3. Лейкоциты

Общая характеристика и классификация. Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов. Число их составляет в среднем 4—9 • 109/л, т. е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов. Лейкоциты в кровяном русле и лимфе способны к активным движениям, могут переходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции. По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы: зернистые лейкоциты, или гранулоциты (granulocytus), и незернистые лейкоциты, или аграну-

лоциты (agranulocytus). У зернистых лейкоцито в при окраске крови по Романовскому —Гимзе смесью кислого (эозин) и основного (азур II) красителей в цитоплазме выявляются специфическая зернистость (эозинофильная, базофильная или нейтрофильная) и сегментированные ядра. В соответствии с окраской специфической зернистости различают нейтрофильные, эозинофилъные и базофильные гранулоциты (см. рис. 63). Группа незернистых лейкоци тов (лимфоциты и моноциты) характеризуется отсутствием специфической зернистости и несегментированными ядрами. Процентное соотношение основных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Общее число лейкоцитов и их процентное соотношение у человека могут изменяться в норме в зависимости от употребляемой пищи, физического и умственного напряжения и др. и при различных заболеваниях. Поэтому исследование показателей крови является необходимым для установления диагноза и назначения лечения.

4.Нейтрофильный, эозинофильные и базофильные гранулоциты

• Нейтрофилы:

. палочкояЬерные, содержание в кровотоке 2 — 5% (рис. 1, А);

* сегментоядерные, содержание в кровотоке 43 — 59% (рис. 1, Б).

В мазке размеры нейтрофилов достигают 10-12 мкм, а в капле крови 7-8 мкм. Продолжительность их жизни ~ 8 суток. Цитоплазма оксифильна, содержит единичные митохондрии, включения гликогена, в ней практически отсутствуют белоксинтезирующие органеллы, поэтому они не способны к длительному функционированию. Зернистость мелкая, синевато-розового цвета (окрашивается основными и кислыми красителями, отсюда название — гетерофильный или нейтрофильный). Специфические гранулы, диаметром 0,2 — 0,4 мкм, содержат бактериостатические и бактерицидные вещества — муцин, фагоцитин, щелочную фосфатазу, лактоферрин (связывает молекулы железа, склеивает бактерии). Азурофильные гранулы (первичные лизосомы) диаметром 0,4 — 0,8 мкм, содержат протеолитические ферменты

— кислую фосфатазу, (5-глюкуронидазу, миелопероксидазу, пероксидазу, кислую протеазу, лизоцим, арилсульфатазу. Палочкоядерные нейтрофилы являются более юной формой, они имеют ядро S-образной формы, сегментоядерные нейтрофилы — зрелая форма, их ядро образует от 3-х до 5-ти сегментов, соединенных тонкими перемычками. Состав ядер — гетерохроматин. В нейтрофилах женщин один из сегментов ядра содержит вырост, напоминающий барабанную палочку — тельце Барра. При некоторых состояниях организма, требующих мобилизации

резервных сил (стресс, интоксикации, переутомление, воспалительный

процесс, кровопотеря и т.д.), содержание палочкоядерных нейтрофилов. в крови повышается. Это состояние называется сдвигом лейкоцитарнойформулы влево. Основная функция иейтрофилов — фагоцитоз, И.И. Мечников назвал эти клетки микрофагами.

• Эозинофияы (рис. 2)

Гранулосодержащие лейкоциты, содержание которых в периферическом 1 кровотоке — 1 — 5%, диаметр в мазке крови 12-14 мкм, в капле свежей крови | — 9-10 мкм. Продолжительность жизни 8-14 суток. В течение нескольких дней 1 после образования они остаются в красном костном мозге, а затем выходят! в кровоток и циркулируют от 3-х до 8-ми часов, после чего большинство!

из них мигрирует в ткани, контактирующие с внешней средой (слизистые! оболочки дыхательных, мочеполовых путей, кишечника). Ядро эозинофила, ! как правило, представлено двумя крупными сегментами, соединенными! тонкой перемычкой, из-за чего его часто сравнивают с пенсне. Цитоплаз-З ма слабо базофильна, в ней находятся канальца эндоплазматической сети, рибосомы, отдельные митохондрии и включения гликогена. Эозииофилы имеют мембранные рецепторы Fc-фрагментов Ig G, lg М, Ig Е, компонентов I комплемента. В цитоплазме эозинофила присутствуют крупные и мелкие специфические гранулы с выраженной ацидофилией. Крупные специфичес-1

кие гранулы, размером 0,5 — 1,5 мкм, имеют овоидную форму и содержат] удлиненный кристаллоид, состоящий, в основном, из антипаразитарного агента — главного щелочного белка. В гранулах также присутствуют нейротоксин, пероксидаза эозинофила, гистаминаза, фосфолипаза D, гидролитические ферменты, кислая фосфатаза, коллагеназа, цинк. Мелкие гранулы

содержат арилсульфатазу, кислую фосфатазу, пероксидазу, катионный белок эозинофилов. Помимо специфических гранул, в эозинофилах содержатся и азурофильиые гранулы (лизосомы). Эти гранулоциты являются подвижными клетками и способны к фагоцитозу, однако их фагоцитарная активность ниже, чем у нейтрофилов. Эозинофилы способствуют снижению содержания гистамина в тканях различными путями. Они разрушают гистамин

с помощью фермента гистаминазы, фагоцитируют гистаминсодержащие гранулы тучных клеток, адсорбируют гистамин на плазмолемме, связывая его с помощью рецепторов, и, наконец, вырабатывают фактор, тормозящий дегрануляцию тучных клеток. Таким образом, эозинофилы участвуют в аллергических реакциях. Специфической функцией эозинофилов является

антипаразитарная. С помощью содержимого своих специфических гранул они уничтожают личинки паразитов, поступившие в кровь или органы.

• Базофилы (рис. 3)

Самые немногочисленные гранулоциты, составляют 0 — 1% от общего количества лейкоцитов, их диаметр в мазке 10-12 мкм, в капле крови 7-8 мкм.

В периферическом кровотоке базофилы находятся 1-2-е суток. Как] и другие лейкоциты» при стимуляции могут покидать кровоток, но их; способность к амебоидному движению ограничена. Базофилы содержат уплотненное слабосегментированное ядро (часто изогнуто в виде буквы S)..

Цитоплазма слабо базофильна, содержит небольшое количество органелл общего назначения, включения гликогена, гранулы. Специфические гранулы довольно крупные — 0,5 — 1,2 мкм, имеют разнообразную, чаще овальную форму с плотным содержимым и окрашиваются мегахроматически (не в цвет красителя), палитра цветов — от красновато-фиолетовых до интенсивно фиолетовых оттенков. В гранулах содержатся различные ферменты и меди-

аторы: гепарин, гистамин, серотонин, гиалуроновая кислота, пероксидаза, кислая фосфатаза, анафилаксии, фактор хемотаксиса эозинофилов, гистидиндекарбоксилаза (маркерный фермент базофилов). Гепарин (антикоагу-лянт) связывает циркулирующий в крови антитромбин III, резко усиливая его противосвертывающую активность. Гистамин вызывает сокращение

гладкой мускулатуры, гиперсекрецию слизи и увеличение проницаемости сосудов с развитием отека. В плазмолемму базофилов встроены рецепторы к Fc-фрагментам Ig Е, играющие важную роль в аллергической реакции в ответ на введение антигена (аллергена). Активированные базофилы, покидая, кровоток, мигрируют в очаги воспаления и участвуют в аллергических и

анафилактических реакциях.