Билет № 15мизернюк

1. Классификация воспаления. Формы воспаления: альтернативное, экссудативное, продуктивное, характеристика.

2. Задача: Больной 60 лет, в прошлом кочегар, поступил в ЛОР-клинику с жалобами на общую слабость, резкое исхудание, осиплость голоса, затруднение дыхания, неприятный запах изо рта, сухой кашель, частые простудные заболевания. Из анамнеза известно, что больной очень много курит. При ларингоскопии обнаружена бугристая изъязвленная опухоль, захватывающая более половины гортани. Опухоль прорастает голосовые связки и надгортанник. Шейные лимфатические узлы увеличены, плотны на ощупь, безболезненны. При анализе крови обнаружены анемия, лейкоцитоз и увеличение СОЭ. На рентгенограмме грудной клетки в легких патологии не обнаружено, однако, отмечается выраженный остеопороз костей грудной клетки.

Задание: 1. Исходя из жалоб больного и объективных данных опухоль гортани доброкачественная или злокачественная? 2. Каковы особенности роста опухоли у данного больного? 3. Какую роль в возникновении злокачественной опухоли сыграли возраст, вредная привычка курить и профессия больного?

Билет № 16леонова

1. Гнойное воспаление. Виды. Осложнения. Исходы. Специфическое воспаление. Примеры.

2. Задача: У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны желудка обнаружено опухолевидное образование диаметром 1,5 см на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, на разрезе серо-розового цвета.

Задание: 1. Назовите вид опухоли? 2. Каковы особенности роста этой опухоли? 3. Определите возможную гистологическую разновидность этой опухоли?

Билет № 17москальчук

1. Типовые фор­мы на­ру­ше­ния терморегуляции. Ги­пер­тер­мия: ви­ды, ста­дии и ме­ха­низ­мы раз­ви­тия. При­спо­со­би­тель­ные ре­ак­ции ор­га­низ­ма при ги­пер­термии.

2. Задача: Через несколько минут после наложения горчичников на грудную клетку, местно ощущается тепло, небольшое жжение и наблюдается отчетливое покрас­нение кожи. Задание: 1. Какой тип гиперемии возникает в данном случае? 2. Какое положительное значение имеет данный процесс для организма?

Билет № 18куртумерова

1. Те­п­ло­вой удар. Сол­неч­ный удар. Патогенез. Отличия.

2. Задача: в приемное отделение стационара доставлен пациент в состоянии

выраженной оглушенности, с симптомами торможения реакций на сильные раздражители, включая болевые; выполняет несложные движения, может глотать воду и жидкую пищу, самостоятельно поворачиваться в постели, но контакт с ним затруднён; мышечный тонус повышен; реакция зрачков на свет сохранена; отмечается расходящееся косоглазие, маятникообразные движения глазных яблок; кожные рефлексы резко ослаблены, сухожильные — повышены.

Задание: 1. Установить диагноз состояния? 2. Степень тяжести состояния?

3. Возможные исходы?

Билет № 19порубов

1. Ги­по­тер­мия: ви­ды, ста­дии и ме­ха­низ­мы раз­ви­тия. При­спо­со­би­тель­ные ре­ак­ции при ги­по­тер­мии. Медицинская гибернация.

2. Задача: Определить пульс, частоту дыхания и артериальное давление у человека в покое и после физической нагрузки. Объяснить механизм изменений: частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхания?

Билет № 20таймазова

1. Ли­хо­рад­ка. Пи­рогены. Ста­дии ли­хо­радки. Формы. От­ли­чие ли­хо­рад­ки от ги­пер­тер­мии. Клиническое значение лихорадки.

2. Задача: Больная 76 лет, поступила в клинику с диагнозом: полип прямой кишки. Такой диагноз был поставлен 3 года назад. При осмотре: полиповидного типа опухоль размером 4х4 см, с гладкой поверхностью, расположена на задней стенке прямой кишки и имеет выраженную ножку. Для решения вопроса о ее характере из нескольких мест опухоли взята биопсия, после чего у больной сразу же началось опасное для жизни кровотечение. Немедленно произведено удаление новообразования. При гистологическом исследовании в опухоли выявлены участки злокачественного роста. Из-за неудовлетворительного общего состояния больной, страдавшей, кроме того, тяжелым диабетом и артериосклерозом, выполнение другой операции в данный момент признано нецелесообразным.

Задание: 1. Какое заболевание является основным, сопутствующим, осложнением? 2. Какое заболевание является предраковым? 3. Какие эффективные меры профилактики необходимо было провести у данной больной?

Билет № 21попова

1. Опухоли, определение понятия. Характеристика. Теории возникновения опухолей. Признаки, виды роста опухолей. Малигнизация. Этапы роста.

2. Задача: После введения пирогенала у человека наблюдается побледнение и су­хость кожи, озноб, «гусиная кожа», при определении газообмена — повышение потребления кислорода.

Задание: 1. Для какой стадии лихорадки характерно такое состояние теплообмена? 2. Объяснить механизм перестройки?

Билет № 22шкода

1. Признаки доброкачественных и злокачественных опухолей. Метастазирование и рецидивирование.

2. Задача: Больной К. поступил в терапевтическую клинику с жалобами на кашель с мокротой, повышение температуры до 38-39° С, общую слабость, потливость, головную боль. Болезнь связывает с тем, что накануне он ехал 3 часа на мото­цикле и промерз. При клиническом и рентгенологическом обследовании ус­тановлена левосторонняя нижнедолевая пневмония.

Задание: 1. Что явилось непосредственной причиной болезни? 2. Какую роль в возникновении болезни сыграло охлаждение организма? 3. Какие механизмы реактивности обусловили снижение резистентности  к данному заболеванию? 2. Какие рекомендации можно дать для повышения резистентности организма к простудным заболеваниям?

Билет № 23хлевная

1. Стресс. Характеристика. Стадии, механизмы развития и проявления стресса. Приспособительное и повреждающее значение стресса.

2. Задача: У больного со стенозом левого предсердно-желудочкового отверстия при осмотре отмечается цианоз и незначительная отечность конечностей, кисти на ощупь холодные. При биомикроскопическом исследовании микроциркуляции в сосудах ногтевого ложа установлено расширение венозных микрососудов, замедление кровотока.

Задание: 1. О каком нарушении периферического кровообращения идет речь?

2. Каковы механизмы этого нарушения и его клинических признаков?

Билет № 24платонова

1. Коллапс. Причины, механизмы развития и основные проявления. Отличие шока от коллапса.

2. Задача: Больной Н. 45 лет, солист театра, обратился к врачу с жалобами, что у него ежегодно в конце апреля-мая появляется жжение в глазах, заложенность носа, насморк, головная боль, повышение температуры.

Болезнь обостряется при выезде за город. В это время он не может рабо­тать. Лечился по поводу острого катара верхних дыхательных путей, но безус­пешно, а в последнее время лекарственные средства не только не помогли, но и усиливали головную боль и заложенность в носу.

Задание: 1. Каков предположительный диагноз заболевания? 2. Объясните механизм его возникновения? 3. Что следует порекомендовать больному?