Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
неврологія_pitannya.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
95 Кб
Скачать
☆

8. Неврит, невралгія, невропатія. Загальні принципи лікування та догляду за пацієнтами з ураженням периферичної нервової системи

У гострий період насамперед необхідний постільний режим, спокій. Хворого слід покласти на тверду постіль, для цього під звичайний матрац підкладають дерев'яний щит. Застосовують також місцеві засоби. Знеболювальні лікарські засоби: анальгін, реопірин. Користуються такої кварцовим опроміненням в еритемній дозі. Коли ефект відсутній. Лікування доцільно проводити в умовах неврологічного стаціонару. Ефективним є застосування препаратів, що мають протизапальну та анальгетичну дію. Для зменшення набряку корінця призначають дегідратанійні засоби. У разі затяжного больового синдрому хорошим засобом е новокаїнова блокада у поєднанні з гідрокортизоном. У разі хронічного рсцидиьуючого перебігу захворювання призначають вітаміни групи В, біогенні стимулятори. Із фізіотерапевтичного лікування застосовують електрофорез новокаїну, кальцію хлориду, магнітогерапію, діадинамотерапію. Має значення також масаж. Коли стихають гострі явища, застосовують ортопедичне лікування - витягування хребта за допомогою різноманітних тракційних апаратів та пристосувань. Ефективним є дозоване підводне витягування, а також мануальна терапія. У хронічній стадії захворювання рекомендують санаторно-курортне лікування, Окрема грязелікування, радонові ванни, парафіноозокеритові аплікації. У разі стійкого больового синдрому використовують хірургічне лікування.

9. Невралгія трійчастого нерва: етіологія, основні симптоми, лікування та догляд за пацієнтами

Невралгія трійчастого нерва - хронічне захворювання, характерна ознака захворювання - напади інтенсивного стріляє болю в зонах іннервації II, III або, рідше, I гілки трійчастого нерва. Виділяють два види невралгії трійчастого нерва: первинну (ідіопатичну) і вторинну (симптоматичну).

Етіологія: *Здавлення всіх або однієї гілки трійчастого нерва;

*Запальні захворювання придаткових пазух носа; *Аневризма судин мозку; *Хвороби зубів; *Пухлини мозк

Клінічна картина: *характер болю в обличчі - стріляє, надзвичайно жесткій- пацієнти нерідко порівнюють його з електричним розрядом; *тривалість нападу невралгії - 10-15 секунд; *наявність рефрактерного періоду (проміжок між нападами); *наявність тригерних зон (ділянки обличчя або порожнини рота, подразнення яких викликає типовий пароксизм); *характерна поведінка пацієнта під час нападу - відсутність плачу, криків і мінімум рухів.

Медикаментозне лікування. Основним препаратом для лікування невралгії трійчастого нерва вважається карбамазепін. Антигістамінні препарати можуть посилювати лікувальну дію карбамазепіну. Призначаються транквілізатори і нейролептики. Фізіотерапевтичне лікування: Голкорефлексотерапія; Магнітотерапія; Ультразвук; Лазерне лікування; Електрофорез з лікарськими засобами. Радіочастотна абляція - вплив на нервовий вузол високою температурою. Радикальне лікування. При відсутності ефекту від проведеного консервативного лікування пацієнту може бути запропоновано вирішення проблеми хірургічним шляхом.