Оказание первой медицинской помощи
В
детском лагере очень часто могут
возникать всевозможные травмы, от
легких ушибов до переломов. К тому же
никто не застрахован он тепловых ударов,
укусов животных и насекомых. Ну и ребенок
может просто простудиться. В любой
ситуации вожатый должен знать что
делать и как оказать первую доврачебную
помощь.
В случае необходимости оказания медицинской помощи нужно помнить о том, что квалифицированную помощь может оказать только врач. Если ребёнок заболел. С любыми жалобами на здоровье сразу обращайтесь в медпункт. Не стесняйтесь беспокоить врачей по любым пустякам. Вожатый обязан оказывать только первую помощь, поэтому дальнейшее лечение следует предоставить врачам лагеря (это их обязанность).
Основные рекомендации к поведению в таких случая:
Не проявлять собственный испуг и нервозность;
Не делать суетливых движений;
Не говорить громче и тише, чем обычно;
Не молчать;
Наладить с пострадавшим тактильный контакт (погладить, взять за руку), успокоить детей и окружающих;
При необходимости сразу послать за врачем;
Без крайней необходимости не пытаться оказать врачебную помощь;
ТРАВМА – это повреждение органа или ткани в результате внешнего воздействия. Травмы бывают:
механические (ушибы, раны, вывихи, растяжения, переломы);
химические (ожоги кислотами и щелочами);
психические (испуг, трагическое известие);
электротравмы (удар электрическим током, попадание молнии)
термические (ожоги, обморожения).
УШИБЫ - внутреннее повреждение тканей организма, встречаются повседневно. Результат: синяк, шишка - подкожное кровоизлияние.
В легких случаях – приложить к ушибленному месту холод. В тяжелых случаях – немедленно обратиться к врачу.
Переломы, вывихи – определяются по изменению формы сустава и по изменению конечности. Доврачебная помощь – создание полного покоя поврежденной конечности. Для этого нужно иммобилизировать конечность. Для этого подойдет палка, фанера, картон, книга, здоровая нога, туловище и т.д.
РАНЫ, в отличие от ушибов – открытые повреждения мягких тканей. В зависимости от характера ранящего предмета различают:
Резаные;
Колотые;
Рубленные;
Рваные;
Огнестрельные;
Укушенные раны.
Они могут быть поверхностными и глубокими.
Первая помощь: очистить рану, промыв ее перекисью водорода или чистой водой, смазать края раны антисептическим средством, закрыть поверхность раны тканью или бактерицидным пластырем. Перевязать. Сами раны не мазать йодом (или зеленкой) иначе можно сжечь мягкие ткани. Как правило, раны сопровождаются кровотечением.
КРОВОТЕЧЕНИЕ – это потеря крови в результате нарушения целостности сосудов. Классификация кровотечений различают: артериальное, венозное и капиллярное кровотечение.
Желательно проводить первую помощь с кровотечениями в перчатках. Также чаще всего, даже при самых незначительных порезах вы скорее всего поведете ребенка в медпункт, так как оказание вами помощи может усугубить травмирование, хоть оно и незначительно.
1. Капиллярные кровотечения: Санировать рану, то есть, обработать йодом, зеленкой, перекисью водорода, марганцовкой. Сверху наложить пластырь.
2. Венозные кровотечения: Прижать чистой тканью. Санировать.
3. Артериальные кровотечения: Сложная помощь. Накладываем жгут или используем кольцевое прижатие. Жгут – это любая полоска ткани маленького диаметра. Жгут накладывается выше раны. Как можно ближе к ней, сверху. Под жгут положить ткань, и, идеально – положить бумажку со временем наложения жгута. Жгут накладывается: На верхние конечности – летом на 1.5 часа, зимой – на 45 минут. На нижние конечности – летом на 2 часа, зимой на 1 - 1.5 часа. Внимательно следить за временем наложения – возможен некроз ткани. Жгут можно распускать каждые 10 – 15 минут, при этом используя кольцевое прижатие до 5 минут. Нахождение точки адекватного прижатия – бесполезно давить впустую, лучше найти место, где артерия расположена ближе к коже.
4. Кровотечения сосудов головы: Берем бинт (жгут) и обматываем над ушами, затягиваем.
5. Внутренние кровотечения: Сложно распознать – у ребенка нет наружных травм. В любой ситуации, когда возможно внутреннее кровотечение, показать ребенка врачу. Симптомы: бледность, вялость, слабость, холодный пот, учащенное дыхание, потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердца.
6. Кровотечения из носа: Не затыкать носовые отверстия кусочками ваты или бинта. Не запрокидывать голову, лишь слегка приподнять. На переносицу положить что-либо холодное. Не лить перекись – сожжете слизистую.
7. Кровотечения из сонной артерии: С поврежденной стороны шеи наложить жгут, используя протектор с другой. Рука через голову – лучший протектор, также можно использовать плотно сложенную ткань.
Если у ребенка что-то торчит из тела – палка, кусок стекла и т.д. – НЕ ТРОГАТЬ, т.к. этот предмет может сдерживать кровотечение, а его удаление может лишь ухудшить процесс. Необходимо бложить тканью, следить за функцией дыхания. Постболевой шок: если ребенок ведет себя после удара неадекватно, то следует обратиться к врачу.
При кровотечение из ушей сразу обратиться к врачу.
Травмы. (Ушибы, вывихи, переломы, разрывы связок.)
1. Ушибы. Приложить холодное после получения, впоследствии (2-3 дня) греть. Тоже в случае легких растяжений. Проверять, не сломаны ли суставы в области удара. Зафиксировать сустав в неподвижном положении.
