14. Оценочный лист (чек-лист)

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ)

II этап аккредитационного экзамена. Специальность_________________________________________________________________ Дата__________________Номер цепочки____________Номер кандидата_______________

Номер задания__ пневмоторакс __________________

Навык___Перкуссия легких __________________________

Действие	Критерии оценки	Отметка о выполнении
Поприветствовать пациента.	сказать
Спросить ФИО, возраст и цель визита	сказать
Обработать раструб стетоскопа антисептиком	выполнить
Получить информированное согласие на проведение объективного исследования	выполнить
Попросить пациента принять вертикальное положение (стоя/сидя)	сказать
Попросить пациента повернуть голову в сторону от врача и дышать через нос спокойно, поверхностно.	сказать
Встать перед пациентом и провести аускультацию сердца в 5 установленных точках по передней поверхности грудной клетки	выполнить
Дать заключение о характере аускультативной картины*	выполнить
Время на непосредственную работу на станции	Установлено заранее	8,5мин
Завершение испытания
По команде «осталась одна минута»	Проведение методики объективного исследования не прекращалось
Перед выходом	Участник не озвучил претензии к своему исполнению
Нерегламентируемые и небезопасные действия
Не получил информированного согласия	Не задал вопрос о согласии пациента на проведение объективного исследования
Попросить пациента принять вертикальное положение (сидя/стоя)	Не соблюдены условия аускультации, не получена достоверная информация о патологическом процессе
Попросить пациента повернуть голову в сторону от врача и дышать через нос спокойно, поверхностно.	Не соблюдены условия аускультации сердца, не получена достоверная информация о патологическом процессе
Другие нерегламентируемые и небезопасные действия	Указать количество
Общее впечатление эксперта	Методика аускультации сердца больного проводилась профессионально

*Примечание: Чек-лист подготовлен для проведения аускультации сердца и оценки нормы, тахикардии, брадикардии, аритмии (фибрилляция предсердий), пороков митрального клапана (стеноз, регургитация), пороков аортального клапана (стеноз, регургитация), дефект межжелудочковой перегородки, острый перикардит (шум трения перикарда), кардиомиопатия

15. Медицинская документация – лист информированного согласия