Контрольные вопросы

1. Радиационная медицина как наука, цель, задачи, методы, связь с другими науками.

2. Значение радиационной медицины в процессе формирования медицинских кадров.

3. Ионизирующие излучения, их классификация.

4. Характеристика корпускулярного и квантового ионизирующего излучения.

5. Радиоактивность. Единицы радиоактивности.

6. Типы радиоактивных превращений ядер.

7. Методы регистрации ионизирующих излучений.

8. Дозиметрия.

9. Дозы: экспозиционная, поглощенная, эквивалентная, эффективная. Единицы доз.

10. Коллективные дозы облучения.

11. Радиометрия.

12. Спектрометрия.

13. Радиоактивность тела человека.

14. Радиационный фон Земли, его составляющие.

15. Естественный радиационный фон, характеристика природных источников ионизирующего излучения земного и внеземного происхождения.

16. Радионуклиды радиоактивных рядов.

17. Естественные радионуклиды, не вошедшие в радиоактивные ряды.

18. Радон, его источники, формирование дозовых нагрузок за счет радона.

19. Техногенно измененный радиационный фон, его составляющие, вклад в формирование доз облучения населения.

20. Понятие о радиационных авариях.

21. Глобальные выпадения радионуклидов.

22. Авария на ЧАЭС, динамика выброса во времени и пространстве.

23. Пути воздействия радионуклидов чернобыльского выброса на население республики.

24. Миграция радионуклидов в биосфере.

25. Характеристика I–131.

26. Характеристика Cs–137.

27. Характеристика Sr–90.

28. Понятие «горячие частицы».

29. Основные пути проникновения, распределения и выведения радионуклидов.

30. Особенности лучевых поражений при поступлении радиоактивных веществ внутрь организма.

31. Физическая стадия формирования лучевых поражений.

32. Физико-химическая стадия формирования лучевых поражений.

33. Радиолиз воды. Кислородный эффект.

34. Радиолиз ДНК, белков, липидов, углеводов.

35. Механизмы репарации ДНК.

36. Химическая стадия формирования лучевых поражений.

37. Биологическая стадия формирования лучевых поражений.

38. Радиочувствительность клеток и тканей.

39. Радиочувствительность органов.

40. Радиочувствительность организма.Индивидуальные и возрастные различия в радиочувствительности.

41. Действие радиации на эмбрион и плод.

42. Факторы, определяющие радиационные поражения организма.

Ситуационные задачи

1. К участковому терапевту обратилось 20 пациентов с жалобами на острые боли в животе, кровотечения при дефекации, тошноту, рвоту, потерю аппетита, понос. Пациенты проживают в населенном пункте, находящемся недалеко от АЭС, где экспозиционная доза составляет 1,4 мкР за 2 часа, радиоактивность воздуха - 7∙10^-14 Ku/м³, удельная суммарная альфа- и бета-активность радионуклидов в питьевой воде - 1,75 Бк/дм³ и 3,5 Бк/дм³ соответственно. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.

2. К участковому терапевту обратилось 20 пациентов с жалобами на эритему коричнево-синюшного оттенка с отчетливыми краями, боль, отек, шелушение. Пациенты проживают в населенном пункте, где средняя мощность экспозиционной дозы равна 6,0 мкЗв/ч. Плотность потока α-частиц составила 150 частиц/см²мин, β-частиц – 25000 частиц/см²мин. Концентрация ¹⁴С в теле человека составила 4 * 10^-3 г при радиоактивности 10 * 10^-8 Ки. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.

3. К участковому терапевту обратилось 20 пациентов с жалобами на кашель, одышку, повышение температуры тела. Пациенты проживают в населенном пункте, где средняя объемная активность воздуха по цезию-137 – 7,3*10^-13 Ku/л. Рассчитайте годовую эффективную дозу (в мЗв) внутреннего облучения организма взрослого человека, при ингаляционном пути поступленииCs-137. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.

4. К участковому терапевту обратилось 20 пациентов с жалобами на боль в левом боку, тошноту, диарею, выделение крови при дефекации, потерю веса. Пациенты употребляли молоко со среднегодовой удельной активностью 750 Бк/кг по цезию-137. Рассчитать годовую эффективную дозу (в мЗв/год) внутреннего облучения, формирующуюся при употреблении молока. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.

5. К участковому терапевту обратилось 20 пациентов с жалобами на длительный кашель, боль в грудной клетке, потерю веса, одышку, мокроту с кровью, потерю сознания, головные боли. Пациенты проживали на первом этаже жилого дома, построенного из кирпича из красной глины, отмечена концентрация радона 400 Бк/м³ в воздухе, индивидуальная доза облучения составила 30 мЗв/год. В селе средняя мощность экспозиционной дозы равна 56 мкР/ч. До аварии на АЭС средний уровень фона гамма-излучения в данном селе был равен 8 мкР/ч. Рассчитать годовую эффективную дозу внешнего облучения. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.

6. К участковому терапевту обратилось 20 мужчин с жалобами на боли внизу живота, затруднения мочеиспускания, проблемы с зачатием ребенка. Пациентам проводились медицинские рентгенологические исследования на семенниках, при этом поглощенная доза за год составила 5 Гр. По результатам спермограммы у мужчины обнаружена стойкая стерильность. Дать характеристику лучевой патологии и разработать мероприятия по ее предупреждению.