Жировые дистрофии (липидозы)

Чаше причина жировой дистрофии – заболевания, со­провождающиеся гипоксией тканей (голодание, ожирение, интоксикации, инфекционные заболевания), так как в

условиях гипоксии клетки переходят на анаэробный гликолиз, побочным продуктом которого являются триглицериды. Жир при дистрофиях поступает в ткани из крови лимфы, либо появляется при распаде жиробелковых структур клетки, извращенным синтезом или образуется в повышенном количестве из углеводов и белков.

Паренхиматозные

(накапливаются в клетке нейтральные жиры или ли­поиды).

Паренхиматозная жиро­вая дистрофия чаше наблю­дается в сердце, печени, почках, а при наследствен­ных липоидозах, при кото­рых отмечается дефицит ферментов, участвующих в обмене липоидов, - в цен­тральной нервной системе, костном мозге, селезенке.

При ожирении в цито­плазме клеток появляются капельки жира, который в норме при микроскопии не виден. Орган обычно уве­личивается в размерах, име­ет желтоватый цвет. Мио­кард - дряблый, со сторо­ны эндокарда - на красно - коричневом фоне желтые полоски из-за неравномер­ного отложения жира - «тигровое сердце». Печень - увеличена в объеме, легко рвется, дряблая на разре­зе - «гусиная печень». При легких степенях дистрофии восстановление структуры тканей возможно, при тя­желых - клетки гибнут.

Мезенхимальмые

(возникают при нарушении обмена нейтральных жиров или холестерина).

Ожирение:

1) общее (тучность) - уве­личение количества ней­трального жира в жиро­вых депо и разрастание жировой ткани в строме органов; бывает гипер­пластическое (увеличено количество адипоцитов) и гипертрофическое (увеличено количество жира в клетке), а также:

- алиментарное - при увеличении потребле­ния жиров и

углево­дов на фоне гиподи­намии;

- гормональное - при снижении функции щитовидной

железы, половых желез, уве­личении продукции

глюкокортикоидов и инсулина;

- церебральное - при травме, опухолях го­ловного мозга, ней-

роинфекциях (перевозбуждение центра голода или

торможе­ние центра насыще­ния в гипоталамусе);

2) местное (липоматоз) - узловатое отложение жира в подкожной клет­чатке.

Уменьшение запаса жира в жировых депо:

1. Общее - кахексия (исто­щение):

а) алиментарная (голодание),

б) раковая,

в) гипофизарная,

г) це­ребральная,

д) при дру­гих заболеваниях, напри­мер, при туберкулезе;

2. местное (липодистрофии) - при некрозах жировой клетчатки с образованием липогранулемы.

Нарушение обмена холесте­рина, что лежит в основе возникновения атеросклеро­за и образования желчных камней.

Особенно опасно ожире­ние сердца, когда жир от­кладывается под эпикардом и между мышечными во­локнами, вызывая их атро­фию и тампонаду сердца. Больные умирают от разры­ва сердца или сердечной недостаточности.