Каптоприл – Captopril

Синоним: капотен.

Белый или не совсем белый кристаллический порошок со слабым запахом серы. Растворим в воде и спирте.

Выпускают в таблетках по 0,025 г.

У собак при даче внутрь резорбируется примерно 75% препарата. Связь с белками плазмы крови составляет 40%. Элиминируется через почки, как в неизмененном виде, так и в форме метаболитов.

При участии каптоприла ангиотензин I превращается в биологически активный ангиотензин II, оказывающий мощный со­судосуживающий эффект. Препарат рас­ширяет артериальные сосуды, но в меньшей степени вены, снижает артери­альное давление, уменьшает пред- и постнагрузки на сердце. Влияние каптоприла на центральную и вегетативную систему не распространяется.

Применяют при лечении застойной сердечной недостаточности и гипертензии.

Наиболее эффективной схемой фармакокоррекции хронической сердечной недостаточности у собак является комплексная терапия антагонистом АПФ каптоприлом, диуретиком спироналактоном и β-блокатором пропранололом. Лечение осуществляется по схеме (каптоприл в дозе 2 мг/кг 3 раза в день, спиронолактон 2 мг/кг/сут, пропранолол в дозе 20 мг 3 раза в день) позволяет стабилизировать гемодинамику у 90% животных с хронической сердечной недостаточностью в стадии интерстициального отека легких.

Назначают внутрь собакам по 0,5–2 мг/кг, кошкам – 0,5–1,5 мг/кг 2–3 раза в день.

Эналаприл – Enalapril

Синонимы: берлиприл, рениприл, энап.

Выпускают в таблетках по 0,005; 0,01 и 0,02 г.

Являясь пролекарством, эналаприл в организме гидролизуется с образованием эналаприлата, который ингибирует АПФ и оказывает гипотензивное действие. Повышает активность ренина плазмы и снижает концентрации ангиотензина и альдостерона, увеличивает выделение мочи. Применяют в качестве средства терапии мелких домашних животных с сердечно-сосудистой недостаточностью и гипертензией. Рекомендуют применять во время рецидива застойной сердечной недостаточности у кошек при дилатационной кардиомиопатии.

Эналаприл является препаратом выбора для лече­ния кошек с рефрактерным отеком легких или рецидиви­рующим выпотом в плевральную полость. Изначально дозу агента увеличивают до поддер­живающей дозы в 0,5 мг/кг каждые 24 ч (или каждые 12 ч, по необходимости). При рефрактерной сердечной недостаточности в схему терапии вводят фуросемид (до 4 мг/кг каждые 8 ч), назначают максимальные дозы дилтиазема и β-адреноблокаторов или добавляют еще один диуретический препарат, на­пример спиронолактон (2–3 мг/кг в день). При этом надо регулярно следить за функцией по­чек и электролитами сыворотки крови.

Для лечения кошек, больных хроническим вирусиндуцированным гломерулонефритом, нефропротективная терапия включает эналаприл 0,5 мг/кг/сут внутрь, преднизолон 0,5 мг/кг перорально через день, канефрон и бладдер-саппорт в таблетках поочередно курсами по 15 дней. Помимо этого, каждые 2 месяца внутривенно вводится ронколейкин в дозе 10 тыс. ЕД/кг/сут в течение 5 дней (Р.А. Леонард, 2008). Всем животным рекомендуется низкобелковая диета (готовые лечебные корма „Renal” фирмы „Пурина Проплан”).

Хроническая почечная недостаточность одно из самых распространенных заболеваний почек у кошек и собак. При поражении более 75% нефронов наблюдаются: уремический синдром, анемия, гипертония, гиперфосфатемия ренальный секундарный гиперпаратиреоидизм. Тактика терапии при гипертонии включает назначение ингибиторов АПФ (бенацеприл, эналаприл) 0,5 мг/кг каждые 24 ч. Блокаторы АПФ улучшают динамику кровоснабжения и, как следствие, снижение протеинурии.

Назначают внутрь собакам и кошкам по 0,25–0,5 мг/кг 1–2 раза в день.

Но-шпа – No-Spa

Синоним: дротаверин.

Кристаллическое вещество светло-желтого цвета без запаха. Растворим в воде и спирте.

Выпускают в таблетках по 0,04 г и в ампулах по 2 мл 2%-ного раствора.

По химическому строению и фармакологической активности препарат близок к папаверину, оказывает более сильное и продолжительное спазмолитическое влияние. Вызывает умеренное снижение артериального давления, повышает минутный объем сердца, уменьшает работу левого желудочка.

Применяют при спазмах желудка и кишечника, спастических запорах, при приступах мочекаменной болезни у кошек. Препарат в несколько раз менее токсичен, чем папаверин.

Медикаментозная терапия острого расширения желудка, протекающего с явлениями колик у лошадей, включает комплекс лечебных мероприятий:

• Сочетанное применение но–шпы 20 мл и новокаина 2%-ного 40 мл внутривенно на одну инъекцию;

• Активный массаж – не менее 30 мин;

• Фармакологические препараты с анальгетическим и седативным действием – трамал 5%-ный – 5 мл или рометар 2%-ный 10 мл внутримышечно на одну инъекцию;

• Зондирование, удаление газов и содержимого с последующим промыванием желудка перманганатом калия 1:1000–5000 мл или натрием гидрокарбонатом 3%–5000 мл.

• Через носопищеводный зонд задают внутрь на 3 л теплой воды в один прием: настойку валерианы – 30 мл, эфир – 20 мл, ихтиола – 30 мл, этилового спирта – 120 мл, молочной кислоты – 20 мл, вазелинового и касторового масла по 200 мл;

• С целью устранения интоксикации рекомендуют тонизирующее средство – хлорид натрия 5%-ный 300 мл с равным количеством 40%-ного раствора глюкозы и 20%-ного раствора кофеина в количестве 10 мл внутривенно;

• Внутрикишечные теплые клизмы.

Терапия трансмиссивного заболевание собак – бабезиоза включает внутримышечную инъекцию 7%-ного раствора азидина, или беренила (двукратно с интервалом 24 ч), а также раствор Рингера-Локка (внутривенно, 90 капель/мин 10 мл/кг 2 раза в день); димедрол, баралгин (или но-шпа 0,1 мл/кг внутривенно 2 раза в день); фуросемид (либо эуфиллин 2,4%-ный раствор 0,1 мл/кг внутривенно 2 раза в день) – 0,1 мл/кг внутривенно 1–2 раза в день, по показаниям; эссенциале форте (0,1 мл/кг внутривенно по схеме; в смеси с кровью пациента дозировку эссенциале повышают).

Назначают внутрь, подкожно, внутримышечно собакам и кошкам по 1–2 мг/кг 3 раза в день; лошадям для внутривенной инъекции из расчета 0,4–0,6 мг/кг.