Мезентериалды қанайналымның жедел бұзылыстары

~ 76 жасар әйел қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезіміне, шөлдеуге, әлсіздікке, бір рет болған іш өтуге шағымданып түсті. Тексергенде: тілі кепкен, науқас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., АҚ 90/60. Қан талдауында: лейкоциттер 29,0х10⁹. Құрсақ қуысының рентгенограммасында жіңіщке ішекте газ. Диагнозы:

@мезентериалды тамырлардың тромбозы

@ жедел панкреатит

@ жедел аппендицит

@ жедел ішек өтімсіздігі

@ асқазанның ойық жарасы

~ 79 жасар әйелде ота кезінде бүкіл жіңішке ішектің және тоқ ішектің оң бөлігінің ишемиялық некрозы анықталды. Себебі:

@жоғарғы шажырқай артериясының I сегмент деңгейінде тромбозы

@ төменгі шажырқай венасының тромбозы

@ төменгі шажырқай артериясының тромбозы

@ жоғарғы шажырқай артериясының II сегмент деңгейінде тромбозы

@ жоғарғы шажырқай артериясының III сегмент деңгейінде тромбозы

~ Науқас А. 78 жаста, қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезімі деген шағымдармен жеткізді. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғанына 6 сағат болған. Қарап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұмсақ, перистальтикасы әлсіз. Қан анализінде: эритроциттер-3,9х10¹² , гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер-27,0х10⁹. диагноз:

@мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы

@ асқазанның тесілген ойық жарасы

@ жедел деструктивті панкреатит

@ жедел ішек өтімсіздігі

@ құрсақ аортасы аневризмасының жыртылуы

~ Науқас А. 78 жаста, қабылдау бөліміне іштегі қатты ауру сезімімен жеткізілген. Артериялық гипертензиясы бар. Ауырғанына 6 сағат болған. Қарап тексергенде: АҚ 160/90, пульс 100 рет 1 мин. Пальпация кезінде іші жұмсақ, перистальтика әлсіз. Қан анализінде: эритроциттер-3,9х10¹², гемоглобин - 110 г/л, лейкоциттер - 27,0х10⁹. Зерттеу әдісі:

@құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы

@ диагностикалық лапаротомия

@ диагностикалық лапароскопия

@ асқазанды эндоскопиялық зерттеу

@ құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі

~ Науқас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасыған бөлініс, мықын ішек 70 см ұзына жасыл түсті, қабырғасы жұқарған. Себебі:

@ішектің ишемиялық инфаркты

@ ішек флегмонасы

@ терминальді илиит

@ ішектің геморрагиялық инфаркты

@ бейспецификалық жаралы колит

~ Науқас А. 78 жаста, лапаротомия кезінде сасыған бөлініс, мықын ішек 70 см ұзындықта жасыл түсті, қабырғасы жұқарған. Емдік тактикаңыз:

@резекция және анастомоз салу

@ аспалы илеостома салу

@ ішек шажырқайына гепарин салу

@ ішек шажырқайы түбіріне дренаж орнату

@ резекция және екі ұшын да шығару

~ Төменде шажырқай тамырлары эмболиясының себебі:

@сүйелді ревматикалық эндокардит

@ қант диабеті, ауыр ағымды

@ жедел энтеровирусты инфекция

@ созылмалы алкогольді кардиомиопатия

@ абсцесстелгенекі жақты пневмония

~ Науқастың жалпы жағдайы мен перитонеальді симптомдар жоқ болса да іштегі айқын ауру сезімі болуының арасындағы сәйкессіздік патологияға ... тән:

@мезентериальді тамырлардың жедел тромбозына

@ жедел миокард инфарктының абдоминальді түріне

@ асқазанның ойық жарасының атипті тесілу түріне

@ аорта аневризмасының ыдырауына

@ сигма тәрізді ішектің бұралуына

~ Науқас К. 53 жаста, аяқ асты ішінде қатты ауру сезімін сезді. Бірнеше рет құсу, қан аралас сұйық жиі нәжіс, айқын әлсіздік болған. Жедел жәрдем дәрігері іші жағынан жедел патологияны анықтамағандықтан, үйіне тастап кеткен. Жағдайы одан әрі нашарлағандықтан, қайта дәрігер шақырған, сонда 12 сағаттық перитонит анықталған. Перитониттің себебі:

