Предоперационная подготовка
Предоперационная подготовка при планируемой герниопластике мало чем отличается от таковой при любом другом вмешательстве. При плановой операции хирург назначает оптимальную дату, до которой пациент в своей поликлинике проходит необходимые исследования:
Общий и биохимический анализы крови;
Исследование мочи;
Флюорографию;
ЭКГ;
Обследования на сифилис;
Определение группы крови и резус-принадлежности;
Анализ на свертываемость;
УЗИ органов живота.
По показаниям могут быть проведены и другие процедуры.
Варианты операций грыжесечения при паховых грыжах и способы пластики.
Для того, чтобы решить проблему раз и навсегда, очень важно выбрать оптимальный способ пластики. Абсолютное большинство операций на этом этапе совершаются ненатяжным способом (с применением сеток).
Метод Лихтенштейна
Герниопластика по Лихтенштейну – распространенный вариант закрытия грыжевых ворот, который не требует длительной подготовки пациента, относительно прост в исполнении и дает минимум осложнений и рецидивов. Единственным недостатком его можно считать необходимость имплантации полимерной сетки, цена на которую может быть довольно высокой.
операция по Лихтенштейну
https://youtu.be/gh39WRNBw_E
Этот тип операции возможен при большинстве разновидностей грыж – пупочной, паховой, бедренной, вентральной. Место выхода органов укрепляется сеткой из синтетического материала, инертного по отношению к тканям пациента. Сетчатый имплант устанавливается под мышечный апоневроз, при этом разрезов мышц и фасцией не происходит – операция малотравматична, и это одно из основных ее преимуществ.
Лапароскопическая герниопластика
Лапароскопическое хирургическое лечение – самый щадящий метод при любой хирургической патологии. Эндоскопическая герниопластика с успехом применяется уже многие годы и показывает не только высокую эффективность, но и безопасность .Преимущества лапароскопической герниопластики – это, прежде всего, быстрое восстановление с минимальными болезненными ощущениями и хороший эстетический результат. При эндоскопической герниопластике хирург делает три небольших прокола на стенке живота, через которые вводятся инструменты. В брюшную полость нагнетается газ для улучшения обзорности, затем хирург тщательно осматривает органы, отыскивает грыжу, определяет ее точный объем, расположение, особенности анатомии. Вариант пластики выбирается индивидуально – возможно как ушивание, так и имплантация полимерной сетки. При лапароскопии через те же доступы, без дополнительных разрезов возможно установить сетки сразу на оба паховых или бедренных канала в случае, если патология носит двусторонний характер.
Однако необходимо отметить, что эндоскопическая герниопластика – это достаточно сложная операция, она требует наличия дорогостоящего оборудования, высокой квалификации хирурга.
Период реабилитации
Пациенты после лапароскопической герниопластики выписываются из отделения на 2-3 сутки.
Полный период восстановления после операции в среднем составляет 2-3 недели.
В этот период:
Ограничиваются физические нагрузки, особенно подъемы тяжестей, в то же время пассивный и малоподвижный образ жизни также не приветствуется.
Иногда рекомендуется ношение специального бандажа.
Необходимо предупреждать развитие запоров (питье достаточного количества жидкости, придерживаться сбалансированного питания с содержанием клетчатки, самомассаж кишечника, прием легких растительных слабительных при первых признаках задержки стула).
Подъемы тяжестей рекомендовано ограничивать до 4-6 месяцев после операции. Поэтому, если профессия связана с тяжелым физическим трудом, возможно получение справки врачебной комиссии о временном трудоустройстве на другие работы.