Занятие 7 Тема: физиология сердца
Вопросы для подготовки:
Физиологические свойства сердечной мышцы. Закон «Все или ничего». Закон сердца Франка-Старлинга.
Автоматия сердца, ее структурные основы. Проводящая система сердца.
Сердечный цикл, его фазы. Изменения давления в полостях сердца при его работе.
Функциональные показатели работы сердца.
Электрокардиография. Сущность метода, значение для клинической и спортивной практики.
Лабораторная работа. Электрокардиография
Оснащение:
1. Электрокардиограф, электроды
2. Марлевые прокладки
3. Физиологический раствор, спирт, вата
4. Линейки, ножницы, клей
5. Калькулятор
Электрокардиография – это метод регистрации биопотенциалов сердечной мышцы.
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это запись электрической активности сердечной мышцы.
Потенциалы работающего сердца могут быть зафиксированы, если отводящие электроды прикладывать не только непосредственно к сердцу, но и к поверхности тела. Существует 3 классических отведения ЭКГ: В I отведении регистрируется разность потенциалов между правой и левой рукой, во II – между правой рукой и левой ногой, в III – между левой рукой и левой ногой.
В ЭКГ различают 5 зубцов: P, Q, R, S, T и интервалы: P-Q, QRS, S-T, Q-T, T-P, R-R. О состоянии сердца судят по амплитуде зубцов и продолжительности интервалов (см. кн.: Атлас по нормальной физиологии. М., 1986. С. 52-53).
Зубец P отражает возбуждение предсердий. Амплитуда зубца P колеблется от 0,5 до 2,5 мм. Интервал P-Q отражает время проведения возбуждения от синоатриального узла (место впадения полых вен в правое предсердие) к атриовентрикулярному (правая предсердно-желудочковая перегородка). Длительность интервала P-Q составляет 0,12 – 0,20 с.
Комплекс зубцов Q, R, S, T называют желудочковым комплексом. Зубец Q – первый зубец желудочкового комплекса, всегда обращен книзу, иногда может отсутствовать, его амплитуда в среднем равна 2 мм. Зубец R является самым высоким в ЭКГ, представляет собой период распространения возбуждения по основаниям желудочков, его амплитуда колеблется от 6 до 16 мм. Зубец S направлен вниз, непостоянен, отражает полный охват возбуждением желудочков. Зубец T направлен вверх, характеризует течение восстановительных процессов в желудочках, его амплитуда колеблется от 2,5 до 7 мм. Интервал QRS характеризует возбуждение желудочков, а интервал S-T – процессы восстановления в желудочках. Продолжительность интервала Q-T составляет 0,36 – 0,40 с.
Интервал T-P совпадает с периодом покоя сердца – общей паузой.
Интервал R-R отражает длительность сердечного цикла в секундах (период, охватывающий одно сокращение – систолу - и одно расслабление – диастолу - сердечной мышцы).
Методика:
Испытуемому в положении сидя закрепляют на конечности электроды в трех стандартных отведениях. На правой ноге укрепляется индифферентный электрод. Зарегистрировать калибровочный сигнал, равный 1 см. Записать ЭКГ в трех стандартных отведениях. Не снимая электродов с испытуемого, предложить ему выполнить стандартную физическую нагрузку – 20 приседаний за 30 с. Сразу после прекращения работы записать ЭКГ во II стандартном отведении.
Оформление результатов работы:
Фрагменты ЭКГ, испытуемого в состоянии покоя и после физической нагрузки (3-5 кардиоинтервалов), вклеить в тетрадь. Отметить на ЭКГ зубцы P, Q, R, S, T.
Провести анализ ЭКГ в состоянии покоя (II отведение):
1. Рассчитать длительность сердечного цикла. Для этого измерить расстояние между вершинами двух зубцов R-R (в мм) и в зависимости от скорости движения ленты, на которой записывают ЭКГ, рассчитать время. При скорости движения ленты 25 мм/с 1 мм соответствует 0,04 с, при скорости 50 мм/с 1 мм соответствует 0,02 с.
2. Рассчитать ЧСС (уд/мин):
60 с
ЧСС = -----------------------