Глава 2. Освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы и решение проблем инвалидности в российской федерации

2.1. . Порядок направления и освидетельствования в учреждениях медико-социальной экспертизы

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь. Организационно-правовые формы значения не имеют. Кроме того, направление может выдать орган, осуществляющий пенсионное обеспечение или орган социальной защиты. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, осуществляет направление гражданина на МСЭ после всестороннего исследования, проведения лечения или реабилитационных мероприятий. Решение о направление принимается при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, при этом оформляется документ, который называется «направление на МСЭ», он подписывается всеми членами врачебной комиссии и заверяется печатью. В данном направлении указываются сведения о состоянии здоровья, о степени нарушения функции организма, о результате проведенных реабилитационных мероприятий. Органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, социальную защиту имею право направлять гражданина на МСЭ, если у него есть признаки ограничений жизнедеятельности и необходимой социальной защиты, при этом у гражданина должны быть медицинские документы, подтверждающие нарушения функций организма. Формы такого направления указаны в приказе МЗСР №874 от 25.12.2006г.¹⁹ Учреждения, выдающие направления на МСЭ несут ответственность за сведения, указанные в направлении. Если гражданину было отказано в направлении на МСЭ, то ему выдаётся справка об этом. На основании этой справки гражданин имеет право самостоятельно обратиться в бюро МСЭ, в таких случаях специалисты МСЭ проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий. После выполнения программы в бюро рассматривается вопрос о наличии ограничения жизнедеятельности у гражданина.

Проведение МСЭ относится к категориям государственных услуг. В связи с этим разработан административный регламент по предоставлению государственной услуги, по проведению МСЭ, приказ №59-н от 29.01.2014г.²⁰ Данная услуга предоставляется бесплатно. МСЭ проводится в бюро МСЭ по месту жительства или по месту пребывания. МСЭ может проводиться на дому, либо в любом учреждении, если гражданин по состоянию здоровья не может явиться в бюро. Такая экспертиза может проводиться заочно в случае если гражданин уехал за пределы РФ на постоянное местожительства. Заявление о проведении МСЭ регистрируется в специальном журнале, дата регистрации считается датой начала освидетельствования, при этом назначается дата явки гражданина, выдаётся приглашение в виде бумажного или электронного документа.

Этапы экстренного исследования:

1. Специалисты изучают направление из медицинской организации, это позволяет составить представление о тяжести заболевания о клиническом и трудовом прогнозе

2. Непосредственное экстренное исследование лица. Цель такого обследования – убеждение в наличии нарушения функций организма и выявить представление о степени ограничений жизнедеятельности.

3. Коллегиальное обсуждение данного обследования и принятие решения о наличии инвалидности, группе, причине, времени её наступления. В результате обсуждения может быть принято решение об отказе в установлении инвалидности, решение объявляется лицу лично и при необходимости даются разъяснения. Если в процессе освидетельствования выясняется, что представленных сведений недостаточно для вынесения, то составляется программа дополнительного обследования. Данная программа должна быть подписана и заверена печатью; гражданин может отказаться от такой программы, подтвердив это письменно.

Для гражданина, признанного инвалидом, бюро разрабатывает индивидуальную программу реабилитации.

Она подписывается руководителем бюро, заверяется печатью и выдаётся на руки инвалиду. Порядок составления и форма индивидуальной программы реабилитации утверждается МЗСР.

В тех случаях, когда гражданин или законный представитель не согласны с решениями бюро МСЭ, они могут его обжаловать на основании заявления в месячный срок. Такое заявление может быть представлено в виде бумажного или электронного носителя в бюро МСЭ или главное бюро.

Если заявление подано в бюро МСЭ, то в течение 3-ехдневного срока направляется со всеми документами в главном бюро МСЭ. Главное бюро не позднее месяца со дня получения заявления проводит МСЭ гражданина и выходит соответствующее решение.

В случае обжалования решения главного бюро, главный эксперт этого бюро может назначить с согласия гражданина новый экспертный состав для ведения МСЭ.

В случае обжалования решения главного бюро, в федеральное бюро заявление подается в бумажном или электронном виде, которое обжалуется в течение 1 месяца.

Решения всех вышеперечисленных бюро могут быть обжалованы в суде.

Кроме того, гражданин имеет право обратиться с жалобой к должностным лицам бюро, которое так же, в течение месяца должно рассмотреть заявление лица²¹.

Таким образом, проведение МСЭ относится к категориям государственных услуг. Услуга является бесплатной и проводится в бюро МСЭ по месту жительства или по месту пребывания. Существует несколько этапов исследования. Для гражданина, признанного инвалидом, бюро разрабатывает индивидуальную программу реабилитации. В случае обжалования решения главного бюро, главный эксперт этого бюро может назначить с согласия гражданина новый экспертный состав для ведения МСЭ. Решения всех вышеперечисленных бюро могут быть обжалованы в суде.