Алгоритм действий при гипертоническом кризе

1. Сильная головная боль в затылочной области, «мушки» или пелена перед глазами, тошнота, рвота, нарушение координации.

2. Артериальное давление, по сравнению с привычным для больного уровнем, значительно повышено.

ТАКТИКА	ОБОСНОВАНИЕ
Вызвать врача	Для оказания квалифицированной помощи
Успокоить пациента	Для снятия эмоционального напряжения
Обеспечить горизонтальное положение	Облегчается работа сердечной мышцы, почек
Применить отвлекающие средства: - поставить горчичники на область затылка и к икроножным мышцам; - подать грелку к ногам и сделать горячую ванночку для рук
Поставить холодный компресс на лоб	Уменьшается головная боль
Выполнять назначения врача.	Приготовить лекарственные средства: Сульфат магния 25% - 10 мл в/в Р-р дибазола 1% - 3 мл Фуросемид, лазикс 2-4 мл в/м Нифедипин 10 мг сублингвально, либо клофелин 0,15 мг внутрь Дроперидол 0,25% - 1 мл
Измерить АД, ЧСС (отмечать в листе наблюдения АД каждые 30 минут)	Контроль состояния

Оценка достигнутого

Уменьшение жалоб, постепенное (за 1-2 часа) снижение АД до обычного для больного значения

Приложение №7

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПОТОНИЯ

Клинические проявления артериальной гипотонии

При артериальной гипотонии отмечается головная боль тупого, давящего характера, иногда приступообразная пульсирующая боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Во время приступа головной боли пациенты бледны, пульс слабого наполнения, падает артериальное давление до 90/60 мм рт. ст. и ниже.

Неотложная помощь

Создать приподнятое положение для ног, напоить пациента крепким чаем или кофе, ввести 2 мл 20 % раствора кофеина или 1 мл 5 % раствора эфедрина. Госпитализации не требуется.

Приложение №8

Терминологический словарь

• Аритмия–нарушение ритма сердечных сокращений;

• Апноэ – кратковременная задержка дыхания от нескольких секунд до одной минуты;

• Брадикардия – урежение частоты сокращений менее 60 в минуту;

• Брадипноэ – урежение дыхания;

• Гипертензия–повышение АД;

• Гипотензия – понижение АД;

• Гиперемия – покраснение;

• Кома – бессознательное состояние;

• Пульс – периодически толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов, с изменением их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла;

• Тахикардия – учащение частоты сердечных сокращений более 80 в минуту;

• Цианоз – синюшный оттенок кожных покровов.

• Внешнее дыхание – газообмен в лёгких

• Внутреннее дыхание – обеспечение тканей и органов кислородом

• Артериальное давление (АД) – это общее давление в артериях.

• Систолическое давление - это верхняя цифра параметра. Показывает уровень давления, когда сердечная мышца сжимается и выталкивает кровь в артерии.

• Диастолическое – это давление, которое оказывают на движущуюся по ним кровь кровеносные сосуды во время диастолы (расслабления сердечной мышцы).

• Пульсовое давление является разницей между диастолическим и систолическим давлением и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

• Артериальная гипотензия — это снижение артериального давления ниже нормы. Различают следующие виды артериальной гипотензии

• Артериальная гиперте́нзия (АГ, гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм.рт. ст. и выше. Эссенциальнаягипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев гипертонии.

20