Глава 2. Практическая часть

2.1 Анализ медицинской документации (форма № 112) о случаях заболевания рахитом в лпу города Ачинска за 2011−2013 года

Набор историй развития ребенка проводился на базе детской городской больницы города Ачинска. В настоящее исследование было включено 300 историй развития ребенка (форма № 112) в возрасте от рождения до года за 2011, 2012, 2013 года (по 100 историй развития ребенка за каждый год). Мы выявили пациентов, в анамнезе которых было наличие симптомов рахита, и сравнили их с количеством здоровых детей. Указанные симптомы относились к проявлению рахита, в том случае если они отсутствовали у ребенка с рождения, появились к возрасту 2 — 4 месяцев на фоне активного роста и предшествовали или сочетались с характерными костными изменениями. Дополнительным критерием, позволившим относить симптомы вегетативной дисфункции к проявлениям рахита у младенцев, явилось уменьшение их выраженности или исчезновения при дополнительном назначении ребенку витамина D.

Частота возникновения заболевания за 2011−2013 г. показана в таблице 4.

Таблица 4

Распространенность заболевания

год	2012	2013	2014
%	39	45	43

Из приведенных данных мы видим, что частота заболевания за 2012, 2013 и 2014 года примерно одинакова и составляет 42%. Из 300 проанализированных историй развития ребенка с симптомами рахита за три года было выявлено 127 детей.

В дальнейшем исследовании мы использовали истории развития ребенка с проявлениями заболевания. Проанализировав их, мы выявили клинические симптомы заболевания. Наиболее встречающиеся из них были: изменения со стороны поведения ребенка (беспокойство, повышенная возбудимость, «тревожный» сон), повышенная потливость с кислым запахом, облысение затылка, задержка в психомоторном и физическом развитии ребенка, мышечная гипотония, реберные «четки», «браслетки» на запястьях, «нити жемчуга» на пальцах рук.

Актуальность

Рахит и рахитоподобные заболевания являются актуальной проблемой в настоящее время, и остается не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой, так как имеет серьезные последствия, а так, же не выясненными многие звенья патогенеза, встречаются затруднения в диагностике, а существующее методы лечения нередко малоэффективны. [21].

В большинстве случаев заболевание может приводить к снижению иммунитета, задержке нервно-психического и физического развития.

Профилактическое направление характеризует всю медицину, оно должно быть основным в деятельности каждого детского врача и медицинской сестры.

Особенно важна профилактика рахита, так как это заболевание легко возникает у детей и не так уж редко, плохо поддаваясь лечению, оставляет тяжелые остаточные явления, отрицательно сказывающиеся на течении всей последующей их жизни. [11].

Согласно данным медицинской статистики, распространенность рахита среди детей раннего возраста в Российской Федерации варьирует от 30 до 66%.

Цель данной работы заключается в изучении объема практических навыков участковой медицинской сестры по профилактике и диспансеризации детей страдающих рахитом.

Для выполнения цели были поставлены следующие задачи:

Цель работы – исследование частоты встречаемости анемий у детей и разработка мер профилактики по их предотвращению.