@мезентериальді тамырлардың жедел тромбозы

@ ішек инвагинациясы

@ асқазан тесілген ойық жарасы

@ сигма тәрізді ішектің бұралуы

@ жедел перфоративті аппендицит

~ Науқас К. 53 жаста, ота кезінде мықын ішектің 1 метр ұзындықта жайылған геморрагиялық некрозы анықталған. Құрсақ қуысында фибринді геморрагиялық бөлініс. Ота көлемі:

@ішек резекциясын жасап, біріншілік анастомоз салу

@ ішектің өзгерген бөлігінің резекциясын жасап, стома шығару

@ шажырқай түбіріне гепарин енгізіп, дренаж қалдыру

@ бағдарламаланған лапаросанация жасау

@ тромбэмболэктомия жасау

~ Ота кезінде 78 жастағы науқаста сигма тәрізді ішектің геморрагиялық некрозы анықталды. Себебі:

@төменгі шажырқай артериясының тромбозы

@ жоғарғы шажырқай артериясының I сегмент деңгейіндегі тромбоз

@ жоғарғы шажырқай артериясының II сегмент деңгейіндегі тромбоз

@ жоғарғы шажырқай артериясының III сегмент деңгейіндегі тромбоз

@ төменгі тік ішек артериясының тромбозы

~ Науқас К. 38 жаста, іштегі айқын ауру сезіміне, ауыздың кебуі мен шөлдеуге, температураға, қан аралас сұйық нәжіске шағымданады. 1 ай бұрын вирусты инфекцияға байланысты емделген. Аяқ асты ауырған. Анамнезінде: 2 апта бойы қатаң диета қабылдап, іш айдайтын дәрілер ішкен. Зерттеп тексергеннен кейін науқас шұғыл түрде отаға алынды. Лапаротомия кезінде жіңішке ішектің 90 см ұзындықта геморрагиялық некрозы табылған. Ішек некрозының себебі:

@ұзақ уақыт бойы ашығу

@ өткен вирустық инфекция

@ жүректің ишемиялық некрозы

@ жедел гастроэнтерит

@ гипертониялық ауру

~ Шажырқай артериясы тромбоэмболиясына орай 70 жастағы науқас С. жасаған ота кезінде бүкіл ащы ішек, тоқ ішектің оң жақ бөлімі, көлденең тоқ ішектің жартысы қошқыл – көк түсті екені анықталды. Артерия бассейнінде қанайналым бұзылған:

@жоғарғы шажырқай артериясы

@ сол жақ тоқ ішектік артерия

@ оң жақ тоқ ішектік артерия

@ ортаңғы тоқ ішектік артериясы

@ төменгі шажырқай артериясы

~ Перитонитке орай жасалған ота кезінде төменгі шажырқай артериясы тpомбоэмболиясы анықталды. Жасалатын ота:

@сол жақты гемиколэктомия, колостомия

@ эмболэктомия, оң жақты гемиколэктомия

@ аутовенозды шунтылау, тоқ ішек резекция

@ сол жақты гемиколэктомия

@ некроздалған ішек ілмегін тампондармен шектеу

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының негізгі жиі кездесетін себебі:

@тромбоэмболия

@ қантамырларын байлау

@ қантамырларының ісіктермен басылуы

@ аорта қабаттарының ыдырауы

@ ангиоспазм

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының анықтау әдісі:

@лапараскопия

@ аортография

@ ультрадыбыстық зерттеу

@ ФГДС

@ КТ

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының топикалық анықтау әдісі:

@селективтік ангиография

@ флебография

@ ультрадыбыстық зерттеу

@ ФГДС

@ КТ

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының 1 сатысының атауы:

@қансыздану

@ өліеттену

@ перитонит

@ компенсация

@ декомпенсация

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының 2 сатысының атауы:

@өліеттену

@ қансыздану

@ перитонит

@ компенсация

@ декомпенсация

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының 3 сатысының атауы:

@перитонит

@ қансыздану

@ өліеттену

@ компенсация

@ декомпенсация

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының хирургиялық емдеу тәсілі:

@эмболэктомия, тромбэктомия

@ интимоэктомия

@ қантамырын стенттеу

@ ішектердің айналма анатомозы

@ қантамырын байлау

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының хирургиялық емдеу тәсілі:

@ішек резекциясы

@ қантамырын стенттеу

@ интимоэктомия

@ қантамырын байлау

@ ішектердің айналма анатомозы

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының консервативтік емдеу тәсілі:

@антикоагулянттық, фибринолитикалық

@ гемостатикалық

@ цитостатикалық

@ химиотерапевтік

@ қантамырын кеңейтетін

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылуының окклюзиондық түрі:

@эмболия, тромбоз

@ флеботромбоз

@ қантамырының жаншылуы

@ ангиоспазм

@ гемодинамиканың орталықтануына байланысты бұзылыстар

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысының окклюзиондық түрі:

@қантамырын байлау

@ флебит

@ флеботромбоз

@ ангиоспазм

@ гемодинамиканың орталықтануына байланысты бұзылыстар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін ішектің өлі еттенуі дамитын науқастар:

@митралдық тарылуы бар науқастар

@ өкпе қабынуының ауыр түрімен ауырғандар

@ ангиопатиямен азаптанатындар

@ Боталлов өзегі бітпегендер

@ өкпе артериясының тарылуымен ауыратындар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін ішектің өлі еттенуі дамитын науқастар:

@миокард инфарктінен кейінгі аурулар

@ өкпе қабынуының ауыр түрімен ауырғандар

@ ангиопатиямен азаптанатындар

@ Боталлов өзегі бітпегендер

@ өкпе артериясының тарылуымен ауыратындар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін ішектің өлі еттенуі дамитын науқастар:

@жыпылықтау аритмиясы бар науқастар

@ өкпе қабынуының ауыр түрімен ауырғандар

@ ангиопатиямен азаптанатындар

@ Боталлов өзегі бітпегендер

@ өкпе артериясының тарылуымен ауыратындар

~ Ішек инфаркті дамуы мүмкін:

@жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының жаншылуында

@ төменгі қуыс венасының тромбозында

~ Ішек инфаркті дамуы мүмкін:

@жоғарғы және төменгі шажырқай артерияларының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының жаншылуында

@ төменгі қуыс венасының тромбозында

~ Ішек инфаркті дамуы мүмкін:

@жоғарғы шажырқай артериясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының жаншылуында

@ төменгі қуыс венасының тромбозында

~ Ішек инфаркті дамуы мүмкін:

@жоғарғы шажырқай және порталдық веналардың тромбозында

@ аорта бифуркациясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының жаншылуында

@ төменгі қуыс венасының тромбозында

~ Ішек инфаркті дамуы мүмкін:

@жоғарғы шажырқай артериясын байлап тастаудан

@ аорта бифуркациясының эмболиясында

@ аорта бифуркациясының тромбозында

@ аорта бифуркациясының жаншылуында

@ төменгі қуыс венасының тромбозында

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін дамыған ішектің өлі еттену сатысында науқасқа ота жасауға болады.

@ащы ішекті оқшаулап кесу

@ эмболды алу мен ішекті кесу

@ артерия маңының симпатэктомиясы

@ оқшаулы эмболэктомия

@ тоқ ішекті толық алып тастап ащы ішек пен тік ішекті жалғау

~ Ішектің өлі еттенуіне күдіктенгенде анықтау әдісі:

@лапароскопия

@ іш қуысы ағзаларының стандартты ультрадыбыстық зерттеуі

@ колоноскопия

@ іш қуысының шолу рентгені

@ ирригоскопия

~ Ішектің өлі еттенуіне күдіктенгенде анықтау әдісі:

@жоғарғы және төменгі шажырқай артерияларының ангиографиясы

@ колоноскопия

@ іш қуысы ағзаларының стандартты ультрадыбыстық зерттеуі

@ іш қуысының шолу рентгені

@ ирригоскопия

~ Жоғарғы шажырқай артериясының сағасының эмболиясында ас қорыту жолының қансызданатын бөлігі:

