Социально-значимые болезни

В Российской Федерации в 2011 г. заболеваемость активными формами туберкулеза среди граждан РФ снизилась на 4,7% по сравнению с предыдущим годом и составила 66,66 случая на 100 тыс. населения. Особенно сложная обстановка сохраняется в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, где заболеваемость туберкулезом практически в 2 раза превышает заболеваемость в федеральных округах, расположенных в европейской части страны. Поддержанию эпидемиологического неблагополучия по туберкулезу способствуют нарушения законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза: низкий охват населения профилактическими осмотрами в целях раннего выявления заболевания, недостатки в организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулеза по месту проживания заболевших, сохраняющиеся в противотуберкулезных учреждениях условия для инфицирования пациентов и персонала. Не решены вопросы лечения и диспансерного наблюдения больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, представляющих собой опасный источник туберкулезной инфекции, в том числе лекарственно-устойчивых форм.

Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Заболеванию детей туберкулезом способствуют также отказы родителей от проведения ребенку вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики.

Распространению туберкулеза способствует также усиление миграционных процессов. Так, в 2011г. среди иностранных граждан, прошедших медицинское освидетельствование в целях получения на разрешения на работу в Российской Федерации, было выявлено 2,6 тыс. человек, больных активным туберкулезом легких. Нелегальное пребывание и осуществление трудовой деятельности на территории Российской Федерации значительной части иностранных граждан приводит к невозможности проведения среди этой группы противотуберкулезных мероприятий, в том числе профилактических обследований на туберкулез.

Проблемой остается эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы. Несмотря на значительное снижение за последние 10 лет заболеваемости и смертности от туберкулеза в этих учреждениях, они остаются значительным резервуаром туберкулезной инфекции. В учреждениях ФСИН содержится около 35 тыс. больных туберкулезом. Ежегодно более 4 тыс. больных туберкулезом выявляется на уровне следственных действий.

При относительно благополучной ситуации в целом по стране, в ряде субъектов Российской Федерации в 2009 г. оставался значительным уровень заболеваемости сифилисом. Так, в Республике Тыва он был в 6,8 раза выше среднероссийского показателя. Высокие показатели заболеваемости сифилисом наблюдались в Еврейской автономной области, Республике Хакасия, Амурской области и Забайкальском крае (в 3,2-2,7 раза выше), Республике Алтай, Иркутской области, Республике Бурятия, Кемеровской и Сахалинской областях (в 2,4-1,9 раза выше).

В России в 2009 г. заболеваемость сифилисом составила 53,3 на 100000 населения — это значительно выше, чем во всех странах-членах ЕС.

В 2009 г. самые высокие показатели заболеваемости сифилисом были отмечены в Румынии (15,0 на 100000 населения), Литве (9,7) и Латвии (7,3). Самые низкие показатели (менее 2 на 100000) — в Португалии, Норвегии и Швеции.

За 2012 г. в России было зарегистрировано более 58 000 новых больных с ВИЧ-инфекцией. Это на четыре тысячи меньше, чем было зарегистрировано в 2011 г. В 2012 г. зарегистрировано 19919 человек с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и 38348 человек — с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), в том числе детей в возрасте 0-17 лет — соответственно 418 человек и 460 человек.

За 2015 г. территориальными центрами по профилактике и борьбе со СПИД было сообщено о 93 188 новых больных с ВИЧ-инфекцией среди граждан Российской Федерации

Более 50% всех новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией зафиксировано в Санкт-Петербурге, Нижегородской, Самарской, Иркутской, Ульяновской, Челябинской и Тюменской (за счет Ханты-Мансийского автономного округа — Югра), Ростовской областях, а также в Пермском крае.

Всего в России в 2011 г. зарегистрировано 422273(!) больных с ВИЧ-инфекцией. В 2000 г. 78571 больной. Рост за 11 лет в 5,3 раза.

Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Российской Федерации на 31.12.2015 г., достигло 1 006 388 человек !!! (по предварительным данным на 3.02.2016 г.), т.е. рост за 5 лет составил 584 115 чел. Из них состояли на диспансерном наблюдении в 2015 г. 620 119 инфицированных ВИЧ россиян по данным мониторинга Роспотребнадзора. По предварительным данным в 2015 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская область (зарегистрировано 234 новых случая ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Свердловская (183), Томская (155), Новосибирская (145), Челябинская (140) области, Алтайский край (132), Пермский край (123), Самарская (121), Иркутская (118) области, Ханты-Мансийский автономный округ (114), Красноярский край (114), Курганская (108), Тюменская (106), Ульяновская (97), Оренбургская (96), Омская (87), Ленинградская (80), Нижегородская (72) области.

В Тульской области инфицировано ВИЧ-инфекцией 8877 человек (в Москве – 53 325 больных), из них 78 детей (62 были рождены инфицированными матерями), умерло – 2219 (5 детей). Причем только в 2015 г. было впервые выявлено 638 новых больных (в Москве 3 814 больных) с ВИЧ-инфекцией!

Среди впервые выявленных в России в 2015 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 53,6% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 44,0% – при гетеросексуальных контактах, 1,5% – при гомосексуальных контактах, 0,9% составляли дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Таким образом, в стране в 2015 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться. Сохранялся высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивалось общее число больных и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

ЧИСЛЕННОСТЬ ЛИЦ, ВПЕРВЫЕ ПРИЗНАННЫХ ИНВАЛИДАМИ1)
(Данные Минздравсоцразвития России, расчет Росстата)
	1970	1980	1990	2000	2005	2008
Всего:
тыс. человек	346	426	765	1109	1799	966
на 10 000 человек населения	26,6	30,8	51,7	99,1	15,7,0	83,5
В процентах от общей численности инвалидов:						83,5
инвалиды I группы	...	...	...	12,6	10,7	10,5
инвалиды II группы	...	...	...	63,3	59,9	52,2
инвалиды III группы	...	...	...	24,1	29,4	37,4
Из общей численности инвалидов - инвалиды в трудоспособном возрасте:
всего, тыс. человек	...	...	...	553	565,9	431,8
в процентах от общей численности	...	...	...	49,8	31,5	44,7
инвалидов

ЧИСЛЕННОСТЬ ДЕТЕЙ-ИНВАЛИДОВ В ВОЗРАСТЕ до 16 лет, ПОЛУЧАЮЩИХ СОЦИАЛЬНЫЕ ПЕНСИИ¹⁾ (на конец года; 2007 г. - на 1 января 2008 г.)

	1980	1990	1995	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Всего, тыс. человек	53	155	454	675	658	642	624	593	573	554	529
На 10 000 детей	16,5	38,6	119,3	201,7	203,7	205,9	207,1	204,2	205,0	205,0	200,2

¹⁾ С 2000 г. - учет детей-инвалидов в возрасте до 18 лет.