27. Смертность в трудоспособном возрасте

Основные причины смертности населения по РФ - болезни системы кровообращения, внешние причины (несчастные случаи, отравления, травмы) и новообразования. («….болезни системы кровообращения (48%) и несчастные случаи (25%), т.е. 73% всех смертей приходятся только на эти два класса»).

Смертность в работоспособном возрасте в России выше у мужчин, чем у женщин, в 4 раза, и этот разрыв продолжает увеличиваться.

Смертность от злоупотребления алкоголем. Значительная часть смертей населения в трудоспособном возрасте связана с злоупотреблением алкоголем. Кроме того, дополнительно в статистику смертей, связанных с употреблением алкоголя, правомерно включить значительную часть случаев смерти от убийств, самоубийств и транспортных травм. По данным А.В. Немцова, 73,5% убийств и 55,0% самоубийств мужчин происходит в состоянии алкогольного опьянения.

По данным Росстата, в 2006 г. в классе внешних причин смерти мужчин первое место занимали самоубийства -16,3% случаев смерти, второе все виды транспортных несчастных случаев - 13,0%, третье - случайные отравления алкоголем и его суррогатами - 12,2%

В последние годы в стране осуществляется ряд программ, по снижению смертности в результате транспортного травматизма. Они дают положительные результаты, несмотря на рост автомобильного парка. К сожалению, смертность вследствие суицидов, которая превышает смертность от транспортных несчастных случаев, не привлекает пристального внимания общества и государства. Потери лет жизни вследствие самоубийств в России в 2006 г. составили в среднем около полугода в расчете на каждого мужчину трудоспособного возраста.

Многие отечественные и зарубежные исследователи указывают на зависимость уровня смертности от суицидов и других причин смерти, обусловленных образом жизни, психическим и психологическим состояниями, от социально-экономической ситуации.

Проблемой для современной России является также широкое распространение суррогатного алкоголя.

Инвалидность. Важнейшая характеристика здоровья - инвалидность, т.е. заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, имеет значительные медицинские, социальные и экономические последствия. В стране наблюдается рост общего контингента инвалидов, состоящих на учете в Пенсионном фонде. Только за 1997-2006 гг. он увеличился с 7,9 млн. до 13,0 млн. чел. В 2006 г. в стране впервые были признаны инвалидами 1,474 млн. чел., из них 544,8 тыс. составили лица трудоспособного возраста (в 2003 г. было впервые признано инвалидами в рабочем возрасте 537 тыс. чел., в 2004 г. - 529, в 2005 г. - 565,9 тыс. чел.).

Структура инвалидности по классам болезней населения трудоспособного возраста имеет свои особенности. Доля психических расстройств как причина инвалидности в трудоспособном возрасте составляет 13%, в то время как во всем взрослом населении их удельный вес равен 3,3%.

В структуре первичной инвалидности взрослого населения по группам инвалидности значительная доля приходится на инвалидов 1-й и 2-й групп - соответственно 9,4 и 54,7% общего числа впервые признанных инвалидами и немногим более трети - на инвалидов 3-й группы. Это свидетельствует о тяжести хронической патологии, являющейся причиной инвалидизации.

Заболеваемость. Еще одним критерием состояния здоровья населения является заболеваемость, однако возможности ее анализа ограничены. Статистическая информация о заболеваемости населения трудоспособного возраста в РФ отсутствует. Показатели заболеваемости по данным об обращаемости за медицинской помощью о первичной и госпитальной заболеваемости публикуются Минздравсоцразвития России либо для всего населения в целом, либо отдельно для детей, подростков и взрослого населения, включающего лиц трудоспособного возраста и старших возрастных групп. снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности происходит вследствие не улучшения здоровья работников, а несвоевременного обращения за медицинской помощью, отказа от больничных листов, попыток самолечения. Причинами этого могут быть как страх быть уволенным, особенно на предприятиях негосударственных форм собственности, так и низкая доступность качественной медицинской помощи. Прямым следствием хронизации и утяжеления патологии является высокий уровень инвалидности и смертности населения. Можно предположить, что снижение заболеваемости характерно только для случаев временной утраты трудоспособности, поскольку может повлечь за собой потери и заработной платы, и даже работы.

Высокий уровень смертности трудоспособного населения России от болезней эндогенного характера в значительной степени связан с состоянием системы здравоохранения. Снижаются территориальная и экономическая доступность медицинской помощи, ее качественные характеристики. Высокотехнологичными методами диагностики и лечения по-прежнему может воспользоваться лишь незначительная часть населения страны.

Важнейшие социально значимые болезни

1. Болезни системы кровообращения

2. Злокачественные новообразования

3. Туберкулез

4. Инфекции, передающиеся половым путем

5. ВИЧ-инфекция и СПИД

6. Психические расстройства и расстройства поведения

7. Алкоголизм

8. Наркомания и токсикомания

9. И как говорит наш уважаемы Ромадан - болезни сердца

Позитивные тенденции и от внешних причин, и от новообразований вызывают вопросы, но по разным причинам. В отношении внешних причин необъяснимы движущие механизмы снижения смертности, поскольку не произошло заметного улучшения уровня жизни бедных групп населения, не было принято никаких мер, в том числе в сфере антиалкогольной политики, не были даже озвучены темы здорового образа жизни. Это подтверждает и негативная динамика смертности от причин, являющихся маркерами данных проблем: инфекций и болезней органов пищеварения.