Билет № 5.
3.На рисунке изображены продукты, источником каких витаминов и элементов могут служить приведенные продукты? Укажите значение для организма этих витаминов.
Подсолнечное масло –Е, D яйца – А, В12 , D
Перец - А, С морковь – А, С, В6
Говядина – В2 , В9, Е, Н сыр – В12 , РР
Горох - В2 , В5 , В6 , Н брокколи – В6 , РР
Авокадо - С, В6 кукуруза – Н
Пшеница – В2 апельсины – С, В1
Бананы – много углеводов, полезных для работы мозга и витамина К для нормальной работы сердечно-сосудистой системы, витамин В6.
Рыба – снижает уровень холестерина в крови, витамины А и РР.
Молоко – D, А, Е, В2 ,В13 лимон – С
Масло сливочное – D, А, Е кефир – В2 , В13
Редис – Ca, P, Mg, С грибы – В9 , Н
Помидор – А, РР.
А – необходимы для нормального роста и развития эпителиальной ткани. Входит в зрительный пигмент родопсин. При недостатке – заболевание куриная слепота.
В2 – регулирует обмен веществ, участвует в кроветворении, снижает усталость глаз, облегчает поглощение кислорода клетками. При недостатке – слабость, снижение аппетита, воспаление слизистых оболочек, нарушение функций зрения.
В5 – регулирует работу надпочечников, усвоение витаминов, синтез антител, жировой обмен.
В6 – участие в обмене аминокислот, жиров, работе нервной системы, снижение уровня холестерина. При недостатке – анемия, дерматит, судороги, расстройство пищеварения.
В9 – участие в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, регулирует работу органов кроветворения.
В13 – стимулирует обмен белков, нормализует работу печени, улучшает репродуктивное здоровье.
В12 – усиливает иммунитет, участвует в кроветворении, нормализует кровяное давление. При недостатке – злокачественная анемия и дегенеративные изменения нервной ткани.
С - помогает организму бороться с инфекциями, помогает лучше видеть, стимулирует обновление клеток. При недостатке – цинга(набухают и кровоточат десны, выпадают зубы, слабость, вялость, утомляемость, головокружение).
D – отвечает за обмен фосфора и кальция, влияет на рост костей. При недостатке – рахит (деформация костей, нарушение нервной системы, слабость, раздражительность).
Е – помогает организму обновлять клетки, поддерживает нервную систему, отвечает за репродуктивное здоровье.
Н – влияет на сон и аппетит, состояние кожи и волос, уровень холестерина в крови.
РР – участвует в синтезе нуклеиновых кислот, аминокислот, регулирует работу органов кроветворения. При недостатке – пеллагра (поражение кожи, дерматит, диарея, бессонница).
Билет № 6.
Во время работы в одной из развивающихся стран Африки, к вам на прием привели больного, у которого наблюдается мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость. Вы направили больного в лабораторию, где в мазках крови были обнаружены паразиты с одним жгутиком и ундулирующей мембраной. Это подтвердило предварительный диагноз. Каким заболеванием страдает больной? Назовите основные признаки, на основании которых были установлены предварительный и окончательный диагнозы.
Трипаносомоз.
Возбудителями трипаносомозов являются трипаносомы (класс жгутиковые). Африканские трипаносомозы (сонные лихорадки) вызывают Tripanosoma brucei gambiensi и T. b. rhodesiense.
Паразит имеет изогнутое тело, сплющенное в одной плоскости, заостренное с обеих сторон. Размеры — 15—40 мкм. Стадии, обитающие в организме человека, имеют 1 жгутик, ундулирующую мембрану и кинетопласт, расположенный у основания жгутика.
Предварительный диагноз был сделан на основании клинических признаков болезни: прогрессирующая мышечная слабость, истощение, сонливость, депрессия, умственная заторможенность.
Окончательный диагноз был сделан на основании лабораторной диагностики, которая подтвердила наличие трипаносом.
Билет № 7.
У человека обнаружены больные почки. А врач рекомендует ему лечить гнилые зубы и воспаление лимфатических узлов в глотке – ангину. Объясните, почему врач дает такую рекомендацию больному.
Все заболевания, связанные с разрушением зуба и воспалительным процессом в полости рта, могут аукнуться проблемами с другими органами – например почками или сердцем. Зуб – это не просто твердая конструкция, которая торчит себе во рту совершенно обособленно, выполняет механическую работу и, если разрушится, может быть заменена. Это живой организм, который тесно связан с другими тканями и системами, и инфекция, его разрушающая, вполне может распространиться дальше. Через пульпу, которую пронизывают нервы и кровеносные сосуды и которая в здоровом состоянии работает как биологический барьер, инфекция попадает в кровоток. Дальше для нее в принципе нет преград, она может поражать не только то, что чисто физически ближе – горло, нос и уши. Добравшись с током крови до ПОЧЕК, инфекция может стать причиной пиелонефрита. Долгое время этот очаг воспаления может тлеть в почках практически без симптомов и привести к трагедии: среди осложнений пиелонефрита – почечная недостаточность.
Билет № 8.
