2.Афо экссудативно катаральный диатез

Кожа ребенка очень нежная, особенно в младшем возрасте, эпителиальный покров тонок, роговой слой развит слабо и легко слущивается, сильно развита капиллярная сеть, капилляры относительно широки и хрупки, стенки сосудов легко проницаемы. Потовые железы развиты слабо, сальные железы развиты лучше и довольно хорошо функционируют со дня рождения. Выделяемый ими секрет нередко способствует раздражению кожи и образованию корок. Сопротивляемость кожи инфекции ничтожна.

Недостаточность потоотделения, недоразвитие сосудодвигательных нервов и мышечных волокон кожи

У детей грудн и раннего возр в реакции воспаления доминирует экссудативная фаза. Снижена барьерная f кишечника вследствие недостаточной для полного расщепления активности пищевар ферментов; повышена проницаемость стенки кишечника, меньше секреторная активность Ig A. Низкая активность гистаминазы.

Экссудативно-катаральный диатез — своеобразное состояние реактивности детского организма, характеризующееся склонностью к часто повторяющимся поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций и затяжному течению воспалительных процессов.

Экссудативно-катаральный диатез отмечается у 50-60% детей раннего возраста.

Развитию экссудативно-катарального диатеза способствуют:

наследственная предрасположенность;

нерациональное питание матери во время беременности;

неадекватная медикаментозная терапия во время беременности;

поступление с пищей в организм ребенка пищевых аллергенов, а особенно белка коровьего молока, который попадает в организм при вскармливании ребенка молочными смесями.

Среди других аллергенов наиболее часто встречаются яичный белок, цитрусовые, клубника, земляника, рыба, шоколад, бананы, томаты и др:

воздействие неспецифических факторов-перегревание, переохлаждение, длительное пребывание под открытыми солнечными лучами и др.;

применение ряда лекарственных препаратов (антибактериальные, сульфаниламидные и др.), вакцин, сывороток, гаммаглобулинов.

В основе развития экссудативно-катарального диатеза лежит изменение иммунологической реактивности организма. Кроме этого, к возникновению экссудативно-катарального диатеза может привести наследственно обусловленное нарушение обмена веществ (белкового, жирового, углеводного, витаминного, нарушение кислотно-основного состояния).

Еще одним фактором является нарушение функции желудочно-кишечного тракта, которое приводит к снижению активности пищеварительных ферментов и повышению проницаемости слизистой оболочки пищеварительного тракта для аллергенов.

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНАЯ АНОМАЛИЯ КОНСТИТУЦИИ (ЭКАК)

Понятие «экссудативный диатез» введено А. Черни в 1905 г. и означает своеобразное состояние реактивности детей раннего возраста, характеризующееся склонностью к рецидивирующим инфильтративно-дескваматозным поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию псевдо-

аллергических реакций и затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена.Приблизительно у 40-50 % детей на протяжении первых двух лет жизни отмечают обычно кратковременные признаки ЭКАК или атопического дерматита (АД).