6. Анализ и мониторинг ивбдв

      29. Анализ и мониторинг качества оказания медицинской помощи матерям и детям до 5 лет на амбулаторном уровне осуществляется в соответствии со следующими индикаторами:       1) индикатор оценки общих признаков опасности определяется по формуле (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей, проверенных на три общих признака опасности;       У - количество осмотренных больных детей до пяти лет;       2) Индикатор оценки основных инфекций (кашель, диарея, лихорадка) (в %) с помощью формулы:

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей, проверенных на наличие кашля, диареи и лихорадки;       У - количество осмотренных больных детей до пяти лет;       3) Индикатор оценки своевременного и правильного назначения антибиотиков и бронходилататоров контролируется с помощью индикатора (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей, нуждающихся в приеме антибиотиков или бронхолитиков перорально, которым лекарства были назначены правильно;       У - количество осмотренных больных детей до пяти лет с подтвержденной классификацией, нуждающихся в оральных антибиотиках и/или бронходилататорах;       4) Эффективность проведения консультаций по вопросам грудного вскармливания, прикорма и кормления ребенка во время болезни определяется с помощью формулы (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество опрошенных ухаживающих за детьми до 2-х лет по грудному вскармливанию, прикорму и кормлению во время болезни;       У - количество осмотренных детей до двух лет;       5) Выявлению полипрагмазии в работе участкового врача способствует определение соответствующего индикатора по формуле (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей, не нуждающихся в назначении антибиотиков, но которым лекарства были выписаны;       У - количество осмотренных больных детей до пяти лет с подтвержденной классификацией, не нуждающихся в оральных антибиотиках и/или бронходилататорах.       31. Анализ и мониторинг качества оказания медицинской помощи детям до 5 лет на уровне детских стационаров (отделений) осуществляется в соответствии со следующими индикаторами:       1) Процент обоснованной госпитализации определяется с помощью формулы:

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей до пяти лет, направленных на госпитализацию обоснованно;       У - общее количество направленных на госпитализацию больных детей до пяти лет;       2) Удельный вес числа больных детей, получивших амбулаторное лечение перед направлением в стационар оценивается (в %) по формуле:

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество госпитализированных детей до пяти лет, получивших соответствующее амбулаторное лечение;       У - количество госпитализированных больных детей до пяти лет;       3) Удельный вес числа детей до 5 лет, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи определяется с помощью следующего индикатора (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество детей, нуждающихся в оказании неотложной помощи;       У - количество госпитализированных больных детей до пяти лет;

      4) Правильность оценки тяжести течения пневмонии (оценка основана на втяжении грудной клетки, частоте дыхания, наличия цианоза и общего состояния) выявляется по формуле (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество больных детей до 5 лет у которых своевременно дигностирована степень тяжести пневмонии;       У - количество госпитализированных детей до 5 лет с пневмонией;       5) Удельный вес числа госпитализированных детей до 5 лет, которым оказывается эмоциональная поддержка и представляется возможность играть (в %):

                             Х х 100, где:                                 У       Х - количество госпитализированных детей до 5 лет, которым оказывается эмоциональная поддержка и возможность играть;       У - количество госпитализированных детей до 5 лет.

Приложение 2       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

Период новорожденности и наблюдение за младенцем до 2 месяцев

                                                          Таблица 1

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	Первые 3 дня после выписки из родильного дома	1 – совместный осмотр на дому врачом и медицинской сестрой
2	7-й день жизни	-	на дому
3	14-й день жизни	1 - на дому	-
4	21-й день жизни	-	на дому
5	28-й день	-	на дому
6	1 месяц	1 - на приеме	-
7	До 2 месяцев	-	на дому
8	Итого:	Всего 8 осмотров, из них:
		3 осмотра врача/фельдшера	5 медицинской сестры

Приложение 3       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

        Период первого полугодия жизни (до 6 месяцев)

                                                            Таблица 2

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	2 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
2	3 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
3	4 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
4	5 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
5	6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
6	Итого:	Всего 10 осмотров, из них:
		5 осмотров врача	5 осмотров медицинской сестры

Приложение 4       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

             Период второго полугодия жизни

                                                            Таблица 3

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	7 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
2	8 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
3	9 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
4	10 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
5	11 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
6	12 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
7	Итого:	Всего 12 осмотров, из них:
		6 осмотров врача/фельдшера	6 медицинской сестры

‘

Приложение 5       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

                Период второго года жизни

                                                            Таблица 4

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	1 год 3 месяца	1 - на приеме	1 - на дому
2	1 год 6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
3	1 год 9 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
4	2 года	1 - на приеме	1 - на дому
5	Итого:	Всего 8 осмотров, из них:
		4 осмотра врача/фельдшера	4 медицинской сестры

Приложение 6       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

               Период третьего года жизни

                                                            Таблица 5

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	2 года 6 месяцев	1 - на приеме	1 - на дому
2	3 года	1 - на приеме	1 - на дому
3	Итого:	Всего 4 осмотра, из них:
		2 осмотра врача/фельдшера	2 осмотра медицинской сестры

Приложение 7       к Инструкции по оказанию медицинской помощи матерям и детям до 5 лет    

           Период четвертого и пятого года жизни

                                                            Таблица 6

№ п/п	Возраст ребенка	Количество посещений
		врачом/фельдшером	медицинской сестрой
1	4 года	1 – на приеме	1 – на дому
2	5 лет	1 – на приеме	1 – на дому
3	Итого:	Всего 4 осмотра
		2 осмотра врача/фельдшера	2 осмотра медицинской сестры