Уреаплазмоз

Уреаплазмоз очень широко распространен, являясь одной из наиболее часто встречающихся инфекций, передающихся половым путем (ИППП)

Этиология и патогенез. Уреаплазмоз — инфекция, вызываемая бактериями Ureaplasma urealyticum. U. urealyticum обнаружена в вагинальной микрофлоре 40-80% сексуально-активных женщин. U. urealyticum относится к классу молликут - грам-положительных бактерий без клеточной стенки, паразитирующих в различных организмах и тканях.

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, - мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Клиника. Гиперемия и отечность слизистой оболочки наружнего отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Слизисто – гнойные выделения из половых путей, болезненность во время половых контактов, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании

Глава II лабораторная диагностика заболеваний женских половых органов

Материалом для исследования чаще всего служат отделяемое влагалища, мазки с поверхности шейки матки, мазки из цервикального канала.

Материал для исследования у женщин следует брать перед менструацией или через 1-2 дня после ее окончания. Рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов и половых сношений перед взятием материала. Женщины в день явки на обследование не должны спринцеваться и проводить туалет наружных половых органов. За 5-7 дней до забора материала необходимо прекратить прием химиопрепаратов и лечебные процедуры. Исследуемый материал должен быть без примесей крови. Забор материала проводится во время осмотра влагалищными зеркалами специальными инструментами в зависимости от вида исследования. Обычно материал забирается из заднего свода влагалища, цервикального канала, уретры и прямой кишки.

Приготовление мазка – это нанесение отделяемого, полученного с поверхностей слизистых оболочек, на предметное стекло.

Материал для приготовления нативного мазка из влагалища берется раньше всех других вагинальных проб. Участок влагалища, с которой нужно взять пробу, зависит от клинической ситуации. Если имеются обильные выделения и подозревается трихомонадная или кандидозная инфекция , образец берется из заднего свода, где концентрация предполагаемого инфекционного агента наибольшая. Если количество выделений обычное, образец следует брать с боковой стенки влагалища.

Образец из шейки матки для микроскопического исследования берется раньше всех других цервикальных образцов или сразу же после взятия мазка для культурального исследования на гонококки.

Клинический материал можно получать с помощью пластиковой бактериологической петли или ватного тампона.

Предметные стекла должны быть сухими, чистыми, не поцарапанными.

Мазок наносится тонким слоем только на одну сторону предметного стекла.

Для приготовления влажного нативного препарата используется отделяемрке влагалища.

Вагинальный образец берется в зеркалах бактериологической петлей объемом 10 мкл с определенного анатомического участка (задний или боковой свод). На предметное стекло помещаятся капля физиологического раствора (оптимально 37 ⁰С ). Вагинальные выделения перемешиваютяс с каплей физиологического раствора , накрывают покровным стеклом и немедленно просматриваются с использованием светового микроскопа.

Все пробы наносятся непосредственно на одну сторону препаратного стекла и довольно тонким слоем.

В случаях, когда на одно препаратное стекло наносится несколько проб одного и того же пациента или пробного образца не много, рекомендуется наносить пробу на заранее отмеченное место, которое расположено ближе к центру стекла.

Для того, что бы было легче распознавать подвижные возбудители инфекций, например, трихомонад, раствор для смешивания пробы должен иметь температуру около тридцати семи градусов.