Задача №2.
Активное посещение медицинской сестры к мальчику 4 лет. Диагноз: ОРВИ.
При сестринском обследовании мед.сестра получила следующие данные: ребёнок стал плохо кушать, беспокоит кашель, который усилился и носит характер сухого, болезненного. Со слов мамы болен второй день. Сначала был насморк, кашель, затем повысилась температура до 38,2º С.Объективно: ребёнок активный, температура 37,3º С, носовое дыхание затруднено, слизистые выделения из носовых ходов. Частый сухой кашель, ЧДД 28 в минуту, ЧСС – 112 в минуту, зев – умеренная гиперемия, налётов нет.
2.2 Нарушены потребности: есть, дышать, спать, отдыхать, общаться, поддерживать в норме температуру тела, быть здоровым.Проблемы пациента:Настоящие:- кашель сухой- неэффективное очищение дыхательных путей- лихорадка- снижение аппетита.Потенциальные:- ухудшение состояния пациента, связанное с развитием осложнений.2. Приоритетная проблема пациента – сухой кашель.Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение частоты и длительности кашля к концу недели.Долгосрочная цель: отсутствие кашля к моменту выписки.
План |
Мотивация |
Медицинская сестра: |
|
1. Обеспечит тёплое питьё, не раздражающее слизистые. |
|
2. Придаст пациенту положение Фаулера. |
|
3. Обеспечит выполнение простейших физиотерапевтических процедур (горчичники, согревающие компрессы, ножные горчичные ванны) по назначению врача. |
С целью изменения характера кашля и облегчения дыхания. |
4. Обеспечит пациенту проведение ингаляций (масляные, эвкалиптовые и другие) по назначению врача. |
|
5. Проведёт беседу с родственниками об обеспечении дополнительного питания пациенту. |
Для компенсации потери белка и повышения защитных сил. |
6. Обеспечит приём противокашлевых препаратов по назначению врача |
Для уменьшения кашля. |
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, частота и длительность кашля уменьшатся. Цель будет достигнута.
2.5
Задача №3.
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель, когда впервые появились данные жалобы. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс – 104 в минуту, АД – 130/80 мм.рт. ст., ЧДД – 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный.Врачебные назначения: строгий постельный режим, диетотерапия с учётом диуреза.
острый гломерулонефрит, отёчная форма.
2.2 Нарушены потребности: есть, пить, выделять, быть здоровым.Проблемы пациента:настоящие:- отёки на лице и ногах- нарушение аппетита- головная боль- слабость.потенциальные:- риск ухудшения состояния пациента, связанный с развитием осложнений.Приоритетная проблема: отёки на лице и ногах.Краткосрочная цель: уменьшить отёки на лице и ногах к концу недели.Долгосрочная цель: родственники продемонстрируют знания об особенностях питания и питьевого режима к моменту выписки.
План-Мотивация
1. Объяснит родственникам и пациенту о необходимости соблюдения диеты с ограничением соли, обогащённой белками и солями калия (стол № 7);2. Обеспечит проверку передач;3. Обеспечит уход за кожей и слизистыми;4. Будет ежедневно определять водный баланс пациента;5. Обеспечит контроль за режимом физиологических отправлений пациента;6. Обеспечит пациента тёплым судном;7. Обеспечит грелки для согревания постели;8. Будет взвешивать пациента 1 раз в 3 дня;9. Обеспечит приём лекарственных средств по назначению врача.1. Для профилактики осложнений.2. Для контроля за соблюдением диеты.3. Для соблюдения правил личной гигиены.4. Для контроля динамики отёков.5. Для контроля динамики отеков.6. Для улучшения микроциркуляции .7. Для улучшения микроциркуляции.8. Для контроля динамики отёков.9. Для лечения пациента.
Оценка: состояние пациента улучшится, отёки уменьшатся. Цель будет достигнута.
2.7 1. Поднятие таза в положении лежа можно выполнять и как отдельное упражнение, причем нужно сделать около 8 – 10 подходов. Потом следует усилить нагрузку на мускулатуру пресса, положив на живот какой-либо утяжелитель.2. Также очень полезно для почек и такое упражнение. Необходимо лечь на бок и максимально прижать колени согнутых ног к груди. Затем медленно отводить назад ногу (если вы лежите на правом боку, то левую, и наоборот).3. Сидя на стуле с прямой спиной, поочередно поднимайте согнутую ногу к груди. Нужно сделать по 4 – 5 подходов каждой ногой.4. Для растяжения спины необходимо упереться слегка согнутыми руками в сиденье стула и приподняв таз вынести бедра вперед. Выполнять это упражнение необходимо медленно и аккуратно. 5.Очень полезно вращение бедрами. Лучше это упражнение делать, держась руками за стену или любую другую опору.6. Важно, чтобы плечевой пояс оставался неподвижным. Затем повернитесь боком и выполните нерезкие махи ногами в разные стороны.