Детский церебральный паралич (дцп) – заболевание, проявляющееся различными двигательными нарушениями, часто в сочетании с нарушениями интеллекта.

Причиной заболевания является поражение отдельных участков головного мозга, наступившее во время беременности, родов или впервые два месяца жизни ребенка.

Основные проявления дцп:

• Скованность мышц или спастичность. У ребенка с мышечной спастичностью наблюдается скованность или «напряжение мышц». Из-за этого движения замедленны, неуклюжи. Часто положение головы вызывает неестественное положение всего тела.

• Неконтролируемые движения или атетоз. У ребенка возникают медленные, дергающиеся или неожиданно быстрые движения стоп, рук или лица. Могут возникать спастические движения или позы. Ребенок с трудом сохраняет равновесие и часто падает.

• Расстройство координации движений или атаксия. Ребенок страдающий атаксией с трудом сидит и стоит.

Проявления ДЦП различны, но их можно разделить на 5 основных форм:

1. Нижний спастический парапарез.

• скованность мышц нижних конечностей (особенно выражено ограничение сгибания и отведения); как осложнение возникает тугоподвижность вплоть до полной неподвижности в суставах, так называемая контрактура.

Из-за этого движение замедлены, неуклюжи. Состояние ухудшается, когда ребенок расстроен, волнуется.

Интеллект при этом форме чаще всего сохранен.

2. Гемипаретическая форма.

• скованность мышц нижней и верхней конечностей с одной стороны (либо слева, либо справа).

Нарушение интеллекта при этой форме возникает ≈ в 50% случаев.

3. Спастический тетрапарез.

• скованность мышц как верхних, так и нижних конечностей. Иногда может проявляться в форме трипареза (одна из конечностей практически не страдает).

Интеллект нарушен в 80-90% случаев.

4. Атонически-астеническая форма.

• выраженная вялость всех мышечных групп, приводящая к нарушению движения. Кроме того, отсутствует способность координированности действий.

Интеллект нарушен в 80-90% случаев.

5. Гипекинетическая форма.

– нарушение в мышцах сопровождается избыточными непроизвольными движениями.

Интеллект при этом, как правило, не нарушен.

Однако проявления ДЦП не ограничиваются только двигательными нарушениями. Изменения в психике возникают даже у детей с сохраненным интеллектом.

Основные причины ДЦП:

1. Неблагоприятное течение беременности:

• острые заболевания матери (в том числе инфекционные, особенно токсоплазмоз, цитомегелия и другие, которые практически не дают клинических проявлений у матери, но вызывают внутриутобное инфицирование плода. Даже контакт беременной женщины с больным краснухой могут быть причиной грубых пороков развития плода);

• хронические заболевания матери (пороки сердца, дыхательная недостаточность, заболевания почек, печени, сахарный диабет, шизофрения, эпилепсия и другие);

• воздействие токсических факторов, в том числе алкоголя, никотина, фоновой радиации и другое;

• выраженные токсикозы, угроза прерывания беременности (особенно в ранние сроки), связанные с фетоплацентарной недостаточностью и гинекологическими заболеваниями.

2. Неблагополучное течение родов, приводящее к кровоизлиянию в ткани головного мозга ребенка. Чаще всего травмируются недоношенные дети, дети из многоплодных беременностей.

3. Заболевания ребенка впервые 4-8 недель жизни энцифалитами или менингоэнцифалитами различной этиологии.

ДИЗАРТРИЯ – нарушение произношения вследствие недостаточной иннервации речевого аппарата, возникающее в результате поражений заднелобных и подкорковых отделов мозга. При Д., в отличие от афазии, ограничена подвижность органов речи (мягкого неба, языка, губ), вследствие чего затруднена артикуляция. У взрослых Д. не сопровождается распадом речевой системы. В детском возрасте Д. нередко приводит к нарушению произнесения слов и, как следствие, к нарушениям чтения и письма, а иногда и к общему недоразвитию речи. Недостатки речи при Д. могут быть исправлены с помощью логопедических занятий.

ДОМА РЕБЕНКА - в Российской Федерации учреждения для воспитания и оказания помощи детям раннего возраста, оставшихся без попечения родителей, детям одиноких матерей, а также детям с дефектами физического или психического развития. Создаются дома ребенка общего типа, а также специализированные дома ребенка для детей с поражением ЦНС, нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, слуха, речи, зрения и др.

ЗАДЕРЖКА ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ – особый тип аномалии психического развития ребенка. 3.п.р. имеет различное происхождение: в одних случаях она связана с особенностями, а точнее – дефектами конституции ребенка, вследствие чего по своему физическому и психическому развитию он начинает соответствовать более раннему возрасту («гармонический инфантилизм»); в др. случаях 3.п.р. возникает в результате различных соматических заболеваний (физически ослабленные дети) или органического поражения Ц.н.с. (дети с минимальной мозговой дисфункцией). У детей с 3.п.р. отмечается значительное снижение работоспособности вследствие возникающих у них явлений цереброастении, психомоторной расторможенности, аффективной возбудимости. У них затруднено усвоение навыков чтения, письма, счета; страдают непосредственная память и внимание; имеются легкие нарушения речевых функций. Указанные затруднения компенсируются при специальных педагогических воздействиях на таких детей. В отличие от олигофрении, при которой наблюдается устойчивое общее недоразвитие психики, у детей с 3.п.р. обычно имеется парциональное недоразвитие высших психических функций, носящее временный характер и преодолеваемое в детском или подростковом возрасте. Дети с 3.п.р. характеризуются рядом личностных особенностей: недоразвитием эмоциональной сферы, длительным сохранением игровых интересов и т.д.

