Глава I. Теоретическое обоснование исследования оказания неотложной помощи на до госпитальном этапе при острых пищевых отравлениях

1. . Понятие и причинные факторы заболевания

Острое пищевое отравление является собирательным термином, характеризующим состояние, которое возникает вследствие употребления в пищу продуктов с токсинами биологического или небиологического происхождения, т.е. некачественных продуктов [17, C.214].

Пищевые отравления выделяются в отдельную группу заболеваний. К ним относятся острые (редко хронические) заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами или содержащей токсические для организма человека вещества микробной или немикробной природы [19, C.56].

Бактерии и другие возбудители пищевых инфекций попадают на продукты питания множеством способов, например, они могут быть там ещё при покупке. Даже продукты, упакованные в пластик, могут быть заражены. Источником инфекции могут стать грязные руки продавцов или грязные лотки, в которых лежат продукты. Инфекция может присутствовать как в мясных продуктах, так и на овощах и фруктах. Опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые), а также продукты, длительно хранящиеся в холодильнике или при комнатной температуре.

Классификация пищевых отравлений:

1. Группа отравлений:

А) Микробные

• Токсикоинфекции. Причинный фактор заболевания: Бактерии группы кишечной палочки (сапрофитная кишечная палочка, цитробактер, клебсиелла, серация и др.), бактерии рода протей, энтерококки, перфрингенс, цереус (диарейная форма), вибрион парагемолити- ческий и др.

• Бактериотоксикозы. Причинный фактор заболевания: Энтеротоксигенные стафилококки; ботулиновая палочка.

• Микотоксикозы. Причинный фактор заболевания: микроскопические грибы: аспергиллы, фузарии, спорынья.

Б) Немикробные

• Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе: растительного происхождения. Причинный фактор заболевания: ядовитые грибы, дикорастущие растения, сорные растения злаковых культур.

• Отравления продуктами, ядовитыми по своей природе: животного происхождения. Причинный фактор заболевания: икра и молоки некоторых видов рыб (маринка, усач, иглобрюх), некоторые мальки других рыб.

• Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях: растительного происхождения. Причинный фактор заболевания: горькие ядра косточковых плодов (абрикоса, персика, вишни) и горький миндаль, содержащие амигдалин; проросший или позеленевший картофель, содержащий соланин; сырая фасоль; орешки бука, рицинии.

• Отравления продуктами, ядовитыми при определенных условиях: животного происхождения. Причинный фактор заболевания: Икра и молоки некоторых видов рыб (маринка, усач, иглобрюх), некоторые мальки других рыб.

• Отравления примесями химических веществ. Причинный фактор заболевания: пестициды, нитраты, нитриты, нитрозамины, соли тяжёлых металлов, циклические углеводороды и др.