Мета (навчальні цілі)

1. Визначати етіологічні фактори розвитку раку шлунка.

2. Проводити аналіз клінічної картини раку шлунка.

3. Встановлювати діагноз раку шлунка.

4. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз раку шлунка.

5. Складати план обстеження хворого на рак шлунка.

6. Аналізувати дані клінічних, лабораторних та інструментальних методів обстеження хворих на рак шлунка.

7. Визначати тактику ведення хворих на рак шлунка.

8. Знати ускладнення раку шлунка та принципи їх діагностики та лікування.

9. Знати основи профілактики раку шлунка.

10. Демонструвати володіння морально-деонтологічними принципами медичного працівника та принципи фахової субординації.

Студент має знати:

1. Визначення поняття раку шлунка.

2. Етіологічні чинники раку шлунка.

3. Класифікації раку шлунка.

4. Клінічну картину раку шлунка.

5. Діагностичні критерії визначення раку шлунка.

6. Принципи диференційної діагностики.

7. Принципи лікування хворих на рак шлунка.

8. Прогноз захворювання та працездатності хворих на рак шлунка.

Студент має вміти:

1. Визначати етіологічні та патогенетичні фактори раку шлунка.

2. Аналізувати клінічну картину раку шлунка залежно від локалізації пухлини по відділам шлунка.

3. Обґрунтовувати та формулювати попередній діагноз раку шлунка.

4. Складати план обстеження хворого на рак шлунка, проводити аналіз даних спеціальних методів обстеження: ЕФГДС, контрастної рентгенографії шлунка та її методик, комп’ютерної томографії, сонографії органів черевної порожнини, малого тазу.

5. Проводити диференційний діагноз раку та не пухлинних захворювань шлунка.

6. Визначати тактику ведення хворого та підготовки до оперативного втручання, обсяг і вид оперативного лікування.

7. Визначати прогноз захворювання та оцінювати працездатність.

Основні терміни теми.

Термін	Визначення
Селективна внутрішньоартеріальна хімотерапія	-метод проведення хімотерапії шляхом введення цитостатиків у артерії
Метастаз Шніцлера	-дисемінація по очеревині локальна або тотальна; по очеревині малого тазу
Метастаз Крукенберга	у яєчники - при ретроградному відтіканні лімфи,
Перітонеумектомія	-видалення парієнтальної очеревини
Метастаз Вірхова	в надключичні лімфовузли зліва між ніжками «кивального» м’яза
Метастаз Айріша	ліві пахвові лімфовузли
Метастаз сестер Джозеф	у пупок
Бурсектомія	-методика мобілізації великого сальника без розкриття сальникової сумки

Література.

Основна

1. Онкологія / за редакцією проф. І.Б.Щепотіна. – Підручник для студентів вищих навчальних закладів ІV рівня акредитації.- К.: Моріон, 2014.- С.205-230.

2. Щепотін І.Б. Онкологія. Підручник для студентів вищих навчальних закладів. К.: Книга плюс, 2006. – 496 с.

3. Щепотин И.Б. / Алгоритмы современной онкологии //пособие для студентов медицинских вузов.- Киев, Книга плюс. - 2006.-584 с.

4. Онкология / Под редакцией И.Б.Щепотина.- Учебник для иностранных студентов.- К.: Книга плюс, 2008.- 568с.

5. Oncology-Онкологія / за редакцією проф. І.Б.Щепотіна, Р.Т.Еванса .- Підручник для студентів англомовної форми навчання.- К.: Медицина, 2008.- 216 с.

Додаткова

1. Беляев А.М. (2007) Внутрибрюшинная химиотерапия злокачественных опухолей брюшной полости / А.М. Беляев, С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда: монография. – СПб. : ЭЛБИ – СПб. – 254 с.

2. Бондарь Г.В., Думанский Ю.В., Попович А.Ю. (2006) Рак желудка: профилактика, диагностика и лечение на современном этапе [и др.]. / Онкология. – Т. 8, № 2. – С.171−175.

3. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н. [и др.]. (2001) Рак желудка: что определяет стандарты хирургического лечения. / Практическая онкология. – Т. 3, № 7. – С. 18–24.

4. Рак в Україні, 2009–2010. Захворюваність, смертність, показники діяльності онкологічної служби. / Бюл. Національного канцер-реєстру України. – К., 2011. – № 12. – 108 с.

5. Beer A.J., Wieder H.A., Lordick F., Ott K., Fischer M., Becker K., Stollfuss J., Rummeny E.J. Adenocarcinomas of esophagogastric junction: multi-detector row CT to evaluate early response to neoadjuvant chemotherapy. Radiology. (2011) P. - 472-80.

6. Buyse M. E., Pignon J. Meta-analyses of randomized trials assessing the interest of postoperative adjuvant chemotherapy and prognostic factors in gastric cancer. J. Clin. Oncol. (2010) Р. – 246 - 76. Epub.

7. Boku N., Ohtsu A., Yoshida S., Shirao K., Shimada Y., Hyodo I., Saito H., Miyata Y. Significance of biological markers for predicting prognosis and selecting chemotherapy regimens of advanced gastric cancer patients between continuous infusion of 5-FU and a combination of 5-FU and cisplatin. Jpn J. Clin. Oncol. P. (2010) - 275-281.

8. Cunningham D. et al. Perioperative Chemotherapy versus Surgery Alone for Resectable Gastroesophageal Cancer. N. Engl. J. Med. – P. - 355-311.

9. Crookes P., Leichman C.G., Leichman L., Tan M. et al. Systemic chemotherapy for gastric carcinoma followed by postoperative intraperitoneal therapy. / Cancer. (1997) – Vol. 79. – P. 1767–1775.

