II. Возрастные особенности пищеварения.

Наиболее существенные морфологические и функциональные отличия между органами пищеварения взрослого человека и ребенка наблюдаются только в первые годы постнатального развития. Функциональная активность слюнных желез проявляется с появлением молочных зубов (5-6мес). Особенно значительно усиление слюноотделения происходит в конце 1 года жизни. В течение первых двух лет интенсивно идет формирование молочных зубов. В возрасте 2-2,5 лет ребенок имеет уже 20 зубов и может употреблять сравнительно грубую пищу, требующую пережевывания. Последующие годы, начиная с 5-6 лет, молочные зубы постепенно заменяются на постоянные. Впервые годы постнатального развития интенсивно идет формирование других органов пищеварения: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени и поджелудочной железы. Меняются их размеры, форма и функциональная активность. Например: объем желудка с момента рождения до года увеличивается в 10 раз. Форма желудка у новорожденного округлая, после 1,5 лет желудок приобретает грушевидную форму, а с 6-7 лет по форме ничем не отличается от желудка взрослых. Значительно изменяется строение мышечного слоя и слизистой оболочки желудка. У детей раннего возраста наблюдается слабое развитие мышц и эластических элементов желудка. Желудочные железы в первые годы жизни ребенка еще недоразвиты и малочисленны, хотя и способны секретировать желудочный сок, в котором содержание соляной кислоты, количества и функциональная активность ферментов значительно ниже, чем у взрослого человека. Низкая концентрация соляной кислоты обуславливает слабые бактерицидные свойства желудочного сока у детей до 6-7 лет, что способствует более легкой восприимчивости детей этого возраста желудочно-кишечным инфекциям. Количество желез в слизистой оболочке желудка интенсивно нарастает до 10 лет и приближается к уровню взрослого в 15-16 лет.

В процессе развития детей существенно меняется не только количество и состав желудочного сока, но и активно содержащихся в нем ферментов. Особенно значительно меняется в первый год жизни активность фермента - химозина, действующего на белки молока. У взрослых этот фермент полностью теряет свое значение в пищеварении. С возрастом нарастает также активность других ферментов желудочного сока и в старшем школьном возрасте она достигает уровня взрослого организма. Следует отметить, что у детей до 10 лет в желудке активно идут процессы всасывания, в то время как у взрослых эти процессы осуществляются в основном только в тонком кишечнике. Поджелудочная железа развивается наиболее интенсивно до года и 5-6 лет. По своим морфофункциональным параметрам она достигает уровня взрослого организма к окончанию подросткового возраста (в 11-13 лет завершается ее морфологическое развитие, а в 15-16 лет – функциональное). Аналогичные темпы морфофункционального развития наблюдаются у печени и всех отделов кишечника. Таким образом, характеризуя развитие органов пищеварения в целом, следует отметить, что их развитие в известной степени идет параллельно с общим физическим развитием детей и подростков. Наиболее интенсивный рост и функциональное развитие органов пищеварения наблюдается в первый год постнатальной жизни, в дошкольном возрасте и, наконец, в подростковом периоде, когда органы пищеварения по своим морфофункциональным свойствам приближаются к уровню взрослого организма. Педагогам важно учитывать, что деятельность органов пищеварения находится под контролем нервной системы и значительно зависит от функционального состояния коры головного мозга. В процессе жизни у детей легко вырабатываются условные пищевые рефлексы, в частности рефлексы на время приема пищи. В обеденное время начинается усиленное отделение желудочного сока или «психического сока», как называл его И. П. Павлов. В связи с этим важно приучить детей к строгому соблюдению режима питания. Важное значение для нормального пищеварения имеет соблюдение «пищевой эстетики»- сервировка стола, вид и запах поданной пищи окружающая обстановка и т.д.

10