Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Эталоны ответов№3

- Дифтерийный круп; стеноз I степени.

- Постепенное нарастание интоксикации; изменение характера кашля и тембра голоса, затруднение вдоха, умеренное втяжение эпигастральной области и податливых мест грудной клетки.

- Лечение: госпитализация в инфекционной стационар; своевременное введение ПДС в дозе не менее 40 тАЕ; гормоны; отвлекающая терапия; парокислородное ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия; антибактериальная терапия.

Зав. каф. доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача № 4

Ребенок 9 мес., поступил в клинику на 4-й день болезни. Заболел остро с появлением вялости, отказывает от еды. Температура тела 38,5, насморк. Со 2-го дня болезни присоединился кашель влажного характера, конъюнктивит, с 3-го дня выраженная одышка, общее состояние резко ухудшилось. При поступлении состояние ребенка тяжелое: температура тела – 39,5С, выраженная вялость, кожные покровы бледные, периоральный цианоз. Лицо одутловатое. Масса тела 9,0 кг. Слизистая зева отечна, гиперемирована. Задняя стенка глотки разрыхлена, зерниста. Конъюнктивы гиперемированы, в легких дыхание жесткое, обилие мелко и средне пузырчатых влажных хрипов. Частый щадящий кашель. Число дыханий 58 в мин. Печень пальпируется ниже края реберной дуги на 3 см. В анализе крови: Эр-3,8х10 /л, НВ-115 г/л, ЦП –1,0, Л-12,8х10 /л, э-2%, с/я-54%, Л-36%, м- 8% СОЭ-18мм/час.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести.

3. Какие отклонения Вы ожидаете получить?

4. Составьте конкретный план лечения с указанием доз.

Зав.кафедрой доцент, к.м.н. Утепбергенова Г.А.

Южно-Казахстанская Государственная Медицинская Академия

Кафедра «Инфекционных болезней»

Ситуационная задача №5

У ребенка 3-х лет, поступившего в ЛОР-отделение с диагнозом лакунарная ангина, на 2-й день пребывания в отделении при осмотре была обнаружена умеренная гиперемия ротоглотки с цианотичным оттенком, резкий сплошной отек миндалин, дужек, мягкого и твердого неба, регионарные лимфоузлы значительно увеличены клетчатки шеи над лимфатическими узлами. Температура 38,9°С.

- Поставьте диагноз с указанием клинической формы заболевания.

- На основании каких клинических симптомов поставлен диагноз ?

- Какие лабораторные методы могут подтвердить диагноз ?

- Назначьте лечение ребенку.

- Проведите противоэпидемические мероприятия в ЛОР-отделении.

Зав. Каф. Доцент, к.М.Н. Утепбергенова г.А.