1. Диагноз ºойы»ыз.

2. Ем жоспарын та¹айында»ыз.

3. Диспасерлiк баºылау жоспарын º½ры»ыз.

Каф.Меңгерушісі, доцент, м.Ғ.К Өтепбергенова г.А. Оңтүстік қазақстан мемлекеттік медицина академиясы Жұқпалы аурулар кафедрасы

№3 ситуациялық есептің жауабы

1. Ауыз жұтқыншақ күлі – жайылмалы, токсикалық ІІІ дәрежесі.

2. 1. Режим іі

2. Диета 15

3. Этиолтропты терапия.

• ПДС в/м, в/в 30-50 ед.

• Преднизалон 60-120 мг

• Пенициллин 1,0

• Рибоксин 10,0 в/в

4. Дезинтоксикациялық терапия

• генодез

• дисоль

• ацессоль

5. Жергілікті ем. Ауыз қуысын шаю: фурациллин.

3. Қатынаста болғанда бақылауға алу 7 күнге ошақты дезинфекциялау.

Каф.меңгерушісі доцент, м.ғ.к Өтепбергенова Г.А.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Жұқпалы аурулар кафедрасы

Ñитуациялық есеп №4

4 жасар бала. ²абылдау б¼лiмiнде ºара¹анда: жаº асты лимфа т¾йiндерi кептер ж½мыртºасындай ½л¹аюы аныºтал¹ан, аздап ауырсынады. Аранда¹ы жабынды „+ ½лпа”бойынша жабыл¹ан, ºиын т¾рде алынады, беткейi ºанталайды. 2 к¾н бойы ауырады, дене ºызуы – 37,5 С. Егу ж½мыстары ж¾ргiзiлмеген.

1. Сiздi» болжам диагнозы»ыз.

2. Ажырату диагностикасын ж¾ргiзi»iз.

3. Тексеру жоспарын º½ры»ыз.

4. Емдi та¹айында»ыз.

Каф.меңгерушісі доцент, м.ғ.к Өтепбергенова Г.А.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Жұқпалы аурулар кафедрасы

Ñитуациялық есеп №5

2 жасар н¸ресте жедел ауырды, дене ºызуы 38 'С-ºа к¼терiлдi. К¼п м¼лшерде º½сып, тонико-клоникалыº ºалтырау, естi» жо¹алуы болды. Ауру алдында н¸рестеде пневмониямен ауыр¹ан. 2 апта б½рын н¸ресте желшешекпен ауыр¹ан науºаспен ºатынаста бол¹ан. Т¾скен уаºытта (ал¹ашºы к¾нi) жа¹дайы ¼те ауыр едi. Дене ºызуы 40 'С. Есi шатасºан, клоникалыº ºалтыраулар период бойынша ºайталанады. Басыны» шашты б¼лiгiнде, денесiнде, аяº-ºолдарында ¼згермеген терi фонында геморрагиялыº ºоспасы бар жеке макуло-папулездi ж¸не везикулездi элементтер бар. ´кпеде ºатты тыныс. Ж¾рек тондары т½йыºтал¹ан, ыр¹аºты. Iшi ж½мсаº. Бауыр мен к¼к бауыр ½л¹айма¹ан. Н¸жiс пен несеп шы¹аруы ºалыпты. 12 са¹. со» жа¹дайы жаºсара т¾стi. ²алтырау ºайталанбады.

1. Болжам диагнозды ºойы»ыз. Негiзгi клиникалыº синдромдарды ажырату.

2. Науºас н¸рестеге тиiстi емдiк жоспар º½ры»ыз.

Каф.Меңгерушісі доцент, м.Ғ.К Өтепбергенова г.А. Оңтүстік қазақстан мемлекеттік медицина академиясы Жұқпалы аурулар кафедрасы

№5 ситуациялық есептің жауабы

1. Желшешек кезіндегі энцефалит. Судорожный синдром.

2. дезинтоксикациялық ем в/в капельно 300 мл маннит 15%, 10% альбумин 1,0, глюкоза 10% – 100,0, инс – 2,5 ЕД. Кал.хлорид 4% – 15,0, преднизолон 5 мг/кг

3. Диуретикалық препараттар: лазикс 2 мг/кг

противосудорожный средства магний сульфат 25% - 3 мл в/м седуксен – 10-30

мг/кг, фенобарбитал 0,001, анальгин ерітіндісі 50, супрастин 1 0,3 мл

Каф.меңгерушісі доцент, м.ғ.к Өтепбергенова Г.А.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Жұқпалы аурулар кафедрасы

Ñитуациялық есеп №6

Бала 9 жаста, ауруды» ºызылша ауруымен ауырып ж¾ргенiнi» 8-шi к¾нiнде дене ºызуы 39 С-ºа к¼терiлiп, ºайталап º½сып, басы ауырып, ºозуы байºалды. Кейiн бала есiнен танып, ºысºа уаºыттыº ºалтырау пайда болды. Тексере келгенде дене салма¹ы – 29 кг, Т –39,4 С, пульсi – 106 1 мин. Баланы» есiнен та»¹аны, ошаºты симптомдар байºалады, ол сол жаº гемипарезiмен, сол м½рынныны» ºатпары тегiстелген. Терiсi º½р¹аº, б¼ртпе жоº, ¼кпесiнде ºатты тыныс естiледi. Ж¾рек тондары таза, жиiленген, iшi ж½мсаº, ауырмайды. Бауыры мен к¼к бауыры ¾лкеймеген. Жалпы ºан анализiнде: л – 7,8х10 /л, э - 1%, п - 45%, л - 49%, м - 5%, СОЭ – 12 мм/са¹.

1. Болжамды диагноз ºойы»ыз.

2. Науºасºа ºосымша ºандай зерттеулер та¹айындау керек?

3. Бала¹а жасына байланысты ºандай ем ºолдану¹а болады?

4. Ем жоспарын º½ры»ыз.

Кафедра меңгерушісі м.ғ.к Өтепбергенова Г. А.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Жұқпалы аурулар кафедрасы

Ñитуациялық есеп №7

1 жас 5 айлыº бала 2 к¾н б½рын ауырып ºалды. Дене ºызуы – 37,8 С-ºа жо¹арла¹ан, ж¼тел, дауысыны» ºырылдауы пайда бол¹ан. 2 к¾ннен кейiн ж¼телi дауыссыз бол¹ан. Тыныс алуы эпигастримен, мойын ш½нºырыны» тартылуымен байºалып,ºиында¹ан. Отбасында ¾лкен а¹асы

”ангинамен„ осыдан 10 к¾н б½рын ауырып, амбулаторлы емделген. БЛ-ге тексерiлiп, БЛ-дi» токсигендi штаммы б¼лiнген. К¾л ауруына ºарсы АКДС салын¹ан.

1. ²андай ауруды ойлау¹а болады? ²андай белгiлер оны д¸лелдейдi?

2. Емдiк жоспарын º½ры»ыз.

3. Ошаºта ºандай эпидемия¹а ºарсы шаралар ж¾ргiзiледi?

Каф.меңгерушісі доцент, м.ғ.к Өтепбергенова Г.А.

ОҢТҮСТІК ҚАЗАҚСТАН МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА АКАДЕМИЯСЫ

Жұқпалы аурулар кафедрасы

Ñитуациялық есеп №8

Науºас П, 13 жасар, мектеп оºушысы. 18.04.2002ж. ж½ºпалы аурухана¹а т¾скен. Науºасты» дене ºызуы 38 –39' С' -ºа дейiн жо¹арылап, ºалшылдап, дiрiлдеген, терлеген. Екi апта б½рын ауыр¹ан. Д¸рiгердi шаºырма¹ан, мектепке сабаººа барып ж¾рген. Ауруыны» екiншi аптасында тiзе, жамбас, иыº буындары сырºырап ауыр¹ан. ¶йiнде сиыр, ешкi, ºойлары бар, ерте к¼ктемде кiшi ºара малдарды» iш таста¹ан жа¹дайлары бол¹ан, науºас малдар¹а ºарау¹а к¼мектестi.

Об-тi белгiлерi: дене ºызуы 38,8' С, жалпы жа¹дайы орташа ауырлыºта, белсендiлiгi саºтал¹ан, дене терiсi ºалыпты т¾стi ж¸не ыл¹алды. ²олтыº асты, мойын, шап аймаºтарында¹ы лимфа бездерi б½ршаº к¼лемiнде ½л¹ай¹ан, шеткi тiндермен жабыспа¹ан, ауырмайды. Тыныс жолдары жа¹ынан ¼згерiстер жоº. Ж¾рек тондары т½йыºтал¹ан, гипотония. Iшi ºалыпты конфигурацияда, ауырмайды. Бауыры мен к¼к бауыры ºабыр¹а иiнiнен 2 см-ге т¼мен аныºталады, консистенциясы ты¹ыз, пальпация жаса¹анда ауырмайды. Буындары сырт к¼зге ¼згермеген, ºоз¹алыстары толыº. ¶лкен д¸ретi мен несеп б¼луi ºалыпты.

1. Болжамды диагнозды ºойы»ыз.

2. ²андай клиникалыº, лабораториялыº м¸лiметтер диагнозды д¸лелдейдi?

3. Толыº емдеу жоспарын º½ры»ыз.