3. Устройство термометра, место и длительность измерения

Термометр (греч. therme - тепло, metreo - измерять; в просторечии - градусник) - прибор для измерения температуры. Медицинский термометр впервые предложил немецкий учёный Габриель Даниель Фаренгейт (1686-1736) в 1724 г.; он использовал свою шкалу температуры, которую до настоящего времени называют шкалой Фаренгейта. Различают следующие виды медицинских термометров, используемых для измерения температуры тела:

- Медицинский ртутный термометр - используется для измерения температуры тела в подмышечной впадине, паховой складке, прямой кишке и ротовой полости человека;

Ртутный термометр изготовлен из стекла, внутри которого помещён резервуар с ртутью с отходящим от него запаянным на конце капилляром. Шкала термометра (шкала Цельсия, которую предложил шведский ученый Анд ерс Цельсий (1701-1744); Celsius - отсюда буква «С» при обозначении градусов по шкале Цельсия) в пределах от 34 до 42-43°С имеет минимальные деления в 0,1 °С.

Термометр называют максимальным в связи с тем, что после измерения температуры тела он продолжает показывать ту температуру, которая была обнаружена у человека при измерении (максимальную), так как ртуть не может самостоятельно опуститься в резервуар термометра без его дополнительного встряхивания. Это обусловлено особым устройством капилляра медицинского термометра, имеющего сужение, препятствующее обратному движению ртути в резервуар после измерения температуры тела. Чтобы ртуть вернулась в резервуар, термометр необходимо встряхнуть.

- Электротермометры (термощупы) – для измерения температуры полостей тела человека (пищеводе, желудке, кишечнике и др.);

- Радиокапсулы, снабженные датчиками, передающими сигналы об изменении температуры тела или отдельных органов, которые фиксируются соответствующими приборами;

- Тепловидения или термографии, основанного на восприятии инфракрасного излучения с поверхности тела специальными датчиками;

- Одноразовые химические термометры, имеющие полоску с точечной матрицей. Важно обязательно приложить к телу поверхность с матричной полоской;

- В настоящее время созданы электронные цифровые термометры с памятью, которые не содержат ртути и стекла, а также термометры для мгновенного измерения температуры (за 2 с), особенно полезные при термометрии у спящих детей или у больных, находящихся в возбуждённом состоянии.

- Инфракрасный термометр для измерения температуры тела человека в слуховом канале;

- Жидкокристаллический термометр для измерения температуры тела человека под языком в течение 1 минуты и другие.

Места измерения температуры тела

• Подмышечные впадины.

• Полость рта (термометр помещают под язык).

• Паховые складки (у детей).

• Прямая кишка (как правило, у тяжелобольных; температура в прямой кишке обычно на 0,5-1°С выше, чем в подмышечной впадине).

• Влагалище.

4. Варианты падения температуры

Снижение температуры тела может протекать по-разному:

Лизис- стадия падения температуры, характеризуется постепенным снижением температуры до нормы в течение нескольких дней.

Кризис - стадия падения температуры, характеризуется резким снижением температуры, т.е. быстро с высоких цифр до низких (например, с 40⁰С до 36°С), в течение часа. Это сопровождается резким падением тонуса сосудов, снижением АД, появлением нитевидного пульса (явление острой сосудистой недостаточности - колапса). Больной становится бледным, холодный на ощупь, появляется обильный пот, цианоз губ, резкая слабость.