Проблемы пациента

сестринское вмешательство

мотивация

Реализация

1. Специальные мероприятия и неотложная помощь осуществляются в первую очередь в случае необходимости.

Для улучшения состояния пациента

Дата, время, что сделали

2. Создание комфортных условий

2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия:

- влажная уборка;

- проветривание, кварцевание;

- контроль за санитарным состоянием тумбочек

2.2. Личная гигиена:

- утренний туалет;

- смена нательного и постельного белья;

- профилактика опрелостей и

пролежней;

- стрижка ногтей, мытье волос у тяжелобольных;

- гигиеническая ванна, душ, обтирание;

- и другое.

2.3. Двигательный режим

Создание терапевтической среды, благоприятной для удовлетворения потребностей

Обеспечение инфекционной безопасности

- обеспечение комфортного состояния;

- обеспечение правильного ежедневного ухода;

- предупреждение появления раздражений на коже;

- обеспечение правильного ежедневного ухода

- обеспечение комфортного состояния;

Обеспечение эффективного лечения, необходимого отдыха.

% дезраствора,

время проведения

Время

Сколько раз в день, время

Время, сам или с помощью медсестры

Дата, время

Время, чем.

Время.

Что и когда.

Сон, время (с…- до…)

Режим:

- общий;

- палатный;

- постельный;

- строгий постельный.

3. Диета (лечебное питание)

Обеспечение рационального питания с учетом заболевания

Ограничение продуктов (перечислить)

4. Динамическое наблюдение за пациентом:

- измерение t тела;

- подсчет ЧДД;

- подсчет пульса;

- измерение АД;

- измерение суточного диуреза.

Контроль за эффективностью проведенных мероприятий

Время и результат обследования

5. Лабораторное обследование

Подтверждение диагноза

Время, особенности подготовки

6. Выполнение врачебных назначений.

- таблетки (tab. Analgini 0,5х2р.);

- инъекции (Sol.Analgini 50%-2ml в/м);

- процедуры (пузырь со льдом на 15 мин.)

Обеспечение эффективного лечения

Пример:

Sol.Analgini 50%-2ml в/м в 13.00.

Пузырь со льдом на область коленного сустава в 15.00 на 15мин.

7. Рекомендации и советы

- беседы

- советы

- инструкции

- рекомендации

Психологическая подготовка пациента, родственников.

Дата, время проведения беседы, на тему: