Нарушения структуры иерархии мотивов.

В клинике возможна ситуация, когда при относительно сохранном интеллекте нарушается личность, следовательно, нарушается потребности, мотивы, цели, смыслообразование. Болезнь может привести к формированию новых потребностей, мотивов, к изменению содержания мотивов, к изменению соотношения внутри потребностей и мотивов. Мотивы иерархизированы, они носят опосредованный характер. Деятельность человека отвечает нескольким целям и соответственно удовлетворяет несколько потребностей. Выделяется ведущий мотив, который обеспечивает возможность опосредования иерархии мотивов. Изменение иерархии мотивов ярко прослеживается при алкоголизме.

Б.С.Братусь выделил два аспекта этих изменений: 1. нарушение иерархии мотивов;

2. формирование новой патологией потребности.

Употребление алкоголя не входит в число естественных потребностей человека и вначале побуждается иными мотивами. Со временем появляется необходимость вновь испытать это приятное состояние. Затем человека начинают привлекать не сами события, а возможность употребления алкоголя. Алкоголь становится самостоятельным мотивом и начинает побуждать самостоятельную деятельность. Сдвиг мотива на цель ведет за собой осознание этого мотива, т.к. по отношению к деятельности мотив играет смыслообразующую роль.

Формирование патологических потребностей и мотивов.

Формирование патологических потребностей и мотивов наблюдается при анорексии (преимущественно у девушек с целью исправления фигуры - голодание). Начало заболевания обычно в подростковом возрасте, это связано с социальной оценкой. Взрослые при этом часто подчеркивают значимость фигуры. У девушек формируется образ идеальной фигуры. Новая форма поведения начинает социально подкрепляться: в следствии диета становится более жесткой и далее похудение перестает быть адекватным. Происходит сдвиг мотива на цель. Первоначально мотив похудения не носит патологического характера. Голодание носит действие быть красивой. Антивитальные действия приобретают собственный мотив, который становится смыслообразующим и начинает доминировать в иерархии мотивов.

Нарушение смыслообразования.

Мотив имеет смыслообразующую и побудительную функции, которые могут быть патологически снижены и недостаточны. Слияние обеих функций придает деятельности человека сознательно-регулируемый характер. Ослабление и искажение этих функций приводит к нарушению деятельности, затем действие функции может ослабевать. Мотив превращается в «значимый мотив», он не имеет побудительной силы, в норме - у детей младшего школьного возраста. У больных такие мотивы также встречаются, но они уже патологически «знаемые» (например, знает, что к родственникам нужно хорошо относиться, но при этом избивает мать). В других случаях выступает сужение круга смысловых образований. Мотив сохраняет до определенной степени побудительную силу, но придает смысл относительно меньшему кругу явлений, чем до заболевания. В результате то, что имело личностный смысл, теряет свою побудительную силу. Московский психолог Коченов изучал смыслообразование у больных шизофренией и выделил три варианта изменения функции мотивов:

1. Смыслообразующая функция мотивов ослабевает и мотив становится значемым;

2. Может нарушаться парадоксальная стабилизация какого-либо круга смысловых образований;

3. Сужение круга смысловых образований.

Мотив придает смысл относительно меньшему кругу явлений.