Результаты

Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в популяции данного исследования была идеальна в 0,2% выборке, промежуточный продукт в 20,6% и бедных в 79,2%. Был значительно более высокий процент плохого состояния здоровья у работников с высоким напряжением (85,1%), а в профессии медсестры (85,3%) и помощник врача (83,1%). В многомерном анализе, единственный значимый фактор коррелирует с напряжением работы была отсутствие физической активности. После того, как корректируются, рабочие с высоким напряжением демонстрируют более высокую распространенность отсутствия физической активности по сравнению с теми, с низким напряжением (OR 1,9, 95% ДИ от 1,38 до -2.81).

Выводы

Гиподинамия является единственным значимым фактором коррелируют с напряжением работы и связан с рабочей ситуацией, характеризующейся высоким напряжением и профессии медсестры и помощника врача. Стратегии укрепления здоровья на рабочем месте должны быть сосредоточены на медицинской грамотности сотрудников и мотивации регулярно заниматься физическими упражнениями

Обзор литературы

1.Сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ) – это хроническое нарушение, развивающееся постепенно в течение жизни и обычно прогрессирующее до запущенной стадии к моменту появления симптомов. Оно остается главной причиной преждевременной смертности в Европе, даже несмотря на то, что СС смертность во многих европейских странах за последние десятилетия значительно снизилась. По расчетам, >80% всех случаев смерти от ССЗ в настоящее время имеют место в развивающихся странах.

ССЗ значительно связана с образом жизни, особенно табакокурением, нездоровым питанием, физической неактивностью и психологическим стрессом².Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что более трех четвертей всех случаев смертности от ССЗ можно предупредить адекватным изменением образа жизни. Профилактика ССЗ, остающаяся главной проблемой для общего населения, политиков и медицинских работников в равной степени, определяется как координированный комплекс мер на общественном и индивидуальном уровнях, имеющий целью устранение, удаление или минимизацию влияния ССЗ и связанной с ней инвалидностью. Основы профилактики происходят из эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и доказательной медицины.

Разработка рекомендаций

Первые объединенные рекомендации (1994) отражали необходимость установления консенсуса между ЕОК, Европейским обществом атеросклероза и Европейским обществом гипертензии, и защищали принцип оценки общего риска для первичной профилактики. Пересмотр был опубликован в 1998 г. второй ООГ, с включением третьего Общества, Европейского общества врачей общей практики/семейных врачей, Европейской кардиологической сети (ЕКС) и Международного общества поведенческой медицины.

Понимая необходимости экспертизы более широкой сферы, третья ООГ была расширена с включением восьми обществ: с присоединением Европейской ассоциации изучения диабета и Международной федерации диабета Европа. Третьей ООГ руководство было расширено от ишемической болезни сердца (ИБС) до ССЗ, и внедрена концепция общей оценки СС риска с применением базы данных Проекта систематической оценки коронарного риска (SCORE).

Были разработаны специальные схемы риска, основанные на SCORE, как для стран с низким, так и высоким риском, которые широко были приняты во всей Европе. Концепция первичной и вторичной профилактики была заменена пониманием, что атеросклероз – непрерывный процесс. Были предложены приоритеты на четырех уровнях: пациентов с установленным заболеванием, бессимптомных лиц с высоким риском смертности от ССЗ, ближайшие родственники пациентов с преждевременной ССЗ и другие лица, задействованные в рутинной клинической практике.

Современное обновление пятой ООГ отражает консенсус по более широким аспектам профилактики ССЗ пяти организаций-участников. Для более подробного руководства была сделана ссылка на специальные рекомендации общества-участника, которая находится в полном соответствии с данной публикацией.

Внедрение было хорошо принято на политическом уровне Европейского Союза (ЕС) после выступления Европейской хартии кардиологического здоровья в Европейском Парламенте в июне 2007 г.Это публичное заявление в области здравоохранения было одобрено большинством стран-членов ЕС, определяя характеристики людей, которые стремятся оставаться здоровыми, как:

• Некурящие

• С адекватной физической активностью: минимум 30 минут пять раз в неделю.

• Здоровыепищевыепривычки.

• Отсутствиеизбыточноговеса.

• Артериальное давление ниже 140/90 мм.рт.ст..

• Холестерин крови ниже 5 ммоль/л (190 мг/дл).

• Нормальныйобменглюкозы.

• Недопущениеизбыточногостресса.

Почему необходимо предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний?

Основные моменты

• Атеросклеротические ССЗ, особенно ИБС, остаются ведущей причиной преждевременной смерти во всем мире.

• ССЗ одинаково встречается у мужчин и женщин; среди всех случаев смерти в возрасте моложе 75 лет в Европе обусловлены ССЗ 42% случаев у женщин и 38% случаев у мужчин.

• СС смертность меняется со снижением стандартизированной по возрасту частоты в большинстве европейских стран, которая остается высокой в Восточной Европе.

• СС смертность меняется со снижением стандартизированной по возрасту частоты в большинстве европейских стран, которая остается высокой в Восточной Европе.

• Профилактические работы: >50% снижения, наблюдавшегося при смертности от ИБС, связано с изменением факторов риска, а 40% - с усовершенствованием лечения.

• Профилактические меры должны выполняться в течение всей жизни, с рождения (если не раньше) до старости.

• Популяционные и связанные с высоким риском профилактические стратегии должны дополнять друг друга; подход, ограниченный лицами только высокого риска, будет менее эффективным; по-прежнему нужны популяционные образовательные программы.

• Несмотря на пробелы в нашем понимании, имеется достаточно доказательств для обоснования повышения уровня здоровья населения и индивидуальных профилактических мер.

• Имеется значимое пространство по усовершенствованию контроля факторов риска, даже у лиц с очень высоким риском.

Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (версия 2012 г.)