Билет 6

1. Основные разделы работы участкового врача-терапевта.

Основные разделы работы участкового врача-терапевта - он обязан обеспечивать:

- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому

- своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации

- в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей

- экспертизу временной нетрудоспособности

- организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации

- выдачу заключений проходящим медосмотр

- организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения

- экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства

2. Классификация ХОБЛ по степени выраженности бронхиальной обструкции

1. Лёгкая- симптомы могут отсутствовать. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; ОФВ1 > 80%

2. Умеренная- усиление кащля, одышки при физ.нагрузке, выделение мокроты. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; ОФВ1 50-80%

3. Тяжелая-наличие хронических симптомов(кашель, выделение мокроты, одышка). ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; ОФВ1 30-50%

4. Крайне тяжелая- дыхательная или правожелудочковая недостаточность. ОФВ1/ФЖЕЛ <70%; ОФВ1 <30%

3. Эутирокс

Тиреоидное средство. Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы

Показания: гипотиреоз;эутиреоидный зоб;заместительная терапия и профилактика рецидива зоба после оперативных вмешательств на щитовидной железе;рак щитовидной железы (после оперативного лечения);диффузный токсический зоб, после достижения эутиреоидного состояния на фоне антитиреоидной терапии (в виде комбинированной или монотерапии);в качестве диагностического средства для проведения теста тиреоидной супрессии.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;нелеченый тиреотоксикоз;нелеченая гипофизарная недостаточность;нелеченая недостаточность надпочечников;применение в период беременности в комбинации с антитиреоидными средствами.

Дозы: При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс® назначают в дозе 1,6–1,8 мкг/кг/сут; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг/кг/сут.