@ащы ішек пен тоқ ішектің сигма тәрізді ішекке дейінгі барлық бөлігі

@ асқазан мен ұлтабар

@ ұлтабар мен ащы ішек

@ тоқ ішектің барлық бөлігі мен ащы ішектің шеткі бөлігі

@ тоқ ішектің оң жақ бөлігі, ащы ішек және соқыр ішек

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ішектің өлі еттенуі болады:

@жүректің ишемиялық ауруы мен жыпылықтау аритмиясы бар

@ аорта бифуркациясы жаншылғандарда

@ төменгі қуыс вена тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

@ аорта бифуркациясының тромбозы бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ішектің өлі еттенуі әдетте келесі науқастарда болады:

@миокард инфаркті болғандарда

@ аорта бифуркациясы жаншылғандарда

@ төменгі қуыс вена тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

@ аорта бифуркациясының тромбозы бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ішектің өлі еттенуі болады:

@митралдық тарылысы бар

@ аорта бифуркациясы жаншылғандарда

@ төменгі қуыс вена тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

@ аорта бифуркациясының тромбозы бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ішектің өлі еттенуі болады:

@аортаның висцеральдық тармақтарының атеросклерозы бар

@ аорта бифуркациясы жаншылғандарда

@ төменгі қуыс вена тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

@ аорта бифуркациясының тромбозы бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясында ... хирургиялық ота жасалады.

@жоғарғы шажырқай артериясының оқшау эмболэктомиясы

@ ащы ішекті кесу мен қоса эмболды алып тастау

@ тоқ ішектің сол жақ бөлігімен қоса эмболды алып тастау

@ тамырдан эмболды алу және тоқ ішектің оң жақ бөлігі мен мықын ішегін кесу

@ тоқ ішектің оң жақ бөлігін кесу мен мықын ішегін және тоқ ішекті толық алып тастау

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі: @жүректің туа біткен ақауы бар

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі: @жүректің инфарктен кейінгі аневризмасы бар

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының жедел бітелуінен ащы ішектің шіруі: @жүректің бактериалдық эндокардиті бар

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті... науқастарда дамиды.

@митралдық клапанның тарылуы бар

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті ... науқастарда дамиды:

@жүректің ишемиялық ауруы мен жыпылықтау аритмиясы бар

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан ішек инфаркті ... науқастарда дамиды:

@жүректің миокард инфаркті болған

@ бауыр циррозы бар

@ аорта доғасының коарктациясы бар

@ төменгі қуыс венасының тромбозы бар

@ бейспецификалық аортоартерииті бар

~ Ащы ішектің өлі еттенуінен күдіктенгенде оны анықтау әдісі:

@лапароскопия және шажырқай артерияларының ангиографиясы

@ іш қуысы ағзаларын қалыпты ультра дыбыспен тексеру

@ колоноскопия @ іш қуысын ағзаларын шолу рентген сәулесімен тексеру

@ тік ішекті саусақпен тексеру

~ 6 сағат бұрын жүрегінің митралдық тарылысы мен жыпылықтау аритмиясы бар 42 жастағы науқастың іші қатты ауырып, екі рет құсқан, іші өткен. Тексергенде науқастың жағдайы орташа, тілі құрғақ, іші жұмсақ, тек мезогастрии аймағында қатты ауру сезімі бар. Іш пердесінің қабыну белгілері жоқ. Ішектің жиырылуы әлсіреген. Қандағы лейкоцит құрамы 19х10⁹/л.Диагнозы:

@шажырқай қан тамырындағы қан айналысының жедел бұзылуы

@ жедел панкреатит

@ жедел аппендицит

@ аорты аневризмасының ыдырауы

@ ішектің жедел түйілуі

~ 2 сағат бұрын миокард инфарктісі бар 81 жастағы науқастың бүкіл ішінде кенеттен қатты ауру сезімі пайда болған. Қуысты органның тесілуі мен мезентериалдық тромбоз арасында дифференциальдық диагноз жүргізу үшін хирург ... жасау керек.

@жедел лапаротомия

@ УДЗ

@ КТ

@ ЭКГ қайталау

@ латероскопия

~ 70 жасар науқас ішінің ауруына, жүрегінің айнуына және жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдеммен түскен. Ауруы таңертең толғақ сияқты кенеттен басталып, кейіннен ауру сезімі тұрақталып, жүрегі айныған. Бұған дейін өкпе қабынуымен ауырған. Дене қызуы субфебрильді. Жүрек соғысы минутына 100, қан қысымы төмен. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бөлігі ауырады, ішектің жиырылуы әлсіреген. Іш қуысының перкуссиясында дыбыс төменгі бөліктерінде тұйықталған. Лейкоциттері 17,1х10⁹/л. Іш қуысының шолу рентгенінде бірлі жарым сұйықтық деңгей мен аздау желдену анықталған. Диагнозы:

@шажырқай қан тамырларының тромбоэмболиясы

@ жедел панкреатит

@ жедел аппендицит

@ асқазан ойық жарасының тесілуі

@ ішектің жедел түйілуі

~ 70 жасар науқас ішінің ауруына, жүрегінің айнуына және жалпы әлсіздікке шағымданып жедел жәрдеммен түскен. Ауруы таңертең толғақ сияқты кенеттен басталып, кейіннен ауру сезімі тұрақталып, жүрегі айныған. Бұған дейін өкпе қабынуымен ауырған. Дене қызуы субфебрильді. Жүрек соғысы минутына 100, қан қысымы төмен. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бөлігі ауырады, ішектің жиырылуы әлсіреген. Іш қуысының перкуссиясында дыбыс төменгі бөліктерінде тұйықталған. Лейкоциттері 17,1х10⁹/л. Іш қуысының шолу рентгенінде бірлі жарым сұйықтық деңгей мен аздау желдену анықталған.зерттеу әдісі:

@дуплекстік сканерлеу, аортоартериография

@ кеуденің шолу рентгені

@ УДЗ

@ КТ

@ ЭКГ

~ 50 жасар науқас әйел бүкіл ішінің ауру сезіміне шағымданып хирургия бөлімшесіне түскен. Ауру сезімі бір қалыпты, ешжерге берілмейді. Нәжісі сұйық. Бұрын аяқ веналарының қабынуы болған. Жағдайы орташа. Терісі бозғылт. Іші біркелкі керілген, ішінің барлық бөлігі ауырады және ішінің беткі қабаты қатыңқы. Лейкоциты 16,3х10⁹/л. Рентгенде іш қуысында сұйықтық деңгей бар. Диагнозы:

@шажырқай қан тамырларының тромбоэмболиясы

@ жедел панкреатит

@ жедел аппендицит

@ асқазан ойық жарасының тесілуі

@ ішектің жедел түйілуі

~ 74 жасар науқас бүкіл ішінің қатты ауру сезіміне, жүрек айнуына, құсуға, ішінің өтуіне, әлсіздікке, тоңып қалтырауға шағымданып хирургия бөлімшесіне түскен. Жалпы жағдайы орташа. Қараған кезде терісінің түсі боп-боз. Жүрек соғуы минутына 80, қан қысымы 180/100 мм сынап бағ. Тілі дымқыл. Іші жұмсақ, ауырмайды. Қан тамырлар атеросклерозы және өкпенің созылмалы қабынуымен көптен бері ауырады. Диагнозы:

@шажырқай қан тамырларының тромбоэмболиясы

@ жедел панкреатит

@ дизентерия

@ асқазан ойық жарасының тесілуі

@ ішектің жедел түйілуі

~ Шажырқай қантамырларының тромбозының бірінші сағаттарындағы іш бетінің сипаттамасы:

@жұмсақ

@ паретикалық

@ қатаң

@ кепкен

@ желденген

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысында өлiммен аяқталу пайызы:

@85 % және одан жоғары

@ 10%

@ 20%

@ 40%

@ 60%

~ Мезентериалдық қан тамырларының тромбозы жиі дамиды:

@жоғарғы шажырқай артериясының діңі

@ жоғарғы шажырқай артериясының тармақтары

@ төменгі шажырқай артериясы

@ құрсақ діңі

@ бауыр артериялары

~ Мезентериалдық артериялар эмболиясы жиі орналасады:

@жоғарғы шажырқай артериясы

@ төменгі шажырқай артериясы

@ құрсақ діңі

@ шажырқай веналары

@ бауыр артериялары

~ Жоғарғы шажырқай артериясының бұзылыстарында аурудың бастапқы кезеңінде 1-2 рет үлкен дәреті сұйық болуы байқалады. Бұл ауру белгiсі «iшектердiң ишемиялық босатылуы» деп аталады. Оның авторы:

@В.С.Савельев және И.В.Спиридонов

@ Корочанский

@ Греков

@ Г.Мондор

@ Бадда-Киари

~ Мезентериалдық артериялардың тромбоэмболиясы бар науқастардың ішін тексерген кезде тығыздығы қамыр тәріздес, ауыратын, перкуторлы тұйық дыбысты, жылжуы шектелген, шекарасы айқын емес ісік тәрізді нәрсе жиі анықталады. Бұл ауру белгісінің авторы:

@Г.Мондор

@ Корочанский

@ Греков

@ В.С.Савельев және И.В.Спиридонов

@ Бадда-Киари

~ Мезентериалдық артериялардың тромбоэмболиясы бар науқастарда ішек шуылдары тіпті естілмейді («тым-тырыс тыныштық» белгісі). Бұл уақытта байқалады:

@перитониттiң терминалдық кезеңiнде

@ қансыздану (ишемия) кезеңiнде

@ iшектiң инфаркт кезеңiнде

@ перитониттiң реактивтi кезеңiнде

@ перитониттiң улы (токсиклық) кезеңiнде

~ Сирек жағдайларда мезентериалдық веноздық тромбозда геморройдалдық веналардың ісінуі байқалады. Бұл белгінің авторы:

@Корочанский

@ Греков

@ Г.Мондор

@ В.С.Савельев және И.В.Спиридонов

@ Бадда-Киари

~ Статистикаға сүйенсек, мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылыстары дамыған науқастардың алғашқы 6 сағат ішінде ауруханаға түсетін пайызы:

@12-15 %

@ 5%-ға дейiн

@ 10%-ға дейiн

@ 25%

@ 30-35%

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылыстары дамыған науқастарды

госпитализациялауға және оперативтік ем жасауға ұтымды мерзімі:

@1-3 сағ.

@ 4-5 сағ.

@ 5-6 сағ.

@ 6-7 сағ.

@ 12 сағ.

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысында ауруханаға дейінгі кезеңде және ауруханада дәрігерлердің жиі жіберетін қатесі:

@ішектің салдануына байланысты клизма тағайындау

@ баралгин тағайындау

@ жүрекке байланысты дәрi-дәрмектердi тағайындауы

@ антикоагулянттық ем тағайындау

@ бактерияларға қарсы ем тағайындау

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысы бар науқастарды ауруханада емдеудің негізгі қағидаларында бұлжытпай жасалатын жағдай:

@міндетті түрде шұғыл ота жасау

@ тек қана консервтивтік емдеу

@ консервативтік содан соң оперативтік емдеу

@ қан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау

@ аурудың күйiн нақты бақылау

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысының қансыздану кезеңінде науқастарды ауруханада емдеудің негізгі қағидаларында бұлжытпай жасалатын жағдай:

@қан тамырының жедел окклюзиясын жоятын шұғыл ота жасау

@ лапаротомия жасаумен шектелу

@ лапароскопиямен жасаумен шектелу

@ тек қана консервтивтік емдеу

@ қан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау

~ Мезентериалдық қан айналысының жедел бұзылысының инфакттік кезеңінде науқастарды ауруханада емдеудің негізгі қағидаларында бұлжытпай жасалатын жағдай:

@ішектің өлі еттенген бөліктеріне резекциялап, қан тамырларының жедел окклюзиясын жоятын шұғыл ота жасау

@ лапаротомия жасаумен шектелу

@ лапароскопиямен жасаумен шектелу

@ тек қана консервтивтік емдеу

@ қан айналысының декомпенсациясында консервативтік ем жасау 11 тромбозы

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін ішек инфарктысы ... өршиді .

@ митральды стенозбен ауыратындарда

@ ауыр ағымды пневмония болғандар

@ атеросклерозбен ауыратындар

@ боталлов тығының жабылмауымен

@ өкпе артериясының стенозымен ауыратындар

~ Ішек инфаркт болуы мүмкін: @ жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясы @ ауыр ағымды пневмония @ мықын артериясының окклюзиясы @ мықын артериясының тромбозы @ мықын артериясының таңуы ~ Ішек инфаркт болуы мүмкін: @ жоғарғы шажырқай артериясының тромбозы @ ауыр ағымды пневмония @ мықын артериясының окклюзиясы @ мықын артериясының тромбозы @ мықын артериясының таңуы

~ жоғарғы шажырқай артериясындағы эмболиясы бар науқасқа ішек инфаркт кезеніңде ота: @ оқшауланған жіңішке ішек резекциясы @ эмболэктомия және ішек резекциясы @ периартериальды симпатэктомия @ оқшауланған эмболэктомия @ тотальды колэктомия илиоректоанастомозбен

~ Жедел мезентериальды қан айналысының бұзылысындағы науқасты зерттеу:

@ «шолпыл шуы» @ іш асимметриясы @ Воскресенский симптомы @ қалыпты ішек перистальтика @ ішек перистальтикасының күшеюі

~ Ішек инфарктысы жайлы күдіктенгенде ең тиімді зерттеу әдісі: @ лапароскопия @ іш қуысының ағзаларының стандартты УЗИ @ жоғарғы және төменгі шажырқай венасының флебографиясы @ іш қуысының ағзаларының жалпы шолу рентгенографиясы @ ирригоскопия

~ Жоғарғы шажырқай артериясының саңылауында кездесетін эмболия және ишемия кезінде зақымдануы. асқорыту жолында мына бөлімдерінде байқалады:

@ жіңішке ішектің барлық бөлімі және тоқ ішектің сигма бөлімі.

@ асқазан және ішекте

@ ішек және жіңішке ішекте

@ жіңішке ішектің терминальды бөлігінде және тоқ ішектің барлық бөлімінде

@ жіңішке ішек, соқыр және тоқ ішектің оң жақ жартысы

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясында ота тәсіл қолдануға болады: @ жоғарғы шажырқай артериясының оқшауланған эмболэктомиясы @ жіңішке ішектің резекциясы эмболэктомиямен қоса жасағанда @ тоқ ішектің сол жақ жартысының резекциясы эмболэктомиямен бірге @ мықын ішек резекциясы, оң жақ тоқ ішек жартысының артериясынан эмболэктомия жасау @ ащы ішектің тотальды алып тастау, оң жақ тоқ ішек жартысының резекциясы ~ Жоғарғы шажырқай артериясының окклюзиясында жіңішке ішек гангренасында перитониттың дамуы: @ туа пайда болған жүрек ақауымен ауыратындар @ Такаясу синдромы @ Денерея синдромы @ бауыр циррозы @ аорта доғасының коарктациясы

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясынан кейін ішек инфаркты ... науқастарда байқалады: @ ЖИА және жыпылықтаушы аритмиямен зардап шегетіндер @ Боталов өзегінің бітелмеуі @ ішастардан тыс гематома @ арнайы емес аортоартериитпен ауыратындар @ аортаның висцеральды тармақтарының атеросклерозымен ауыратындар

~ Жоғарғы шажырқай артериясының эмболиясы кезінде шаралар қолдануға болады:

@ жоғарғы шажырқай артериясынан оқшауланған эмболэктомиясы

@ жіңішке ішектің резекциясы эмболэктомиямен бірге

@ тоқ ішектің сол жақ жартысының резекциясы эмболэктомиямен бірге @ мықын ішек резекциясы, оң жақ тоқ ішек жартысының артериясынан эмболэктомия жасау @ ащы ішектің тотальды алып тастау, оң жақ тоқ ішек жартысының резекциясы

~ Мезентериальды қан тамырлар тромбозының дамуына әкелетін себептерге жатпайды:

@ өкпе ісігі

@ кардиосклероз

@ миокард инфаркты

@ эндокардит

@ ревмотикалық ақау

~ Шажырқай артериаларының эмболияларының себептері:

@ аритмия және метральды қақпашаның стенозы

@ варикозды ауру

@ беткейлік веналардың тромбофлебиты

@ миокард инфаркты

@ перитонит