Арина к., 5 лет (номер обследования на гистограмме - ?)

Заключение (из истории болезни): органическое поражение ЦНС, гипертензионный синдром, ретинопатия недоношенных V стадии, рубцовая фаза, слепота.

Медицинское заключение, эпикриз: ребенок от 1-й беременности, на 4-й неделе — угроза выкидыша, открылось кровотечение. Роды преждевременные, на 26-27 неделе, кесарево сечение. Шкала Апгар — 1-2 балла. Асфиксия, проводилась реанимация, при рождении вес — 980 г, длина — 33 см. После реанимации в крайне тяжелом состоянии переведена в отделение для недоношенных. Была проведена операция по поводу отслойки сетчатки на правом глазу.

Психическое развитие отстает. Наблюдался слабый аппетит, беспокойна.

Заболевания до года — глисты, ОРВИ.

Ходить начала к 2-м годам. Крайне заторможена.

Состояние зрения: слепота.

Состояние слуха: N.

Неврологический статус: органическое поражение ЦНС.

Психический статус: гипертензионный синдром, грубая задержка психоречевого развития.

Состояние опорно-двигательной системы: передвигается самостоятельно, предпочитает сидеть.

Данные социального развития: интерес к окружающему отсутствует. В контакт вступает неохотно. В действиях заторможена. Предпочитает сидеть на одном месте. К детям не агрессивна, скорее равнодушна, предпочитает быть одна.

Экспрессивная речь отсутствует. Иногда издает тихие монотонные звуки.

Навыки самообслуживания: обладает единичными умениями самообслуживания: умеет самостоятельно пить из чашки, умеет держать ложку, ест только то, что нравится, во время еды прослеживается аккуратность.

При одевании пассивно подчиняется действиям взро­слого, при этом может протягивать руки, приподниматься, т.е. проявляет активность.

Самостоятельно в туалет не просится, необходимо водить ее в туалет.

К игрушкам равнодушна, может держать в руках, манипулировать.

Данные экспериментально-психологигического исследования: девочка предпочитает телесный контакт.

Двигательныереакции — садится на колени психолога, сворачивается «клубочком». Задания выполняла в основном в совместных действиях.

Конструктивный праксис: совместное выполнение заданий было возможно при условии хорошего настроения. Пассивна. При выполнении заданий на пространственные представления улыбалась, когда совместно соприкасались с частями лица, туловища. Задания на определение уровня запоминания последовательности предметов не выполнила — ограничивалась лишь удерживанием предметов. При выявлении наглядно-действенного, наглядно-образного мышления было отмечено, что сбор пирамидок и мисочек выполнялся только на основе совместных действий, по настроению.

Предложенные задания на группировку предметов по форме отвергала, одергивала руки, отворачивалась, вставала со стула, отходила.

Данные логопедического обследования: строение артикуляционного аппарата — редкие зубы.

Состояние речевой моторики — слабый мышечный тонус. Речевое дыхание — не сформировано. Голос — крик, монотонные звуки. Обращенной речи не понимает, но на ласковый тон реагирует слабой улыбкой. Речь отсутствует.

Отмечается низкая работоспособность, неустойчивость внимания, снижение эмоционально-волевой сферы, задания выполняет только в совместных действиях, имеются начатки к подражанию, помощь практически не воспринимает, инертна.