Ученые утверждают, что индивидуальное здоровье человека зависит от образа жизни. Какими конкретными примерами это утверждение можно доказать. Какие еще факторы влияют на здоровье человека?
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) - термин, который применяется все чаше. Самое простое определение ЗОЖ — все то в образе жизни, что благотворно влияет на здоровье. Следовательно, в понятие ЗОЖ входят все положительные стороны деятельности людей: удовлетворенность трудом, активная жизненная позиция, социальный оптимизм, высокая физическая активность, устроенность быта, отсутствие вредных привычек, высокая медицинская активность и т. д.
Формирование установки на здоровый образ жизни является важнейшей задачей государства, так как образ жизни — определяющий фактор здоровья.
Формирование ЗОЖ является также задачей органов здравоохранения, социальной защиты, образования. На формирование ЗОЖ направлены рекомендации ВОЗ:
питание с малым содержанием жиров животного происхождения;
сокращение количества потребляемой соли;
сокращение потребления алкогольных напитков;
поддержание нормальной массы тела;
регулярные физические упражнения;
снижение уровня стрессов и т. д.
Формирование установки на ЗОЖ лежит в основе любой профилактической деятельности, многочисленных программ, направленных на повышение здоровья общества. Пропаганда ЗОЖ является важнейшей функцией и задачей всех органов здравоохранения (особенно учреждений первичной медико-санитарной помощи), центров санитарного просвещения, учреждений образования, органов социальной защиты и т. д.
Установка на ЗОЖ должна формироваться по следующим направлениям: 1) усиление и создание положительного в образе жизни; 2) преодоление, уменьшение факторов риска.
Изучение и формирование общественного мнения относительно оценки собственного здоровья — одна из трудных задач формирования установки на ЗОЖ. Наряду с органами здравоохранения большая роль в этом принадлежит СМИ. Необходимо понимание того, что здоровье населения обеспечивается не только ответственностью государства и общества, но и ответственностью каждого из нас за свое здоровье и здоровье всех.
Здоровый образ жизни базируется на научно-обоснованных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление здоровья: рациональное питание; физическая активность; закаливание; отсутствие вредных привычек; умение выходить из стрессовых состояний (например, владение методиками аутотренинга); высокая медицинская активность (своевременность прохождения медосмотров, своевременность обращения за медицинской помощью в случае заболевания, активное участие в диспансеризации); умение оказать первую помощь при внезапных заболевания, травмах и т. д.
Билет № 9.
При обследовании медсестрой подногтевого соскоба в детском саду у двух детей обнаружены яйца остриц. Медсестра направила обоих детей на лечение по поводу энтеробиоза. Оцените действия медсестры.
Единственным источником инвазии острицами является инвазированный человек. Путь заражения пероральный. Человек заражается при проглатывании яиц.
Важнейшую роль в передаче инвазии играют загрязненные яйцами остриц пальцы рук. Энтеробиоз правильно считают болезнью грязных рук. Из-за нестерпимого зуда, связанного с выползанием самок остриц из прямой кишки и их движения, инвазированный загрязняет руки при расчесах. Грязными руками яйца гельминта заносятся на другие участки тела - кожу живота, бедер, лица, а также попадают на нательное и постельное белье, а при его встряхивании поднимаются с пылью и оседают на предметах обихода, полу, мебели, создавая условия для самозаражения больного,- реинвазии и для широкого инвазирования окружающих.
При исследовании различных объектов внешней среды яйца остриц находили на посуде, игрушках, столах, партах, деньгах, на пищевых продуктах, куда они попадали с грязных рук и с пылью.
Определенную роль в разносе яиц остриц играют мухи.
На коже человека, нательном белье яйца остриц быстро созревают (4-6 часов) до инвазионной стадии. Оптимальная температура для их развития 35 - 37 °С, но они способны развиваться при температуре от 23 до 40°С.
Яйца гельминта при температуре 18 - 20°С и относительной влажности воздуха 70% выживают в течение 3 недель, при -15°С не более 40 - 50 мин, а при температуре + 55°С и выше - несколько секунд. Губительно действует высыхание и солнечная радиация.
Основным фактором передачи инвазии являются руки, а также игрушки, пищевые продукты, загрязненные руками. Возможно заражение детей в плавательных бассейнах. Не исключается возможность заражения при вдыхании яиц с пылью
Билет № 10.
Однажды в больницу был доставлен человек. Его грудная клетка была пробита с двух сторон. Легкое при этом осталось невредимым. Через некоторое время больной умер от удушья. Почему это произошло?
Человек умер от нарушения герметичности грудной (плевральной) полости (пневмоторакс). Герметичность необходима для осуществления дыхательных движений. Во время вдоха грудная клетка расширяется, давление в полости снижается, в это время лёгкие заполняются воздухом. Во время выдоха, грудная клетка сжимается, давление в полости становится выше, чем в атмосферном воздухе, воздух стремится из лёгких наружу.
Билет № 11.
Во время аварии у человека был поврежден спинной мозг. Какие последствия для здоровья и дальнейшей жизнедеятельности могут иметь место?