I. Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры

2. Надеть фартук и перчатки

3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник

4. налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температуры 20С

5. заполнить систему водой

6. подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см

7. Смазать наконечник вазелином

II.Выполнение процедуры

1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу

2. выпустить воздух из системы

3. развести одной рукой ягодицы пациента

4. ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на 8-10 см

5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник

6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом

7. закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник

III.Окончание процедуры

1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут

2. проводить пациента в туалетную комнату

3. разобрать систему, наконечник сбросить в емкость для дезинфекции

4. при необходимости подмыть пациента

5. снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции

6. вымыть и осушить руки

7. сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Процедура проводится в отдельном помещении (клизменной).

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому.

Объем жидкости для единовременного введения:

• новорожденные – 25-50 мл

• 1-3 месяца – 50-60 мл

• От 3 месяцев до 1 года – 100-150 мл

• С 2 до 5 лет – 300 мл

Температура воды для детей - 21 С

При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет, проконсультироваться с врачом.

Применение газоотводной трубки

Приготовить: газоотводную трубку, лубрикант, ёмкость с водой, салфетку, клеенку (непромокаемую пелёнку), перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Положить на кушетку клеенку (пеленку)

3. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слгка привести к животу.

4. Надеть перчатки.

5. Смазать газоотводную трубку лубрикантом.

6. Приподнять левой рукой ягодицу и правой рукой осторожно ввести в анус газоотводную трубку на глубину 20 – 30 см по ходу кишечника.

7. Опустить конец трубки в ёмкость с водой.

8. Снять перчатки, вымыть, осушить руки.

9. Через 1 час надеть перчатки и извлечь газоотводную трубку через салфетку.

10. Погрузить использованные предметы в дезинфиктант.

11. Обеспечить гигиену прианального пространства.

12. Снять перчатки, сбросить в контейнер, вымыть, осушить руки.

13. Создать комфорт пациенту.

14. Документировать выполнение процедуры.

Рекомендация медсестры:

1. Удерживать газоотводную трубку не более 1 часа вследствие возможного образования пролежней на слизистой оболочке кишечника.

2. Корректировать водно – пищевой режим.