Этапы организации акушерско-гинекологической помощи

Для работников промышленных предприятий гинекологическая помощь организована следующим образом: крупные предприятия имеют медсанчасть и акушерско-гинекологический стационар. Более мелкие предприятия прикреплены по территориальному принципу: к районным родовспомогательным и гинекологическим учреждениям.

Организация АГП в сельской местности заключается в оказании первого этапа АГП на ФАПе (фельдшерско-акушерский пункт).

На втором этапе амбулаторная АГП оказывается в участковых больницах, здесь наблюдаются здоровые женщины с физиологическим течением беременности.

Стационарная помощь на втором этапе оказывается участковыми, районными и центрально-районными больницами.

На третьем этапе амбулаторная помощь оказывается ЖК-ей районных и центрально-районных больниц, а стационарная - ЦРБ.

Четвертый этап представлен ЖК и стационарами городских и областных родильных домов и больниц.

Пятый этап- это ЖК и стационары специализированных акушерско-гинекологических учреждений, НИИ и базы кафедр акушерства и гинекологии в ВУЗах.

Экстренная АГП на селе оказывается выездными бригадами в составе акушер-гинеколога и других специалистов (осуществляется санавиацией).

Связь аг учреждений с другими медицинскими учреждениями

Родильный дом поддерживает постоянную связь с общими поликлиниками и больницами, диспансерами, детскими поликлиниками и стационарами. Часто ЖК и АГ стационары не имеют возможности произвести некоторые лабораторные исследования. В таких случаях у них есть договоренность с крупными многопрофильными учреждениями.

Основные формы работы с противотуберкулезным диспансером.

ЖК направляет женщину с подозрением на туберкулез легких и других органов, а также сообщает о наступлении беременности у женщин, которые состоят на учете в тубдиспансере. ЖК консультируется с тубдиспансером о решениях вопроса о вынашивании беременности, особенностях наблюдения, лечения. Аналогичная связь с онкодиспансером и КВД.

Особое значение имеет установление связи с детской поликлиникой и детской больницей. ЖК сообщает ДП о всех женщинах со сроками беременности 30-32 недели. Акушерский стационар сообщает ДП о дне выписки новорожденного. Своевременно переводят заболевшего ребенка в детскую больницу, а детские больницы и поликлиники срочно сообщают акушерскому стационару о тех случаях заболеваний, возникновение которых может быть связано с пребыванием ребенка в роддоме.

Роль и место медсестры в системе родовспоможения и оказания гинекологической помощи

Деятельность м/с в системе родовспоможения и оказания гинекологической помощи должна быть направлена на сохранение здоровья, репродуктивной функции женщины, на планирование семьи, снижение абортов. М/с, осуществляя сестринский процесс, оказывает лечебно-профилактическую помощь женщине и ее семье, в различные периоды ее жизни, осуществляет наблюдение, обследование, реабилитацию гинекологических больных, обеспечивает уход и необходимую помощь при акушерско-гинекологической патологии. Она должна осуществлять все этапы сестринского процесса. М/с по штатному расписанию может работать на ФАПе, в процедурном, хирургическом, физиокабинетах ЖК, а также на приеме с врачами, в гинекологическом отделении и в отделении новорожденных родильного дома.

Должна знать факторы риска, клинические проявления, осложнения, профилактику гинекологических заболеваний, уметь подготовить пациентку к диагностическим процедурам, обеспечить инфекционную безопасность пациентки и персонала. Должна уметь оказать первую помощь при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии, должна уметь принять роды в экстремальных ситуациях.