Нормальное движение.

Нормальное движение – это координированный и адаптированный ответ ЦНС на сенсо-моторное раздражение для достижения цели.

Знания о нормальном движении позволяют обнаружить патологическое (анормальное) движение и упростить для Бобат-терапевта оказание помощи пациенту при содействии в инициировании выполнении движения.

Если пациент не в состоянии выполнять движение в нормальном «экономичном режиме», то задача терапевта узнать почему? Терапевт должен проанализировать, какой именно компонент движения препятствует выполнению желаемого движения пациентом. Бобат-терапевты оценивают пациента, выделяют недостающие и патологические движения или элементы движений и , выбирают такие приемы, которые позволяют пациенту почувствовать нормальное движение и достигнуть необходимого результата.

У пациента с гемиплегией (гемипарезом), развиваются типичные схемы движения, обусловленные взаимодействием аномального тонуса мышц, появлением примитивных моделей движения. Они формируют различные адаптационные постуральные стратегии для обеспечения постуральной устойчивости.

Нормальное движение зависит от:

• функционального состояния органа чувств

• понимания поставленной задачи

• мотивации

• индивидуального опыта движения

• дифференцированной активности мышц

• силы

• координации

• подвижности суставов

Критерии нормального движения

1. целенаправленность

2. экономичность

3. адаптированность

4. автоматизм

5. плавность

Существуют два вида двигательных функций: поддержание положения (позы) и собственно движения. В естественных условиях отделить их друг от друга невозможно. Карел Бобат: «Поза - это приостановленное движение.» Поза – это движение в её наименьше возможной амплитуде.

При анализе двигательной активности различают два вида двигательных функций:

1. поддержание положения (позы), т.н. позные функции, способствующие поддержанию тела в определенном положении, и сохранению вертикального положения против силы гравитации.

2. Целенаправленные движения. Постуральный контроль

Постуральный (от английск. postur—поза, положение) контроль (регуляция положения тела в пространстве) определяется двумя компонентами:

1. Постуральная устойчивость

2. Постуральная ориентация

Постуральная устойчивость (П.у.) - способность поддерживать вертикальное положение тела, что сопряжено со способностью поддержания центра давления тела внутри границ площади опоры.

П.у. обеспечивается постуральными (статическими) рефлексами.

Постуральные рефлексы - термин, предложенный Шеррингтоном (Sherrington) для обозначения рефлексов, обеспечивающих сохранение определенного положения всего организма или же той или иной его части. Раздражения, которые вызывают П. р., идут или от проприоцепторов или же от лабиринта. П.р. обеспечивают поддержание позы и равновесие тела при самых различных положениях, которые относятся к спокойному положению лёжа, стоя или сидя.

Постуральные рефлексы бывают двух видов: