- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Методичні вказівки
- •2. Конкретні цілі:
- •3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
- •4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:
- •4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2.Теоретичні питання до заняття:
- •4.3.Практичні завдання, які виконуються на занятті:
- •5. Зміст теми
- •Характерні зони сприйняття вісцерального болю:
- •Характерні наступні проекції парієтального болю:
- •Захворювання стравоходу
- •Захворювання органів гастродуоденальної зони
- •Функціональні гастроінтестинальні розлади у дітей
- •Синдром румінації
- •Аерофагія
- •Синдром циклічного блювання
- •Функціональна диспепсія у дітей раннього віку
- •Кишкові кольки
- •Функціональна діарея
- •Функціональний закреп
- •Функціональна диспепсія
- •Хронічний гастродуоденіт
- •Виразкова хвороба шлунка та дванадцятиперстної кишки
- •Диференційна діагностика закрепів у дітей
- •Класифікація запорів у дітей
- •Обов'язкові лабораторні дослідження:
- •Додаткові лабораторні дослідження:
- •Обов'язкові інструментальні дослідження:
- •Додаткові інструментальні дослідження:
- •Хронічні захворювання кишечника
- •Синдром подразненого кишечника
- •Хронічний ентерит
- •Хронічний коліт
- •Медикаментозна терапія
- •Виразковий коліт
- •Характеристика ступенів важкості вк в залежності від вираженості клінічних проявів: Коліт легкого ступеня:
- •Коліт середнього ступеня важкості:
- •Коліт важкого ступеня:
- •Хвороба крона
- •Ендоскопічна характеристика хвороби Крона
- •Диференційна діагностика Виразкового Коліту та Хвороби Крона
- •Варіанти патогенетичної терапії залежно від ступеня тяжкості хвороби
- •6.Матеріали для самоконтролю:
- •7. Література
3.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція):
Назва попередніх дисциплін |
Отримані навики |
Анатомія, фізіологія |
Анатомо-фізіологічні особливості травної системи у дітей. Характеризувати нормативні показники травної системи у дітей |
Патологічна анатомія і фізіологія |
Знати особливості гормональної та неврологічної регуляції шлункової секреції, процесів травлення, морфологічні зміни з боку слизової оболонки травного тракту, механізм утворення ерозій, механізм розвитку клінічних ознак. Інтерпретація результатів аналізів. |
Пропедевтика дитячих хвороб |
Знати методику дослідження травної системи у дітей, інструментальні методи обстеження стану ШКТ у дітей. Провести пальпацію, перкусію, аускультацію травної системи дитини. Додаткові обстеження, визначати та інтерпретувати отримані показники – ФГДС, рН-метрія, проби на визначення Нр, УЗД. |
Мікробіологія |
Знати методику посівів виділень і секретів та інтерпретувати результати. Методи виявлення Н.pylory. |
Фармакологія |
Знати групи препаратів, які використовуються для лікування захворювань травного тракту. Призначати необхідні препарати з урахуванням стану дитини, його віку і маси, особливостей індивідуальних реакцій. Вміти виписати рецепти. |
Хірургія |
Знати клініко-анамнестичний комплекс ознак ускладнень захворювань травної системи. Основи хірургічного лікування. |
Факультетська педіатрія |
Клініко-анамнестичний та лабораторно-інструментальний комплекс ознак захворювань ШКТ у дітей різного віку. Виявляти ознаки як органічних так і функціональних захворювань травного тракту у дітей різного віку. |
Внутрішньопредметна інтеграція |
Дати клінічну оцінку змінам показників загальноклінічного, біохімічного та імунологічного дослідження сироватки крові, інтерпретувати дані інструментальних методів обстеження. |
4.Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття:
4.1.Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін |
Визначення |
||
Біль |
Різке негативне, емоційно забарвлене відчуття, яке виникає при дії пошкоджуючи факторів на структури, які мають спеціальні рецептори. |
||
Термін «ахалазія» |
Дослівно означає відсутність пересування. |
||
Езофагоспазм |
Захворювання, яке характеризується інтермітуючим, проте сильним і тривалим спазмом стравоходу, який виникає під час ковтання. |
||
Поняття «гастроезофагеальна рефлюксна хвороба» (ГЕРХ) |
Включає недостатність кардії (халазія кардії) і гастроезофагеальний рефлюкс і езофагіт з гастроезофагеальним рефлюксом. |
||
Хронічний езофагіт (ХЕ) |
Хронічне ураження стравоходу з запально-дистрофічними змінами слизової оболонки і оточуючих тканин. Хронічний езофагіт - поліетіологічне захворювання, в основі якого лежить переважно шлунково-стравохідний рефлюкс на фоні недостатності кардії. |
||
Гострмй езофагіт (ГЕ) |
Запальне і дистрофічне пошкодження слизової оболонки стравоходу. |
||
Функціональні гастроінтестинальні розлади |
Це порушення функції органів травлення, які пов’язані зі зміною їх регуляції і. які супроводжуються різноманітною комбінацією гастроінтестинальних симптомів без структурних або біохімічних порушень. |
||
Румінація |
це постійна регургітація недавно з’їденої їжі, яку дитина знову пережовує і повторно ковтає, але при цьому відсутні ознаки будь-якого явного органічного захворювання. |
||
Аерофагія |
Відчуття розпирання в епігастрії, яке виникає внаслідок надмірного заковтування повітря і зменшується після відрижки повітрям. Як відомо, заковтування повітря є безсвідомим фізіологічним актом, але при аерофагії виникає надмірне заковтування повітря, причому не обов’язково зв’язане з прийомом їжі. |
||
Синдром циклічного блювання (СЦБ) |
Захворювання переважно дитячого віку, яке проявляється стереотипними повторними епізодами блювання, які змінюються періодами повного благополуччя. |
||
Функціональна диспепсія у дітей раннього віку |
Це постійний або рецидивуючий біль або дискомфорт у верхній частині живота. |
||
Кишкові кольки |
Це раптові і виражені напади плачу і неспокою немовлят протягом 3 і більше годин протягом доби не менше 3 діб в тиждень протягом хоча б одного тижня. |
||
Функціональна діарея |
Це безболісна дефекація 3 і більше разів за добу великою кількістю неоформлених випорожнень, які тривають 4 і більше тижнів з дебютом в періоді новонародженості або в дошкільні роки. При цьому відсутнє відставання зросту, якщо раціон достатньо калорійний. |
||
Функціональний закреп (ФЗ) |
Порушення функції кишечника, яке проявляється збільшенням інтервалів між дефекаціями (в порівнянні з індивідуальною нормою) або систематичним недостатнім спорожненням кишечника. |
||
Функціональна диспепсія (ФД) |
Це симптомокомплекс, який зустрічається у дітей старших 1 року і характеризується дискомфортом і/або болем у верхніх відділах живота, відчуттям швидкого насичення, нудотою, блюванням, здуттям живота, якщо при обстеженні не вдається виявити будь-яких органічних захворювань. |
||
Хронічний гастродуоденіт (ХГД) |
Хронічне рецидивуюче захворювання запального характеру, яке супроводжується неспецифічною структурною перебудовою слизової оболонки і залозистого апарату шлунка і 12-палої кишки (дистрофічні, запальні і дизрегенераторні зміни), розладами секреторної, моторної і, нерідко, інкреторної функції шлунка і 12-палої кишки. |
||
Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки |
Хронічне рецидивуюче захворювання, яке характеризується утворенням виразкового дефекту в стінці шлунка або 12-палої кишки на фоні запальних змін слизової оболонки шлунка і 12-палої кишки, схильне до прогресування, із залученням в патологічний процес інших органів і систем, розвитком ускладнень, які загрожують життю хворого. |
||
Хронічний закреп |
Це, перш за усе, стійке або часто повторюється, строком більше3 міс. порушення функції товстої кишки зі зменшенням частоти стулу (менше 3 разів за тиждень, для дітей до 3 років - менше 6 разів за тиждень), вимушеним натужуванням, яке займає більше 25% часу акта дефекації, відчуттям "неповного спорожнення кишки". |
||
Синдром подразненого кишечника (СРК) (синдром подразненої товстої кишки, дискінезія кишечника, дискінезія товстої кишки, спастичний коліт, спастична товста кишка, функціональна колопатія, слизиста коліка, невроз кишки та ін.) |
Функціональні гастроінтестинальні порушення, які викликані розладами моторної функції кишечника і характеризуються абдомінальним болем і порушенням кишкових функцій без специфічної органічної патології. |
||
Хронічний ентерит (ХЕ) |
Поліетіологічне захворювання, основу якого складають запальні і дистрофічні процеси в стінці тонкої кишки, яке викликає порушення травної, видільної і рухової функції органу і, як наслідок, порушення обміну речовин. |
||
Хронічний коліт (ХК) (хронічний невиразковий коліт) |
Хронічне запально-дистрофічне ураження слизової оболонки товстої кишки з переважанням в клінічній картині ознак функціональних розладів. |
||
Виразковий коліт (ВК) |
Хронічне захворювання з прогресуючим рецидивуючим перебігом, з періодами кровавої діареї, основою якого є запальний процес в товстій кишці з вираженими деструктивними змінами її слизової оболонки і підслизового шару. |
||
Хвороба Крона (ХК) (син.: термінальний, регіонарний ілеїт, гранулематозний ентероколіт) |
Хронічне рецидивуюче захворювання, яке характеризується трансмуральним гранулематозно-виразковим запаленням переважно термінального відділу клубової і сліпої кишки. |
||
