Самостоятельная работа студента

Данная тема частично ориентирована на закрепление знаний, полученных в курсе фармакологии, а также изучение нового материала (например, средства для остановки кровотечения у больных гемофилией, моноклональные атитела). Самостоятельная работа по теме включает:

1. Работу над конспектом лекции.

2. Доработку конспекта лекции.

3. Подбор, изучение, конспектирование и анализ дополнительной литературы (подготовка презентации – факультативно, варианты тем указаны ниже).

4. Подготовку к практическому занятию с обязательным выполнением письменного домашнего задания и заполнением глоссария.

5. Консультацию с преподавателем по наиболее сложным вопросам.

6. Аудиторное выполнение заданий для самостоятельной работы с применением учебной литературы.

Письменные задания для внеаудиторной самостоятельной работы

1. Внесите ключевые термины в глоссарий.

2. Решите ситуационные задачи:

А) Мужчина 29 лет обратился к медицинской сестре в здравпункте предприятия с жалобами на выделение крови из носа в течение 15 мин., слабость, головокружение, тошноту, сердцебиение. В анамнезе гемофилия.

Объективно: кожные покровы бледные. Пульс ритмичный, 110 уд./мин. АД 90/60 мм рт ст. Из носа струйкой вытекает кровь.

Задания:

1. Определите данное неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

Б) Пациенту К., 57 лет, по показаниям был назначен антикоагулянт. На пятые сутки лечения моча пациента приобрела вид «мясных помоев». Одновременно появилась боль в правой подвзошной области, симптомы раздражения брюшины, жидкий стул с примесью крови.

Задания:

1. Определите группу препаратов и назовите наиболее важных представителей.

2. Поясните, в чем причина данного побочного эффекта.

3. Укажите, что будет предпринято в данной ситуации.

2.Заполните таблицу: «Лекарственные взаимодействия препаратов, влияющих на кровь» *.

Препараты	Вид взаимодействия	Пояснение
Гепарин + ибупрофен
Варфарин + левомицетин
Варфарин + витамин С
Стрептокиназа + гепарин
Викасол +витамин Е
Ацетилсалициловая кислота + соли магния

*- воспользуйтесь учебником «Общая и клиническая фармакология», В.В. Косарев, С.А. Бабанов, 2010.

Зачетное занятие

Первой частью зачета является тест итогового контроля. Тест вопросы, относящиеся к четырем уровням сложности и охватывает все темы курса. Перечень примерных тестовых заданий выдается студентам за 2 недели до зачета. Критерии оценки теста следующие:

70 – 79% правильных ответов – «удовлетворительно»;

80 – 89% правильных ответов – «хорошо»;

90 – 100% правильных ответов – «отлично».

Вторая часть зачета – решение ситуационной задачи, обязательной составляющей которой является обоснование рациональных и нерациональных комбинаций следующих лекарственных средств при совместном применении:

1. Ампициллин + цефтриаксон.

2. Анаприлин + верапамил.

3. Анаприлин + метопролол.

4. Бисопролол + сустак-форте.

5. Бутадион + каптоприл.

6. Бутадион + варфарин.

7. Варфарин + дипиридамол.

8. Гепарин + троксевазин.

9. Гипотиазид + верошпирон.

10. Дигитоксин + фуросемид.

11. Дигоксин + панангин.

12. Димедрол + анальгин.

13. Дитилин + прозерин.

14. Дифенин + доксициклин.

15. Изадрин + метацин.

16. Имипенем + флуконазол.

17. Инсулин + акарбоза.

18. Кеторолак + гипотиазид.

19. Левомицетин + спарфлоксацин.

20. Левотироксин + калия йодид.

21. Лидокаина гидрохлорид + адреналина гидрохлорид.

22. Неодикумарин + фенобарбитал.

23. Нифедипин + празозин.

24. Новокаина гидрохлорид + сульфаниламиды.

25. Норфлоксацин + 5-НОК.

26. Папаверина гидрохлорид + дибазол.

27. Полимиксин М + гентамицина сульфат.

28. Пропранолол + нифедипин.

29. Лизиноприл + фуросемид.

30. Сальбутамол + преднизолон.

31. Сульфален + бутамид.

32. Сустак-форте + лабеталол.

33. Триамтерен + индометацин.

34. Тетрациклин + альмагель А.

35. Фентанил + дроперидол.

36. Фенотерол + ипратропия бромид.

37. Фторотан + мезатон.

38. Фторотан + норадреналин.

39. Фуразолидон + нитроксолин.

40. Цианокобаламин + фолиевая кислота.

41. Циклоферон + амикацин.

42. Циметидин + эуфиллин.

43. Эналаприл + фуросемид.

44. Эритромицин + сульфален.

45. Эстрадиол + дицинон.

Описывая комбинацию лекарственных средств, студент должен назвать групповую принадлежность обоих препаратов, их основное действие и вариант применения. Описать возможный результат их взаимодействия, озвучить его последствия и сделать вывод о рациональности данной комбинации.

Пример обоснования: комбинация левомицетин + флуконазол. Первый препарат является антибиотиком широкого спектра действия, например, применяется при инфекционной диарее. В качестве побочных эффектов может вызвать дисбактериоз и вторичную грибковую инфекцию, ассоциированную с грибками рода Candida. Второй препарат – противогрибковое средство широкого спектра и длительного действия. Флуконазол высоко эффективен при как при локальном, так и при генерализованном кандидозе (профилактика и лечение грибковых инфекций, вызванных применением противомикробных средств широкого спектра действия). Таким образом, комбинация рациональна. Целесообразно совместное применение.

Зачетная оценка выставляется по итогам двух этапов. В случае спорной оценки студент получает дополнительную ситуационную задачу.