Вопрос 5. Эндокринные функции поджелудочной и половых желез.

Поджелудочная железа наряду с экскреторной функцией обладает и инкреторной функцией, связанной с выработкой гормонов инсулин(снижение уровня глюкозы ,стимуляция печени на превращение глюкозы в гликоген для запасения) и глюкагон(повышение уровня глюкозы в крови быстрое расщепление гликогена до глюкозы в печени, превращение белков и жиров в глюкозу).

Панкреатические островки, или островки Лангерганса, вырабатывающие эти гормоны, представляют собой клеточные скопления в области хвоста (преимущественно) и тела поджелудочной железы. Островки окружены развитой сетью капилляров и в совокупности образуют эндокринную часть поджелудочной железы. Количество островков достигает

1-2 млн, но их общая масса не превышает 0,03 массы железы.

Половые железы (яичко у мужчины и яичнику женщины) имеют в своем составе клетки, выполняющие эндокринную функцию. Вырабатываемые ими половые гормоны обусловливают формирование вторичных половых признаков, оказывают влияние на развитие скелета, мускулатуры, подкожной жировой клетчатки, а также влияют на отправление функций поло­

вой системы.

В яичке выработка андрогенов (в частности, гормона тестостерона) осуществляется интерстициальными клетками (клетками Лейдига). Эти клетки располагаются между семенными канальцами и соприкасаются со стенкой кровеносных капилляров. Андроген- развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двиг.аппарата и стимулирует синтез белка, ускоряет рост тканей.

В яичнике клетки фолликулярного эпителия образуют эстрогены(развитие наружных половых органов, вторичных половых признаков, рост и развитие опорно-двиг. аппарата и обеспечивает развитие тела по женскому признаку), а клетки желтого тела синтезируют прогестерон( влияние на слизистую оболочку матки, готовя ее к имплантации оплодотворенной яйцеклеткой, росту и развитию плода, развитию плаценты, молочных желе и задерживает рост новых фолликул). Кроме того, в яичнике образуется небольшое количество андрогенов.

Вопрос 1: Положение и общая морфо-функциональная характеристика полости рта и ее атрибутов. Зев.

Функции:

• Пищеварительная функция.

• Дыхательная функция. Человек может дышать через рот при высоких физических нагрузках или отсутствия нормальной проходимости воздуха через нос

• Речевая функция.

• Анализаторная функция. В полости рта осуществляется анализ многих параметров – вкус (химическая чувствительность), прикосновение (тактильная чувствительность), температурная чувствительность.

А) Преддверие рта

Снаружи- ограниченно губами и щеками, изнутри зубами и деснами.

Ротовая щель человека узкая и ограничена губами- волокна круговой мышцы рта, снаружи покрыты кожей и изнутри выстланы слизистой оболочкой.

Наружная поверхность – кожная часть

Внутренняя- слизистая часть, слизистая оболочка с неороговевающим многослойным плоским эпителием и слизистыми железками

Промежуточная часть- высокие сосочки и тонкий слой ороговевающего многослойного плоского эпителия, сальными железками, без слизистых желез и волос.

Верхняя губа с фильтром (желобок)

Щеки в их стенках щечная мышца. Слизистая оболочка продолжение сл.об. губ, неороговевающим многослойным плоским эпителием.

Б) Собственно полость рта

Сообщается с преддверием через промежутки между коронками зубов и щель между третьим большим коренным зубом и переднем краем ветви нижней челюсти.

Крышу образует небо:

1. Твердое- образовано небными отростками верхнечелюстных костей , горизонтальными пластинками небных костей.

2. Мягкое – из скелетных мышц. Задний отдел- небная занавеска- заканчивается язычком(удлиненным). По бокам небная занавеска переходит в две пары дужек: задняя- небно-глоточная, передняя- небно-язычная, между ними небная миндалина. Ограничивает сверху зев.

