Алгоритм выполнения манипуляции «Постановка газоотводной трубки»
Подготовьте:
Перчатки нестерильные - 1 пара.
Газоотводная трубка - 1 шт.
Клеенка - 1 кв. м.
Шпатель -1 шт.
Вазелин - 5 мл.
Лоток- 1 шт.
Судно с водой.
Антисептический раствор - 1 разовая доза.
Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук.
Диспенсер с одноразовым полотенцем.
Емкость с дезинфицирующим раствором.
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
Отгородить пациента ширмой (если процедура выполняется в многоместной палате).
Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на бок, слегка привести ноги к животу, подложить под него клеенку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лежа на спине.
Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
Надеть фартук, перчатки.
Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
II. Выполнение процедуры:
Закруглённый конец трубки взять в правую руку как «писчее перо», а свободный конец зажать 4 и 5 пальцем.
Раздвинуть ягодицы 1-2 пальцами левой руки. Правой рукой ввести газоотводную трубку на глубину 15-30 см, первые 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - параллельно позвоночнику, так, чтобы наружный конец выступал не менее 10 см.
Опустить свободный конец трубки в судно с водой. Оставить трубку в кишечнике на 1-2 часа до полного отхождения газов.
Накрыть пациента простынёй или одеялом.
III. Окончание процедуры:
1.Извлечь газоотводную трубку по достижении эффекта через салфетку. Поместить трубку в контейнер с дезинфицирующим средством.
2.Обтереть анальное отверстие пациента салфеткой (туалетной бумагой) в направлении спереди-назад (у женщин), поместить салфетку в емкость для дезинфекции.
3. Убрать судно, клеёнку поместить в непромокаемый мешок для транспортировки к месту дезинфекции
Пациента уложить в удобное положение.
Снять фартук, перчатки сбросить в ёмкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре медицинской документации.
Алгоритм постановки очистительной клизмы
Подготовьте:
Перчатки нестерильные - 1 пара.
Кружка Эсмарха - 1 шт.
Соединительная трубка - 1 шт.
Зажим- 1 шт.
Подставка - 1 шт.
Ректальный наконечник стерильный - 1 шт. Клеенка - 1 кв. м.
Шпатель -1 шт.
Лоток- 1 шт.
Вазелин - 5 мл.
Антисептический раствор - 1 разовая доза.
Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук.
Диспенсер с одноразовым полотенцем.
Емкость с дезинфицирующим раствором.
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Надеть фартук и перчатки.
Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды температурой 20°С.
Заполнить систему водой.
Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75-100 см.
Смазать наконечник вазелином.
II. Выполнение процедуры:
Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытой клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
Выпустить воздух из системы.
Развести одной рукой ягодицы пациента.
Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику, всего на 8-10 см.
Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.
III. Окончание процедуры.
Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
Проводить пациента в туалетную комнату.
Разобрать систему, наконечник сбросить в ёмкость дезинфекции.
При необходимости подмыть пациента.
Снять перчатки, сбросить их в емкость для дезинфекции.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла антисептика).
Сделать соответствующую запись о результатах процедуры медицинскую документацию.