10. Fondevila C., Metges J.P., Fuster J. p53 and VEGF expression are independent predictors of tumour recurrence and survival following curative resection of gastric cancer. Br. J. Cancer. (2009) - P. -206-215.

11. Jemal A., et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. (2009) – Vol. 59, № 4. – Р. 225–249.

12. Hermans J. et al. Adjuvant therapy after curative resection for gastric cancer: meta-analysis of randomized trials. / J. Clin. Oncol. (1993) – Vol. 11. − P. 1441–1447.

13. Holzapfel K., Rummeny E.J., Hannig C., Beer A.J. MSCT for staging and response evaluation of esophageal cancer. Radiologe. (2011) – Vol. 47(2). – P. - 101-109.

14. Macdonald J.S. et al. Chemoradiotherapy after surgery compared with surgery alone for adenocarcinoma of the stomach or gastroesophageal junction. / N. Engl. J. Med. (2001) – Vol. 345. – P. 725–730.

15. Mari E. et al. Adjuvant Chemotherapy in Completely Resected Gastric Cancer: Sidebar: Context and Caveats. Journal of the National Cancer Institute. (2008) P. - 388-398.

16. Prasad S.R., Jhaveri K.S., Saini S., Hahn P.F., Halpern E.F., Sumner J.E. CT tumor measurement for therapeutic response assessment: comparison of unidimensional, bidimensional, and volumetri ctechniques initial observations. Radiology. (2010) – P. - 416–419.

17. Vincenzo C. et al. HtrA1, a potential predictor of response to cisplatin-based combination chemotherapy in gastric cancer. Histopathology. (2011) – Vol. - 58, Р. - 669–678.

18. Yamada Y. et al. Molecular prognostic markers in advanced gastric cancer: Correlative study in the Japan Clinical Oncology Group trial JCOG9912. J. Clin. Oncol. (2011) – Р. - 734-756.

19. Bataille F., Rummele P., Dietmaier W., et al. Alterations in p53 predict response to preoperative high dose chemotherapy in patients with gastric cancer. Mol.Pathol. 2003;56:286–92.

20. Boku N., Chin K., Hosokawa K., et al. Biological markers as a predictor for response and prognosis of unresectable gastric cancer patients treated with 5-fluorouracil and cis-platinum. Clin Cancer Res 1998;4:1469–74.

21. Boku N., Ohtsu A., Nagashima F., et al. Relationship between expression of vascular endothelial growth factor in tumor tissue from gastric cancers and chemotherapy effects: comparison between S-1 alone and the combination of S-1 plus CDDP. Jpn. J. Clin. Oncol. 2007;37:509–14.

22. Cascinu S., Graziano F., Del Ferro E., et al. Expression of p53 protein and resistance to preoperative chemotherapy in locally advanced gastric carcinoma. Cancer 1998;83:1917–22.

23. Chin L., Gray J.W. Translating insights from the cancer genome into clinical practice. Nature 2008; 452:553–63.

24. Cunningham D., Allum W.H., Stenning S.P., et al. Perioperative chemotherapy versus surgery alone for resectable gastroesophageal cancer. N. Engl. J. Med. 2006;355:11-20.

25. Fareed K.R., Kaye P., Soomro I. N., Ilyas M., Martin S., Parsons S. L ., Madhusudan S. Biomarkers of response to therapy in oesophago-gastric cancer. Gut. 2009;58:127-143.

26. Hanash S.M., Pitteri S.J., Faca V.M. Mining the plasma proteome for cancer biomarkers. Nature 2008; 452:571–9.

27. Harris A.L. Hypoxia – a key regulatory factor in tumour growth. Nature Rev. Cancer 2002;2:38–47.

28. Imdahl A., Bognar G., Schulte-Monting J., et al. Predictive factors for response to neoadjuvant therapy in patients with oesophageal cancer. Eur. J.Cardiothorac. Surg. 2002;21:657–63.

29. Kamangar F., Dores G.M., Anderson W.F. Patterns of cancer incidence, mortality, and prevalence across five continents: defining priorities to reduce cancer disparities in different geographic regions of the world. J. Clin. Oncol. 2006;24:2137-2150.

30. Kim M.K., Cho K.J., Kwon G.Y., et al. ERCC1 predicting chemoradiation resistance and poor outcome in oesophageal cancer. Eur. J. Cancer 2008;44:54–60.

31. Kwon H.C., Roh M.S., Oh S.Y., Kim S.H., Kim M.C., Kim J.S. et al. Prognostic value of expression of ERCC1, thymidylate synthase, and glutathione S-transferase P1 for 5-fluorouracil/oxaliplatin chemotherapy in advanced gastric cancer. Ann. Oncol. 2007; 18 (3): 504–9.

32. Nagashima F., Boku N., Ohtsu A., et al. Biological markers as a predictor for response and prognosis of unresectable gastric cancer patients treated with irinotecan and cisplatin. Jpn. J. Clin. Oncol. 2005;35:714–9.

33. Nakata B., Chung K.H., Ogawa M., et al. p53 protein overexpression as a predictor of the response to chemotherapy in gastric cancer. Surg. Today 1998; 28:595–8

34. Shimada H., Hoshino T., Okazumi S., et al. Expression of angiogenic factors predicts response to chemoradiotherapy and prognosis of oesophageal squamous cell carcinoma. Br. J. Cancer 2002; 86:552–7.

35. Weissleder R., Pittet M.J. Imaging in the era of molecular oncology. Nature 2008;452:580–9.