Дном полости рта является диафрагма рта, образованная парной челюстно-подъязычной мышцей, на которой лежит язык

Переходя на нижнюю поверхность языка, слизистая оболочка образует уздечку,по обе стороны от которой на вершине подъязычных сосочков вместе с протоками поднижнечелюстных желез открывается большие протоки подъязычных слюнных желез. Некоторые протоки долек открываются малыми протоками.

Язык.

Образован поперечно-полосатой мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой.

Функции:

1)орган вкуса

2)участие в процессе жевания, глотания, артикуляция речи.

Удлиненная овальная форма.

Справа и слева ограничен краями, впереди переходят в верхушку , а кзади в корень, тело- между верхушкой и корнем.

Верхняя поверхность- спинка языка, выпуклая и длиннее, чем нижняя.

Слизистая оболочка спинки и краев лишена подслизистой основы, сращена с мышцами.

Сосочки:

1. Нитевидные – больше всего их, нет вкусовых рецепторов

2. Грибовидные- нет вкусовых рецепторов

3. Листовидные -боковая поверхность, вкусовые рецепторы

4. Желобоватые (ближе всего к язычным миндалинам)- вкусовые рецепторы

Мышцы:

• Наружные, начинаются на костях и оканчиваются в языке- движение языка, тонус

• Собственные мышцы языка- не связаны с костями, изменяют форму языка

Зубы:

Эмалевый орган, дающий начало эмали. Располагаются в альвеолах верхней и нижней челюстей. Участвуют в механической обработке пищи, артикуляции речи.

1) Молочные- 20: 2-1-0-2 (резцы-клык-премоляры- моляры

2) Коренные 32: 2-1-2-3

В каждом зубе различают коронку, шейку и корень. Построен зуб из плотного вещества - дентина; в области коронки он покрыт твердой эмалью, в области корня - цементом. Внутри зуба имеется полость, в которой находятся кровеносные сосуды и нервы (пульпа зуба).

Железы рта:

Секрет:

1)Белковый (серозные)- околоушные, железы языка, в желобоватых сосочках

2)Слизь (слизистые)- небные и задние язычные

3)серозно-слизистые- губные, щечные, передние язычные, подъязычные, поднижнечелюстные.

Околоушная железа- самая большая, часть заходит в позадичелюстную ямку, а впереди частично покрывает жевательную мышцу. Выводной проток- латеральная стенка преддверия рта на уровне второго большого коренного зуба

Поднижнечелюстная железа- в поднижнечелюстном треугольнике поверхностно. Выводной проток- сосочек сбоку от уздечки

Подъязычная железа- самая маленькая, узкая удлиненная. На верхней поверхности диафрагмы рта, развита слабо капсула. Выводные протоки – большой подъязычный проток, одним отверстием в поднижнечелюстную железу, а другими в малые протоки на подъязычной складке.

Зев представляет собой комплекс подвижных образований, ограничивающих отверстие, сообщающее полость рта с глоткой. Его наиболее узкая часть — перешеек зева сверху ограничена задним краем мягкого нёба, с боков — нёбно-язычными и нёбно-глоточными дужками, между которыми с каждой стороны расположена нёбная миндалина, снизу — верхней поверхностью корня языка.

Мягкое нёбо - это наиболее подвижная часть зева. Являясь продолжением твердого нёба, оно разделяет пищевые и воздухоносные пути, а также участвует в произнесении некоторых звуков. В расслабленном состоянии мягкое нёбо свободно свешивается вниз к корню языка в виде нёбной занавески его удлиненная средняя часть называется нёбным язычком. При глотании нёбная занавеска поднимается, упирается в заднюю стенку глотки и отделяет ее носовую часть вместе с полостью носа от пищеварительного канала. Основу мягкого нёба составляют мышцы, покрытые с обеих сторон слизистой оболочкой. Среди них различают: мышцу, напрягающую нёбную занавеску, мышцу, поднимающую небную занавеску, нёбно-глоточную мышцу, нёбно-язычную мышцу и мышцу язычка. Мышцы мягкого нёба и зева вплетаются в нёбный апоневроз, расположенный в средней части мягкого нёба.