VI. Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве, утвержденная 21.06.2007 Членом Правления оао "рао еэс России" Техническим директором б.Ф. Вайнзихером 21.06.2007

1. В каком положении пострадавшего следует накладывать жгут на руку в случаях сильного кровотечения из ран плеча, предплечья и ладони?

Правило первое. Усадить пострадавшего и пережать рукой плечевую артерию выше раны.

2. Каковы функции второго спасателя при выполнении комплекса реанимации тремя спасателями?

Второй участник проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: "Вдох!". Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: "Вдох прошел!" или "Нет вдоха!".

3. Когда следует приступать к вызову бригады скорой помощи, если на месте происшествия оказался один очевидец?

В случаях когда на месте происшествия оказался только один очевидец, сначала следует оказать первую помощь, и только затем приступить к вызову бригады скорой помощи.

4. Какие правила нужно соблюдать при проведении вдоха ИВЛ способом "изо рта в рот"?

Правило первое. Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.

Правило второе. Левой рукой зажать нос.

Правило третье. Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.

Правило четвертое. Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

Правило пятое. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

Правило шестое. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.

Если невозможно преодолеть чувство брезгливости или выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасателя?

Следует использовать специальную пластиковую маску для проведения ИВЛ способом "изо рта в рот".

5. Какие правила нужно соблюдать при непрямом массаже сердца?

Правило первое. Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Правило второе. Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

Правило третье. Продавливать грудную клетку не менее чем на 3 - 5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

Правило четвертое. Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Правило пятое. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких - 30:2, независимо от количества участников реанимации.

Правило шестое. По возможности приложить холод к голове.

Если под ладонью появился неприятный хруст (признак перелома ребер)?

Уменьшить не глубину и силу, а ритм надавливаний и ни в коем случае не прекращать непрямой массаж сердца.

6. Каково оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких при проведении сердечно-легочной реанимации одним спасателем?

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких - 30:2, независимо от количества участников реанимации.

7. На какое время можно накладывать жгут в случаях сильного кровотечения из ран плеча, предплечья и ладони?

Наложить жгут на поднятую вверх руку до исчезновения пульса на лучевой артерии.

8. Какие действия недопустимы при обморожении стоп?

Нельзя помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

9. Как следует передвигаться в зоне шагового напряжения при отсутствии диэлектрической обуви?

Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в ¦диэлектрических галошах либо "гусиным шагом" - пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.

10. Какие признаки свидетельствуют о биологической смерти пострадавшего (когда оказание первой медицинской помощи не имеет смысла)?

Признаки биологической смерти:

-высыхание роговицы (появление "селедочного блеска")

- деформация зрачка при сжатии глаза пальцами (феномен "кошачьего зрачка")

- трупные пятна. Образуются в местах затекания крови под кожу. Если умерший лежит на спине, то они появятся возле ушей, на спине и ягодицах. Трупные пятна не появляются при большой кровопотере, утоплении, пребывании на морозе, а также при отравлении угарным газом.