Средства, стимулирующие цнс
КЛАССИФИКАЦИЯ
I. Психомоторные стимуляторы:
1. Непрямые адреномиметики:
Амфетамин сульфат (Фенамин, Бензедрин)
Метилфенидина гидрохлорид (Меридил, Центедрин)
Метамфетамин (Первитин)
Мезокарб (Сиднокарб)
Сиднофен
2. Блокаторы аденозиновых рецепторов и ингибиторы фосфодиэстеразы:
Кофеин (Кофеин-натрия бензоат)
3. Актопротекторы:
Бемитил
4. Препараты других групп:
Модафинил, Бромантан
II. Аналептики
1. Дыхательные аналептики:
Этимизол, Бемегрид (Агипнон), Лобелина гидрохлорид (Лобесил)
Цитизин (Цититон, Табекс)
Анабазина гидрохлорид (Гамибазин)
2. Кардиально-сосудистые аналептики:
Никетамид (Кордиамин)
3. Препараты смешанного действия:
Камфора, Сульфокамфокаин, Никетамид
Пентетразол (Коразол)
III. Общетонизирующие средства и адаптогены:
1. Препараты растений с преимущественно общетонизирующим действием:
Лимонник китайский (настойка)
Рапонтикум сафлоровидный (Левзея) экстракт жидкий
Аралия маньчжурская (настойка корня)
Сапарал (Аралия)
2. Препараты растений с преимущественно общетонизирующим и адаптогенным действием:
Женьшень (настойка корня)
Элеутерококк колючий (жидкий экстракт)
Родиола розовая (жидкий экстракт)
Эхинопанакс высокий (Заманиха, настойка)
3. Животные препараты:
Пантокрин, рантарин
Фармакокинетические показатели некоторых антидепрессантов, средств для лечения маний, психостимуляторов, общетонизирующих средств и аналептиков даны в табл. 12.
Т
аблица
12
Фармакокинетические показатели некоторых антидепрессантов, средств для лечения маний, психостимуляторов, общетонизирующих средств и аналептиков
Лекарственное средство МНН |
Абсорбция, % |
Всасывание после приема пищи |
Биодоступность, % |
Связь с белками, % |
T1/2, ч |
Начало действия, ч |
Время max % в плазме, ч |
Время max эффекта, ч |
Длительность действия, ч |
Экскреция, % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Амитриптилин |
− |
− |
30−60 |
95 |
10−26 |
1−2 |
2−7,7 |
4−8 |
Несколько дней |
Почки. Выделяется с грудным молоком |
Имипрамин |
Высокая |
− |
30−77 |
76−95 |
4−24 |
20−40 мин |
1−2 |
1−3 |
48−72 |
Почки < 2; печень |
Пирлиндол |
− |
− |
20−30 |
95 |
12 |
− |
− |
− |
− |
− |
Кофеин |
Максимальна в кишечнике |
Не рекомендуется прием с молоком |
− |
15 |
4−6 |
30 мин |
50−75 мин |
1 |
До 10 |
Почки |
Пипофезин |
Быстро и полностью |
– |
~ 80 |
~ 90 |
16 |
2 |
3−4 |
– |
– |
Почки |
Пароксетин |
– |
Не влияет |
~ 95 |
~ 95 |
2−4 |
– |
5−5,5 |
– |
– |
Почки − 64; желчь − 46 |
Пирацетам |
После приема внутрь хорошо всасывается и проникает в различные органы и ткани |
Прием пищи снижает Cmax на 17 % и увеличивает Tmax до 1,5 ч |
~ 100 |
Н |
4−5 |
– |
30−60 мин |
– |
– |
Почки 80–100, ЖКТ 1−2. Проникает через ГЭБ, плаценту, выделяется с грудным молоком |
е
связывается
О
кончание
табл. 12
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Флуоксетин |
До 95 |
Не влияет, но применение с пищей незначительно тормозит всасывание |
~ 70 |
~ 94 |
20−90 |
1−4 нед |
6−8 |
8−10 |
– |
Почки, 12 % − через ЖКТ, проникает в ткани, в том числе через ГЭБ и грудное молоко |
Сертралин |
– |
Незначительно усиливает |
При приеме с пищей повышается на 25 |
98 |
22–36 |
– |
4,5–8,4 |
– |
– |
Почки и ЖКТ в равных количествах; проникает в грудное молоко |
Кломипрамин |
Полная |
– |
50 |
97,6 |
После приема внутрь 21, после в/м и в/в введения 25 |
– |
1,5−4 |
2−6 |
– |
Почки – 2/3, через кишечник – 1/3 |
Натрия оксибат |
– |
– |
– |
– |
– |
При в/в введении через 5–7 мин, при пероральном применении через 40–60 мин |
– |
4–5 |
При в/в введении 1,5−2, при пероральном применении 1,5−2,5 |
70−80 |