Ход проведения: Выполнить (отработать) такие манипуляции:

Документация приемного отделения. Санитарная обработка пациента. Педикулез.

1. Принять больных в приемное отделение; Приложение№2

2. Заполнить паспортную часть истории болезни; Приложение №3

3. Провести дезинфекцию при педикулезе; Приложение №4,6

4. Осуществить полную и частичную санобработку больного; Приложение №5

Приложение №1

Глоссарий

1. ПЕДИКУЛЁЗ — паразитарное заболевание кожи, вызываемое укусами головной, платяной или лобковой вши.

2. Санитарная обработка — комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание тела человека, его одежды, вещей постоянного пользования и жилища, зараженных возбудителями инфекционных заболеваний, насекомыми-переносчиками, радиоактивными и отравляющими веществами.

3. Вынужденное положение – пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния.

4. Контрактура сустава – стойкое ограничение движения в суставах.

5. Постуральный рефлекс – появление головокружения, шума в ушах, сердцебиения, иногда потеря сознания при перемене положения тела;

6. Биомеханика – наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в живых системах

7. Плановая госпитализация – по направлению участкового врача.

8. Санпропускник – помещение в приемном отделении, предназначенное для санитарной обработки пациентов.

9. Экстренное извещение об инфекционном заболевании – документ, отправляемый в центр Госсанэпиднадзора.

10. Изолятор – палата с отдельным санузлом, предназначенная для временного содержания инфекционного пациента.

Приложение №2

СОСТАВ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

• Зал ожидания - для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы.

• Кабинет дежурной медсестры - здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации.

• Смотровые кабинеты - для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог).

• Процедурный кабинет.

• Перевязочная, малая операционная.

• Санпропускник - для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания).

• Изолятор с отдельным санузлом - для пациентов с неясным диагнозом.

• Рентгенткабинет.

• Лаборатория.

• Санузел.

ФУНКЦИИ ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Прием и регистрация пациентов.

2. Осмотр, первичное обследование пациентов, диагностика.

3. Санитарно - гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов.

4. Оказание квалифицированной медицинской помощи.

5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы.

ЭТИКО-ДЕОНТОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ

1. Медсестра приемного отделения является первым медицинским работником, с которым встречается пациент, поступающий на стационарное лечение, поэтому часто от поведения медсестры зависит психологическое состояние пациента.

2. Беседуя с пациентом, медсестра приемного отделения должна проявить терпение, задавая вопросы, корректные по форме и тактичные по содержанию.

3. Деонтологические аспекты поведения медсестры приемного отделения подразумевают быстрейшее оказание медицинской помощи пациенту (вызов дежурного врача, консультантов, лаборантов, быстрое оформление документов, а часто и оказание неотложной помощи).

4. При приеме пациентов не должно быть никакого деления по социальному положению (бизнесмен или бомж), все пациенты имеют право получить при необходимости квалифицированную медицинскую помощь.

МОРАЛЬНЫЙ ОБЛИК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Первыми медицинскими работниками, с которыми встречаются пациенты в приёмном отделении лечебно-профилактического учреждения, являются медсёстры, обеспечивающие определённый объём медицинской помощи.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения соответствуют должностной инструкции медицинской сестры приёмного отделения. При соблюдении должностной инструкции приёмного отделения медсестра несёт ответственность за нечёткое или несвоевременное выполнение функциональных обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией и правилами внутреннего трудового распорядка больницы.

Функциональные обязанности медперсонала приёмного отделения стационара, при приеме пациента следующие:

1. Медсестра приёмного отделения больницы в зале ожидания (вестибюле) знакомится с направлением пациента (в котором указан предварительный диагноз данного пациента) или с сопроводительным листом (пациента, доставленного машиной «скорой медицинской помощи»).

2. Выслушивает жалобы пациентов и вызывает дежурного врача.

3. Затем сопровождает пациента в смотровой кабинет к дежурному врачу на осмотр.

4. При подозрении на инфекционное заболевание медсестра обеспечивает инфекционную безопасность и по разрешению врача приглашает врача инфекциониста (для подтверждения диагноза), помещает пациента в изолятор, следит за состоянием пациента в изоляторе.

5. По разрешению дежурного врача медсестра заполняет паспортную часть медицинской карты стационарного больного (титульный лист), пациент предъявляет свой паспорт, медицинский полис.

6. Своевременно передаёт экстренные извещения: в центр Госсанэпиднадзора об инфекционных заболеваниях, вызова в поликлиники города, телефонограммы в отделения милиции.

Функциональные обязанности сестринского персонала приёмного отделения при проведении манипуляций пациентам, следующие:

1. Медсестра по назначению врача вызывает консультантов (для подтверждения диагноза: инфекциониста, невропатолога, кардиолога и др.), а в случае задержки срочных консультаций медсестра извещает об этом дежурного врача приёмного отделения для принятия соответствующих мер.

2. Медсестра вызывает лаборанта для проведения лабораторных исследований.

3. Выполняет манипуляции по назначению врача: проводит антропометрию, а также измеряет: А/Д, пульс, температуру и др., подаёт кислород пациенту.

4. Помогает врачу при проведении манипуляций: накладывает повязку вокруг стомы в виде штанишек, оказывает неотложную доврачебную помощь (например: при анафилактическом шоке).

Функциональные обязанности сестринского персонала при соблюдении санэпидемиологического режима в приёмном отделении стационара ЛПУ, следующие:

1. Медсестра приёмного отделения сопровождает пациента, поступающего в стационар, в санпропускник, где проводится осмотр пациента, в том числе и на педикулёз.

2. Следит за качеством санитарной обработки пациента.

3. Следит за санитарным состоянием в отделении, не допускает присутствия в отделении или хождения через него посторонних лиц.

СОБЛЮДЕНИЕ РАЦИОНАЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИЯИ ТРУДА

МЕДПЕРСОНАЛА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА

С целью соблюдения рациональной организации труда медперсонал приемного отделения должен:

1. Рационально организовывать свой труд: работу и отдых.

2. Проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

3. Систематически повышать профессиональную квалификацию путём посещения занятий и конференций, организуемых для среднего медицинского персонала в больнице, в отделении и на курсах повышения квалификации.

4. Своевременно сдавать сестре-хозяйке отделения вышедшие из строя аппаратуру и инструменты для ремонта и списания.

5. Вести необходимую учетно-отчетную документацию.

ПУТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА В СТАЦИОНАР

1. Доставлен бригадой ССМП.

2. По направлению участкового врача.

3. Переводом из других ЛПУ.

4. Самотеком (без направления).

	Плановая госпитализация осуществляется: – по направлению участкового врача в случае неэффективного лечения в амбулаторных условиях; – перед проведением экспертизы медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК); – по направлению военкомата; – переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией).
	Экстренная госпитализация осуществляется при несчастных случаях, травмах, острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний машиной скорой медицинской помощи. Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения. Пациент может поступить, минуя приёмное отделение, в отделение реанимации. Если больной доставлен в приёмное отделение стационара в бессознательном состоянии и без документов, то медицинская сестра обязана дать телефонограмму в отделение милиции и бюро несчастных случаев. В телефонограмме указывают приметы поступившего (пол, приблизительно возраст, рост, телосложение), перечисляют, во что был одет больной.
	Поступление пациентов в приёмное отделение стационара без направлений при самостоятельном обращении больного в случае ухудшения его самочувствия (самотёком, с улицы). Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.

Приложение№3