3. Лихорадка - определение, значение, причины, механизмы, виды, типы температурных кривых, симптомы и исходы.

Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма в ответ на воздействие эндо- или экзогенных пирогенов (агентов, вызывающих температурную реакцию), выражающаяся в повышении порога терморегуляции и временном поддержании более высокой, чем обычно, температуры тела.

Лихорадка характеризуется не только повышением температуры, но и нарушением деятельности всех систем организма. Степень повышения температуры имеет важное, но не всегда решающее значение для оценки тяжести лихорадки.

Лихорадка сопровождается учащением пульса и дыхания, снижением артериального давления, выражены общие симптомы интоксикации: головная боль, разбитость, чувство жара и жажды, сухость во рту, отсутствие аппетита; уменьшением мочеотделения, повышением обмена веществ за счет катаболических процессов (процессов разрушения).

В зависимости от степени повышения температуры различают следующие виды лихорадок:

* субфебрильная (повышенная) температура — 37−38°С:

а) малый субфебрилитет 37−37,5°С;

б) большой субфебрилитет 37,5−38°С;

* умеренная лихорадка 38−39°С;

* высокая лихорадка 39−40°С;

* очень высокая лихорадка — свыше 40 °C;

* гиперпиретическая — 41−42°С, она сопровождается тяжелыми нервными явлениями и сама является опасной для жизни.

Большое значение имеет колебание температуры тела в течение суток и всего периода. Основные типы лихорадки:

* постоянная лихорадка — температура долго держится высокой, в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °C; характерна для крупозной пневмонии, II стадии брюшного тифа;

* послабляющая (ремиттирующая) лихорадка — температура высокая, суточные колебания температуры превышают 1−2°С, причем утренний минимум выше 37 °C; характерна для туберкулеза, гнойных заболеваний, очаговой пневмонии, в III стадии брюшного тифа;

Билет № 30.

1. Головной мозг - функции, расположение. Оболочки и желудочки головного мозга. Ликвор - образование, состав, функции.

Находится в полости черепа. Головной мозг – высший отдел центральной нервной системы. В нем выделяют мозговой ствол, мозжечок и большой мозг. На ранних стадиях развития головной мозг представлен ромбовидным, средним и передним мозговыми пузырями. В дальнейшем из ромбовидного развивается продолговатый и задний мозг. Задний мозг включает в себя мост и мозжечок. Передний переходит на конечный и промежуточный мозг.

Серое вещество – это тела нейронов. Белое вещество – скопление отростков нейронов. Серое вещество в полушариях может уходить глубоко во внутрь белого вещества и образовывать ядра. Ядра – это скопление тел нервных клеток, находящихся среди белого вещества. Белое вещество - это проводящие пути, то есть нервные волокна, которые связывают головной мозг с спинным мозгом, а также части головного мозга между собой.

Мозговой ствол включает 4 отдела головного мозга без больших полушарий. Ствол включает 4 отдела:

• Продолговатый мозг

• Задний мозг

• Средний мозг

• Промежуточный

Продолговатый мозг.

Длина 3 см. Границы между спинным и головным мозгом является местом выхода 1 пары шейных спинномозговых нервов.

Продолговатый мозг имеет 2 поверхности:

Первая передняя (обращена к лицевому черепу)

Вторая поверхность задняя (обращена к затылочной части черепа)

На передней поверхности по бокам от срединной щели располагается 2 утолщения – пирамиды. Они состоят из двигательных путей, которые соединяют головной мозг со спинным. По бокам от пирамид имеются оливы, внутри олив лежат ядра серого вещества.

Функция олив – поддерживает тело в вертикальном положении.

На задней поверхности проходит срединная борозда, а по бокам от борозды лежат клиновидные и тонкие пучки волокон, которые соединяют продолговатый мозг с ножками мозжечка и эти ножки идут в мозжечок.Углубления между нижними ножками мозжечка образуют ромбовидную ямку, которая является дном четвертого желудочка. На дне этой ямки лежат ядра черепно-мозговых нервов.

Ромбовидную ямку называют дном 4 желудочка мозга. В области продолговатого мозга находится центр дыхания, центр регуляции работы сердца и сосудов, центр регуляции и секреции пищеварительных соков, продолговатый мозг отвечает за рефлексы: чихания, кашля и глотания.

Продолговатый мозг выполняет рефлекторную функцию, т.е. осуществляет рефлексы и проводниковую функцию.

Задний мозг.

Включает: варолиев мост и мозжечок.

Мост – это утолщение в форме поперечного валика, расположенного спереди от продолговатого мозга.

Передняя поверхность выпуклая, задняя плоская и образует верхнюю часть ромбовидной ямки.

В мосте имеется серое и белое вещество. Серое вещество находится в ядрах моста. Через ядра моста, кора головного мозга соединяется с мозжечком. Белое вещество состоит из волокон, которые идут в продольном и поперечном направлении. В продольном направлении идут восходящие, нисходящие пути.

Мозжечок.

Прилегает сзади к плоской поверхности моста и продолговатого мозга. Имеет 2 полушария: левое и правое, а средняя часть называется червем.

Поверхность мозжечка делится поперечными бороздами на мелкие извилины и дольки.

Имеет 3 пары ножек. Ножки состоят из белого вещества, т.е. проводящих волокон. Верхние ножки мозжечка соединяются со средним мозгом; средние ножки соединяются с варолиевым мостом; нижние ножки соединяются с продолговатым мозгом.

Серое вещество на поверхности мозжечка образует кору. Серое вещество заходит внутрь белого вещества и образует ядра. Оно расположено в центре мозжечка (зубчатое ядро).

Белое вещество находится под корой мозжечка и имеет волокна, проводящие пути, которые связывают мозжечок с различными отделами головного мозга.