ИГРОВАЯ ТЕРАПИЯ - метод лечебно-педагогического воздействия на детей и взрослых, страдающих различными эмоциональными нарушениями, страхами, неврозами и др. В основе различных методик, описываемых этим понятием, лежит признание игры влиятельным фактором развития личности.

ИЗОЛЯЦИЯ – обособление человека или группы людей (групповая изоляция) от привычных условий жизни и общения с другими людьми в условиях космического полета, зимовок, отдаленных экспедиций и т.п. Специально И. рассматривается в клинике нервных и душевных болезней: в случаях поражения слуха зрения, речевой деятельности – при нарушениях артикуляции, речеобразования и восприятия речи.

ИНВАЛИД ДЕТСТВА - лицо, признанное инвалидом до 16-летнего возраста.

ИНВАЛИДНОСТЬ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Некоторые формы наследственной патологии, родовые травмы, перенесенные в детстве, могут явиться причиной того, что ребенок раннего возраста, еще не прошедший важнейших этапов социализации, оказывается инвалидом. В дефектологии подробно изучена специфика сенсорных, речевых, интеллектуальных и двигательных нарушений, свойственных аномальным детям. Конкретный дефект (потеря зрения или слуха при аномалиях соответствующих анализаторов, моторные нарушения при детском церебральном параличе и др.) накладывает специфический отпечаток на формирование познавательных процессов личности ребенка. Однако не все аномальные дети могут быть отнесены к инвалидам. Значительная часть детей с сенсорными дефектами при помощи специфических средств коррекции (слуховые аппараты для слабослышащих, очки и контактные линзы для слабовидящих) способны в определенной мере преодолеть ограничения, накладываемые дефектом. В результате коррекционно-воспитательной работы они достигают практически полной социальной адаптации и способны к общественному и профессиональному самоопределению. Аномальные дети легкой интеллектуальной недостаточностью также в пределах своих возможностей достигают приемлемого уровня социальной адаптации и не могут быть оценены как инвалиды.

В то же время среди детей-инвалидов немало тех, кого не следует относить к категории аномальных детей, т.е. физические дефекты в ряде случаев не приводят к аномальному развитию. Это касается, прежде всего, детей, которые в результате травм и заболеваний оказываются ограниченными в движениях, но сохраняют свойственный их возрасту нормальный уровень психического развития.

Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничение жизнедеятельности в этом случае возникает в период формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений, становления личности. Инвалидность, наступившая в зрелом возрасте, требует восстановления (хотя бы частичного) социальных функций человека на основе уже сформировавшейся личности; детская инвалидность представляет еще более серьезную проблему, поскольку накладывает ограничения не только на проявления личности, но и на ее формирование.

Дети-инвалиды лишены доступных здоровым сверстникам каналов получения информации: скованные в передвижении и использовании сенсорных каналов восприятия, они не могут овладеть всем многообразием человеческого опыта. Они также часто испытывают затруднения в предметно-практической деятельности, ограничены в проявлениях игровой деятельности, что негативно сказывается на формировании высших психических функций.

Отрицательные эмоциональные переживания, хроническая неудовлетворенность и т.п. могут приводить к патологическим изменениям характера, искажениям в формировании личности. Все эти особенности детей-инвалидов требуют особого подхода в обучении и воспитании.

Специфика воспитания детей-инвалидов состоит в преимущественно коррекционной направленности этого процесса. От лиц, осуществляющих обучение и воспитание, прежде всего, требуется максимально расширить возможности детей для освоения предметно-практического и теоретического опыта. Следует стремиться в наибольшей мере преодолеть накладываемые инвалидностью ограничения. Особого внимания требует эмоциональное развитие таких детей. Необходимо в доброжелательной и поощрительной манере формировать у них адекватную самооценку и уровень притязаний, стремление к развитию тех способностей и склонностей, которые могут способствовать максимальной самореализации. Создание соответствующих этим требованиям условий - комплексная проблема; ее решение во многом зависит от гуманистических ориентаций общества и принятых социально-экономических механизмов реабилитации инвалидов.

ИНВАЛИДЫ. Латинское слово "инвалид" (invalid) букв. означает "непригодный" и служит для характеристики лиц, которые в следствии заболевания, ранения, увечья ограничены в проявлениях жизнедеятельности. В русском языке это слово укоренилось в XVIII в.; первоначально инвалидами называли бывших военнослужащих, которые по состоянию здоровья не могли себя обслуживать. Позднее, в XIX в. к инвалидам стали относить лиц, полностью утративших возможность заработка в связи с состоянием здоровья. Долгое время при характеристике инвалидов акцент делался именно на профессионально-трудовой стороне жизнедеятельности. Поскольку инвалидность является препятствием к полноценной профессиональной деятельности и лишает человека возможности самостоятельно обеспечить свое существование, преимущественно внимание до середины XX в. уделялось медицинским аспектам нарушений трудоспособности и проблемам материальной помощи инвалидам.