2. Серьезные травмы. Увидеть, обратиться к врачу. Если ребенка нужно транспортировать, то наложить на перелом шину. Вывихи не вправлять. Шину крепить не менее чем на 2 сустава. При падении с высоты иммобилизовать шею, переложить ребенка на твердый щит. Перекладывать аккуратно, вчетвером - впятером.
3. Ребенок с любым подозрением на травму позвоночника должен быть немедленно госпитализирован.
4. Если ребенок без сознания после травмы, то нужно следить за языком, во избежание западания. Можно поставить карандаш, прицепить прищепкой, или держать пальцем. Проще перевернуть ребенка набок, чтобы язык не западал.
5. Если у ребенка была рвота, а потом он потерял сознание, то нужно удалить рвотные массы из полости рта.
Реанимационные мероприятия. (Алгоритм проведения.)
1. Проверить, в сознании ли пациент, реагирует ли на внешние раздражители. Если ребенок без сознания, то проверить дыхание (зеркало, травинка, нитка у носа).
2. Проверить пульс. Три пальца к точке пульсации на запястье. Если нет пульса на лучевой артерии, то ищем его на сонной.
3. Слушаем сердце. Если сердце не бьется, то начинаем замещать функции сердечной мышцы.
4. Не проводить непрямой массаж сердца, если есть пульс на сонной артерии.
Если ребенок поперхнулся, то нельзя хлопать по спине, надо перевернуть и потрясти. Можно подойти сзади, обхватить руками и надавить. Или положить на бок и надавить.
Помощь утопающему.
Вытащить ребенка из воды, позвать мед. работника, опорожнить желудок и легкие от воды: положить на колено, на бок и надавить.
Электротравмы.
Нужно заставить ребенка отпустить провод. Перенести в сухое место. Вызвать медика. Ослабить одежду. Следить за самочувствием пострадавшего.
Тепловой и солнечный удары
Тепловой удар возникает при нарушении или недостатке теплоотдачи вследствие воздействия различных факторов.
Способствующие факторы: длительные и напряженные физические нагрузки, выполняемые при высокой температуре и высокой влажности воздуха, в одежде, препятствующей теплоотдаче, неправильный питьевой режим.
Помощь: перенести в тень, снять часть одежды, холод на голову и область сердца. Пить охлажденную воду дробными порциями. Вызвать медика.
Солнечный удар - прямое действие солнечных лучей на голову человека, приводящее к расширению сосудов мозга, отеку мозга, повышению внутричерепного давления, повышению температуры тела.
Признаки: резкое покраснение лица, головная боль, головокружение, может быть потеря сознания.
Профилактика: светлый головной убор.
Лечение: охлаждение головы холодными компрессами - при тепловом ударе, вызвать медика.
Действие высоких температур
Ожог - повреждение тканей, возникающее от местного теплового, химического, электрического или радиационного воздействия. По глубине поражения ожоги бывают 4 степеней:
I степень - эритема (покраснение кожи, отечность, боль);
II степень - образование пузырей;
III степень - омертвение всех слоев кожи (образование плотного струна, заживление с образованием рубца);
IV степень - обугливание (при воздействии очень высоких температур - пламени)
Общие проявления, как следствие.
а) болевого шока;
б) интоксикации продуктами распада поврежденных тканей;
в) ожоговой инфекции;
г) дегидратации. При достаточно обширной травме - ожоговая болезнь.
Первая помощь при термических ожогах:
1. Устранение контакта с термическим агентом
2. Вызываем мед. работника или сами отводим ребенка в медпункт.
3. По рекомендациям врача.
Укусы животных, змей, насекомых.
1. Первая помощь при укусе змеи: Тугое бинтование выше места укуса, иммобилизация (шина), холод, обильное питье. Если стало плохо – вызываем рвоту. Обязательно к врачу! Не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут и сразу ведем ребенка в медпункт.
2. Первая помощь при укусе собаки и других зверей. Они могут болеть, потому надо найти их хозяина – выяснить про прививки, если это возможно. Место укуса обработать как рану. Показать врачу, даже если небольшой укус, и рассказать, кто укусил.
Чего не делать: не надо отсасывать, прижигать, накладывать жгут. Нужно доставить пострадавшего к врачу как можно быстрее. При невозможности передвигаться самостоятельно вызвать скорую. Последствия укуса ядовитого животного - это отравление организма. Признаки и симптомы:
Тошнота, рвота
Холодный пот
Озноб
Судороги
Внезапная вялость
Сонливость
Боль в месте укуса
Аллергические реакции
Типы: лекарственная, пищевая, от укусов насекомых, холодовая.
Проявления: покраснение, зуд кожи, отечность (чаще лица, конечностей, иногда слизистых оболочек), анафилактический шок, удушье.
Анафилактический шок - развивается обычно через 5 - 15 минут после поступления аллергена в организм (иногда быстрее).
Доврачебная помощь при аллергическом шоке заключается в следующем:
1. Вызвать врача.
2. Необходимо уложить ребенка на спину на ровную горизонтальную поверхность, под ноги подложить валик или другой предмет, чтобы они находились выше уровня туловища. Это будет способствовать притоку крови к сердцу;
3. Обеспечить приток свежего воздуха к пациенту – открыть окно или форточку;
4. Расслабить, расстегнуть на больном одежду, чтобы обеспечить свободу для дыхательных движений;
5. По возможности проследить, чтобы ничто во рту пациента не препятствовало дыханию (голову повернуть влево или вправо или приподнять, если у больного запал язык, при судорогах – постараться поместить между зубами твердый предмет, например карандаш или ручку).
6. Если известно, что аллерген попал в организм вследствие укуса насекомого, то выше места укола или укуса можно наложить жгут или приложить к этой области лед, чтобы уменьшить скорость поступления аллергена в кровь.