Есеп №8

Бала 1 айық, жетіп туылған, дене салмағы 3100 г, ұзындығы-50 см. Еркін емізуде болған. Анасының айтуынша емізгенннен соң жиі лоқсу, кейде құсуюолған.Баланың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Іші айтарлықтай ісінген,пальпация кезінде газдар шығады. Үлкен дәрет күніне 1-2 рет,ботқа тәрізді

Тапсырма: сәйкес тактика анықтаңыз

А) лоқсу себебін анықтау, консультация –невропатологқа, антирефлюксты қоспа беру (Нутрилон-рефлюкс, Энфамил-рефлюкс), құсуға қарсы препараттар тағайындау

B) ) лоқсу себебін анықтау, консультация –хирургқа, антирефлюксты қоспа беру (Нутрилон-рефлюкс, Энфамил-рефлюкс), құсуға қарсы және тыныштандырғыш препараттар тағайындау

C) ) лоқсу себебін анықтау, ФГДС қа жедел түрде жіберу, құсуға қарсы препараттар тағайындау

D) ) лоқсу себебін анықтау, тез арада рентгенге жіберу, тағамға белокты қоспалар(белковый энпит), құсуға қарсы және тыныштандыратын препараттар тағайындау

E) лоқсу себебін анықтау, тағамға сүтті-қышқылды қоспалар(белковый энпит), құсуға қарсы және тыныштандыратын препараттар тағайындау

Есеп №9

Бала 13 жаста оң жақ қабырға астында ауру сезіміне,жүрек айну,құсу,жиі-іш өту,жалпы әлсіздік,шаршағыштыққа шағымданып участкелік дәрігерге келді. 7 жасында вирусты гепатит В ауырған.Қарап тексергенде : тері қабаты мен көздің ақ қабаты сарғайған,бауыры үлкейген,пальпация кезінде қырытығыз, ауырсынады,көкбауыр ұлғайған,үлкен дәреті өзгеріссіз,зәрі қоңыр . Бала тез арада стационарға жатқызылды,онда созылмалы гепатит диагнозы қойылды.

Тапсырма: Диспансерлік бақылау ұзақтығы мен жиілігін

анықтаңыз.

:А) «Д» бақылауда 3 жыл. Бақылау жиілігі: педиатр алғашқы жылында ай сайын,ары қарай педиатр мен гастроэнтеролог – 1 рет жарты жылда, ЛОР мен стоматолог – 2 рет жылына, басқа мамандар-көрсеткіш бойынша

B) «Д» бақылауда 5 жыл. Бақылау жиілігі: педиатралғашқы 2 жылында 2ай сайын 1 рет,ары қарай педиатр мен гастроэнтеролог – 1 рет жарты жылда, ЛОР мен стоматолог – 2 рет жылына, басқа мамандар-көрсеткіш бойынша

C) «Д» бақылауда 7 жыл. Бақылау жиілігі: педиатр алғашқы 2 жылында 1 рет квартал сайын,ары қарай педиатр мен гастроэнтеролог – 1 рет жарты жылда, ЛОР мен стоматолог – 2 рет жылына, басқа мамандар-көрсеткіш бойынша

D) «Д» бақылауда 12 жыл. Бақылау жиілігі: педиатр алғашқы 2 жылында 6 ай сайын 1 рет,ары қарай педиатр мен гастроэнтеролог – 1 рет 1 жылда, ЛОР мен стоматолог – 2 рет жылына, басқа мамандар-көрсеткіш бойынша

E) «Д» бақылауда жасөспірім кабинетіне ауыстырылғанша. Бақылау жиілігі: педиатр алғашқы 2 жылында 1 рет квартал сайын,ары қарай педиатр мен гастроэнтеролог – 1 рет жарты жылда, ЛОР мен стоматолог – 2 рет жылына, басқа мамандар-көрсеткіш бойынша

Есеп №10

6 жасар қыз бала участкелік дәрігерге тәбетінің төмендеуіне, оң жақ қабырға астында ауру сезіміне, тамақтан соң жүрек айнуына шағымданды. Созылмалы персистирлеуші гепатит диагнозымен 6 айдан бері диспансерлік тіркеуде тұрады. Қарап тексергенде: тері жабыны әлсіз бозарған, 0,5 см-ге бауыры ұлғайган,пальпация кезіндеқыры жұмсақ,ауырсынусыз.Нәжісі мен зәрі қалыпты

Тапсырма:Тексеру және рецидивке қарсы ем тағайындаңыз :

А) Бауыр мен өт шығару жолдарының УЗД –сы 1 рет жылына. Бауырдың биохимиялық функциясын тексеру, қан және зәр анализы, құртқа нәжіс 1 рет 6 айда алғашқы 1 жылда, ары қарай 1 рет 6 айда .Рецидивке қарсы 2 рет жылына ұзақтығы 1 айалғашқы 2 жыл көлемінде,ары қарай 2 рет жылына. Диета № 5,2 жыл бойы үздіксіз.

B) Бауыр мен өт шығару жолдарының УЗД –сы 1 рет 6 айда 2 жыл көлемінде,ары қарай жылына 1 рет. Бауырдың биохимиялық функциясын тексеру, қан және зәр анализы, құртқа нәжіс 1 рет 3 айда алғашқы 2 жылда, ары қарай 1 рет 6 айда .Рецидивке қарсы 3 рет жылына ұзақтығы 1 ай алғашқы 2 жыл көлемінде,ары қарай 2 рет жылына. Диета № 5,3 жыл бойы үздіксіз.

C) Бауыр мен өт шығару жолдарының УЗД –сы 4 рет жылына. Бауырдың биохимиялық функциясын тексеру, қан және зәр анализы, құртқа нәжіс 1 рет 6 айда алғашқы 12 жылда, ары қарай 1 рет 6 айда .Рецидивке қарсы 2 рет жылына ұзақтығы 1 айалғашқы 2 жыл көлемінде,ары қарай 2 рет жылына. Диета № 5,2 жыл бойы үздіксіз.

УЗИ печени и желчевыводящих путей 4 раза в год в течение 2-х лет, далее 2 раза в год. Биохимические исследования функции печени, анализы крови и мочи, кал на яйца глистов 1 раз в 6 мес. в течение первых 2 лет, далее 1 раз в год. Противорецидивное лечение проводится 4 раза в год длительностью 1 месяц в течение первых 2 лет, далее 2 раза в год. Диета № 5 в течение 5 лет непрерывно

D) УЗИ печени и желчевыводящих путей 3 раза в год в течение 2-х лет, далее 2 раза в год. Биохимические исследования функции печени, анализы крови и мочи, кал на яйца глистов 1 раз в 2 мес. в течение первых 2 лет, далее 4 раза в год. Противорецидивное лечение проводится 2 раза в год длительностью 1 месяц в течение первых 2 лет, далее 1 раз в год. Диета № 5 в течение 6 лет непрерывно

E) УЗИ печени и желчевыводящих путей 2 раза в 6 месяцев в течение 2- х лет, далее 2 раза в год. Биохимические исследования функции печени, анализы крови и мочи, кал на яйца глистов 1 раз в 4 мес. в течение первых 2 лет, далее 1 раз в 6 мес. Противорецидивное лечение проводится 3 раза в год длительностью 1 месяц в течение первого года, далее 2 раза в год. Диета № 5 в течение

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ:

1 - А

2 - C

3 - B

4 - C

5 - D

6 - B

7 - А

8 - B

9 - E

10 -B

Страница 26 из 26