Залежно від стадії захворювання

Стадія захворювання

Топографія та макроскопічна

характеристика змін

Мікроскопічна

характеристика змін

Характерні ускладнення

Ознака

Характеристика

Збудник

Джерело інфекції

Шлях інфікування

1. Специфічні зміни, характерні для висипного тифу,

2. та їх морфологічна характеристика

Висипно-тифозний васкуліт

(зміни в судинах; види васкуліту)

Висипнотифозні гранульоми (характеристика)

3. Особливості змін в різних органах

Шкіра

Кон’юнктива

Центральна нервова система

Симпатична нервова система

Серце

Ендокринні залози

Ускладнення висипного тифу

Безпосередні причини смерті

Ситуаційна задача 1

Відповіді

Під час патологоанатомічного розтину хворого 45 років, померлого від чуми, знайдено на фоні геморагічного синдрому, геморагічний некроз шкіри стегна, лімфангіт, паховий геморагічний лімфаденіт.

Завдання:

1. Вкажіть форму захворювання.

2. Назвіть збудника захворювання.

3. Вкажіть механізми передачі інфекції.

4. Вкажіть ускладнення хвороби.

5. Назвіть безпосередню причину смерті хворого.

Ситуаційна задача 2

Відповіді

Робітник тваринницької ферми захворів гостро і помер через 3 дні після початку хвороби. На розтині встановлено, селезінка збільшена, в’яла, на розрізі темно-вишневого кольору, зішкріб пульпи значний. М’які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю мають темно-червоний колір (“шапочка кардинала”). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин.

Завдання:

1. Вкажіть захворювання.

2. Назвіть збудника захворювання.

3. Вкажіть механізми передачі захворювання.

4. Вкажіть ускладнення хвороби.

5. Назвіть безпосередню причину смерті хворого.

Ситуаційна задача 3

Відповіді

Під час розтину в печінці померлого був виявлений утвір у вигляді міхура округлої форми з гладкою поверхнею діаметром 5 см. В його порожнині знаходилася велика кількість дрібних міхурців з прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо міхура склерозована.

Завдання:

1. Діагностуйте захворювання.

2. Вкажіть збудника захворювання і шлях передачі.

Ситуаційна задача 4

Відповіді

Хворий 35 років скаржився на лихоманку, сильний головний біль, задишку, серцебиття. При огляді виявлено педікульоз, розеoли і петехії на шкірі грудної клітки, пролежні гомілок. Помер від гострої серцевої недостатності. На розтині хворого виявлено серозний менінгіт, некроз і крововиливи в наднирниках. При гістологічному дослідженні в тканині довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази, периваскулярні муфти із плазматичних клітин і осередки проліферації мікроглії (гранульоми Попова).

Завдання:

1. Діагностуйте захворювання.

2. Вкажіть збудника, шлях і джерело зараження.

3. Назвіть ускладнення хвороби.

4. Вкажіть патоморфологічні зміни, що розвинулись у серці хворого.

Ситуаційна задача 5

Відповіді

Хворий 53 роки доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. З анамнезу відомо, що хворий приїхав із тропічної країни, за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На розтині виявлено забарвлення у сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. При гістологічному дослідженні в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз, у головному мозку виявлені гранульоми Дюрка.

Завдання:

1. Діагностуйте захворювання.

2. Вкажіть збудника, шлях і джерело зараження.

3. Назвіть ускладнення хвороби.

Ситуаційна задача 6

Відповіді

У хлопчика семи років з’явилися болі в ділянці пупка, незначне здуття живота, гурчання, нудота. Протягом тижня закрепи замінювалися проносами (випорожнення жовтуваті з незначною домішкою слизу). Стілець частий, випорожнення рідкі, із значною кількістю слизу, який мав зелене забарвлення і пінистий вигляд. Мікроскопічне дослідження біопсії різних відділів кишки показало наявність у слизовій оболонці 12-ти палої кишки серпоподібних трофозотів на поверхні мікроворсин епітеліальних клітин та ентероколіт з помірною лімфогістіоцитарною інфільтрацією слизової оболонки.

Завдання:

1. Діагностуйте захворювання.

2. Вкажіть збудника і шлях зараження.

Ситуаційна задача 7

Відповіді

Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину знайдено: у просвіті тонкої кишки безкольорова рідина у вигляді рисового відвару; слизова оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки – повнокрів'я судин, осередкові крововиливи, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних клітин та лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизової оболонки.

Завдання:

1. Діагностуйте захворювання.

2. Вкажіть збудника, шлях і джерело зараження.