24. Желтая лихорадка

Инкубационный период - 3-6 дней

Период изоляции - 12 дней, только если на борту корабля или в порту могут присутствовать комары-переносчики (Aedes aegypti)

Желтая лихорадка - тяжелая и не редко смертельная болезнь, вызываемая вирусом, который передается человеку при укусе его комаром. Эта болезнь эндемична в районах Африки, расположенных в виде пояса от побережья до побережья между южной частью Сахары и Зимбабве, а также в некоторых районах Центральной и Южной Америки.

Симптомы

У отдельных больных тяжесть желтой лихорадки неодинакова. Обычно в период с 3-го по 6-й день после укуса инфицированным комаром больные попеременно испытывают озноб или сильный жар. Температура тела может достигать 41° С, больной страдает от сильной головной боли, болей в спине, его мучают сильная тошнота и боли в желудке. На некоторое время состояние больного может несколько улучшиться, но затем, обычно на 4-й день болезни, возникает резкая слабость и частая рвота слизью, а позднее желчью. Боль в желудке усиливается, и появляется запор. Стул в тех случаях, когда он бывает, окрашен в черный цвет вследствие присутствия в нем переваренной крови. Возможно кровотечение из десен и носа. Возникает желтуха, возможны спутанность сознания и бред. Примерно на 5-6-й день болезни состояние улучшается и температура падает. Частота пульса может упасть со 120 до 40-50 ударов в минуту. Этот период имеет решающее значение, поскольку может закончиться выздоровлением или смертью. К неблагоприятным признакам относятся усиление желтухи и резкое уменьшение или полное отсутствие мочи. Вскоре после начала болезни в моче появляется белок, и поэтому нужно делать соответствующий анализ (Глава 5 Моча).

Общее лечение

Больного необходимо уложить в постель в помещении, защищенном от проникновения комаров, и посоветовать как можно больше пить, желательно фруктовые соки.

При подозрении на возникновение желтой лихорадки у члена экипажа ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Капитан обязан уведомить санитарную службу ближайшего порта захода о том, что на борту его корабля находится больной желтой лихорадкой, и принять меры предосторожности, рекомендованные ему санитарной службой.

Профилактика

Лица, посещающие районы мира, в которых распространена желтая лихорадка, должны быть иммунизированы против этой болезни. Многие страны требуют предъявления Международного сертификата о вакцинации против желтой лихорадки от лиц, собирающихся поехать в такие районы, а также от лиц, которые были в таких районах или пересекали их. Обратите внимание также на рекомендации, касающиеся мер защиты от укусов комаров, в разделе, посвященном малярии, и на сведения, содержащиеся в Главе 16, раздел «Иммунизация».