25. 1. Бромгексин (Bromhexine*)

Фармакологическая группа: секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Фармакологическое действие - секретомоторное, секретолитическое, повышающее выработку сурфактанта, противокашлевое.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьеры. При приеме внутрь в течение 30 мин практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ

Показания:

Хронические воспалительные заболевания легких (бронхиальная астма, муковисцидоз, туберкулез, трахеобронхит, спастический бронхит, бронхоэктазия, эмфизема легких, пневмокониоз), травмы грудной клетки, пред- и послеоперационный период.

Противопоказания:

Беременность (I-й триместр), детский возраст (до 3 лет), язвенная болезнь (в стадии обострения), грудное вскармливание.

Побочные:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические расстройства, боль в животе, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, крапивница, ринит, ангионевротический отек.

Прочие: одышка, повышение температуры тела и озноб.

Диспепсия, повышение активности аминотрансфераз.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1–2 табл. 3–4 раза в день; детям от 3 до 5 лет — 0,002 г, от 6 до 14 лет — 0,004 г 3 раза в день. Курс — от 4 до 28 дней.

Нельзя назначать при язвенной болезни жел. и 12ти п. кишке, судорогах.

Лечение: искусственная рвота, прием жидкости (молоко или вода) в первые 1–2 ч после приема, симптоматическая терапия

Rp.: Tabulletas Bromhexini № 10 D. S. По 1 таб. 3 р/д

25. 2. Ацетилцистеин (Acetylcysteine)

Фарм. группа: Муколитическое средство

Синонимы. АЦЦ, Флуимуцил.

Фармакологическое действие: оказывает муколитическое действие - разжижает мокроту и облегчает ее отделение.

Показания к применению. Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты, трахеиты, бронхиты, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз, бронхиальная астма. Подготовка к бронхоскопии и другим исследованиям.

Противопоказания. Гиперчувствительность, склонность к кровотечениям, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, болезни печени, почек, селезенки, дисфункция надпочечников, кровохарканье и повышенная чувствительность к ацетилцистеину. Препарат противопоказан в периоды беременности и лактации.

Взаимодействие с алкоголем. Не следует принимать алкоголь в период лечения препаратом.

Rp.: Sol. Acetylcysteini 20 % pro inhalationibus 5 ml N. 20

D. S. Для ингаляций по 5 мл 3 раза в день.

 

Rp.: Sol. Acetylcysteini 10 % 2 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить внутримышечно по 2 мл 3 раза в день.

26. Эуфиллин

Фармакологическая группа: Аденозинергические средства

Фармакологическое действие - спазмолитическое, диуретическое, бронходилатирующее

Аминофиллин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц (в т.ч. дыхательных). Расширение сосудов почечных клубочков. Активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу и улучшает альвеолярную вентиляцию,. Подавляет ритмические сокращения беременной матки; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает кислотность желудочного сока. При использовании в больших дозах обладает противоэпилептическим действием.

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 табл 3–4 раза в сутки. В/в, в/м, внутрь.

Хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма (препарат выбора у больных с астмой физического напряжения и как дополнительное средство при других формах), астматический статус (дополнительная терапия), эмфизема легких, апноэ новорожденных (состояние, характеризующееся периодами отсутствия дыхания в течение 15 с и сопровождающееся цианозом и брадикардией), дыхание Чейна-Стокса.

Побочные: изжога, рвота, боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, тахипноэ, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).

Rp.: Tab. Euphyllini 0,15 №30

D.S. По 1 таб. 3р/день.

Rp. : Sol. Euphilini 2,4 %- 5 ml D.t.d. N 6 in amp. S. Вводить по 5 мл внутривенно 1 р/д