39. Экстренная реанимационная помощь. Оказание медицинской помощи при сдавливании конечностей, укусе змей и в других случаях.

Экстренная реанимационная помощь (ЭРП) оказывается при тер- минальном состоянии или при клинической смерти, которые возникают при тяжелых травмах, поражении электрическим током, утоплении. Суть ЭРП заключается в восстановлении дыхания и работы сердца. Контроль при этом ведется по реакции зрачка (при оживлении он сужается). Экстренную реанимационную помощь оказывают в следующей по- следовательности:  восстановить проходимость дыхательных путей, в том числе устранить западание языка;  положить пострадавшего на спину на твердое основание, освобо- дить грудь и живот от стесняющих частей одежды;  сделать 3…5 вдыханий в рот через платок;  сделать удар по грудине (точка удара та же, что и при закрытом массаже сердца);  провести вентиляцию легких и закрытый массаж сердца (при од- ном спасателе 2 вдоха и 15 надавливаний, при двух – 1:5);  пульс проверяется по сонной артерии.

Первая медицинская помощь при сдавливании конечностей. Пе- ред тем как высвободить сдавленную конечность, на свободную ее часть накладывают жгут, который снимают после того, как будет произведено тугое бинтование конечности от периферии до жгута. В тяжелых случаях, когда конечность имеет множество переломов или размозжена (в после- 195 дующем требуется ампутация), наложенный жгут не снимается. Постра- давший отправляется в медицинское учреждение в первую очередь. Если пострадавшего сразу отправить не удается, то для предупре- ждения почечной недостаточности (пострадавший испытывает жажду) его необходимо обильно поить водой, в которую добавляют 2…4 г питьевой соды на один прием (за сутки может быть израсходовано 22…40 г соды)

40. Действие электрического тока и высоких и низких температур на тело человека.

Проходя через организм человека, электрический ток вызывает тер- мическое, электролитическое и биологическое действие. Термическое действие выражается в ожогах отдельных участков те- ла, нагреве кровеносных сосудов и нервных волокон. Электролитическое действие выражается в разложении крови и других органических жидкостей, что вызывает значительные нарушения их физико-химического состава. Биологическое действие проявляется в раздражении и возбуждении живых тканей организма, что может сопровождаться непроизвольным су- дорожным сокращением мышц, в том числе мышц сердца и легких. В ре- 197 зультате могут возникнуть различные нарушения в организме, в том числе нарушение и даже полное прекращение деятельности органов дыхания и кровообращения.

Электрические травмы – это четко выраженные местные повре- ждения тканей организма, вызванные воздействием электрического тока или электрической дуги (электрические ожоги, электрические знаки, ме- таллизация кожи, механические повреждения). Электрические ожоги возникают при термическом действии элек- трического тока. Наиболее опасными являются ожоги, возникающие в ре- зультате воздействия электрической дуги, так как ее температура может превышать 3000 °С. Электрометаллизация кожи – проникновение в кожу под действи- ем электрического тока мельчайших частиц металла. В результате кожа становится электропроводной, т. е. сопротивление ее резко падает. Электрические знаки – пятна серого или бледно-желтого цвета, возникающие при плотном контакте с токоведущей частью (по которой в рабочем состоянии протекает электрический ток). Природа электрических знаков еще недостаточно изучена. Электрические удары – общее поражение организма человека, ха- рактеризующееся судорожными сокращениями мышц, нарушением работы нервной и сердечно-сосудистой систем человека. Нередко электрические удары приводят к смертельным исходам. Электроофтальмия – поражение наружных оболочек глаз вслед- ствие воздействия ультрафиолетового излучения электрической дуги. Механические повреждения (разрывы тканей, переломы) происхо- дят при судорожном сокращении мышц, а также в результате падений при воздействии электрического тока