До начала XX в. в России и за рубежом основное внимание уделялось призрению инвалидов главным образом за счет благотворительных пожертвований. Создавались соответствующие учреждения, призванные восполнить недостаток материальных средств к существованию инвалида. Важная роль в благотворительной помощи инвалидам принадлежала религиозным организациям.

В начале XX в. были высказаны идеи о необходимости такой помощи, которая давала бы инвалиду возможность вести достаточно самостоятельный образ жизни. Было пересмотрено и само понятие "инвалидность", которое с тех пор расценивается как сложная биопсихосоциальная категория.

Для человека, ставшего инвалидом, начинается новый этап жизни: деформируются привычные жизненные стереотипы, нарушается сложившаяся система социальных контактов, меняется общественный статус личности появляются барьеры на пути осуществления важнейших биологических и социальных потребностей. Общество вынуждено тратить значительные материальные средства, компенсируя выключение инвалидов из основной сферы жизнедеятельности - труда. С учетом этих обстоятельств начала развиваться реабилитация как наука и как система мер, направленных не только на уменьшение воздействия инвалидизирующих факторов и условий, но и на обеспечение возможности для инвалидов достичь социальной интеграции, вернуться либо максимально приблизиться к полноценному общественному бытию.

Необходимость развития реабилитации инвалидов продиктована не столько ее экономической значимостью (т.е. уменьшением доли затрат общества на помощь инвалидам) сколько возрастающим пониманием того, что в гармоничном обществе все его члены должны иметь возможности для наиболее полной самореализации, что инвалид в большинстве случаев способен отвечать за себя наравне со здоровыми людьми и нуждается в помощи лишь для того, чтобы справиться с определенными трудностями, вызванными нарушениями функций организма.

Началом организованной международной политики в сфере реабилитации инвалидов принято считать основание в 1922 г. организации "Международная реабилитация". В 1933 г. в Нью-Йорке под руководством Дж. Смита был создан Институт калек и инвалидов - первый в мире центр всесторонней реабилитации.

В 1930 г. в Москве был создан Научно- исследовательский институт экспертизы трудоспособности, впоследствии переименованный в Центральный научно-исследовательский институт экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН). Первоначально основное внимание уделялось экспертизе остаточной трудоспособности инвалидов и оценке профессиональной пригодности для выполнения той или иной работы. Однако уже в 1930-х гг. велись также исследования по компенсации нарушенных психических функций, разрабатывались методы и приемы профессионального обучения некоторых категорий инвалидов (в частности, при инвалидности как следствии психических заболеваний).

Реально понятие реабилитации было внедрено в медицинскую практику и трудовую экспертизу лишь в 1960-1970-х гг. Над методологией этого научно-практического направления плодотворно работал психиатр М.М. Кабанов. Он указывал, что реабилитация - это не просто профилактика, лечение и трудоустройство, а принципиально новый подход к больному, повторная социализация, восстановление личного и социального статуса инвалида. Кабанов определил основной стержень реабилитационных программ - апелляция к личности. Им были сформулированы главные принципы реабилитации человека.

ИНЕРТНОСТЬ – в более общем значении – качество поведения, выражающееся в затрудненном, замедленном переключении с одного вида деятельности на другой; в более узком, психофизиологическом значении – один из полюсов биполярного свойства подвижности нервной системы, показателем принадлежности к которому служит затрудненная «переделка знаков» положительного и тормозного условных раздражителей.

ИНТЕЛЛЕКТ – 1) общая способность к познанию и решению проблем, определяющая успешность любой деятельности и лежащая в основе других способностей; 2) система всех познавательных способностей индивида: ощущения, восприятия, памяти, представления, мышления, воображения; 3) способность к решению проблем без проб и ошибок «в уме». Понятие И. как общей умственной способности применяется в качестве обобщения поведенческих характеристик, связанных с успешной адаптацией к новым жизненным задачам.

ИНФАНТИЛИЗМ - патологическое состояние, характеризующееся задержкой физического и (или) психического развития с сохранением присущих детскому или подростковому возрасту особенностей организма, личности.

Искривление позвоночника – изменение (деформация) нормальной конфигурации позвоночного столба. Различают: боковое искривление позвоночника – сколиоз, искривление позвоночника, обращенное выпуклостью назад – кифоз, искривление позвоночника, обращенное выпуклостью вперед – лордоз.

ИСТЕРИЯ – патологическое состояние психики человека, характеризующееся повышенной внушаемостью, слабостью сознательной регуляции поведения. Для И. характерно несоответствие между малой глубиной переживаний и яркостью их внешних выражений: громкие крики, плач, мнимые обмороки, выразительные жесты по поводу незначительных, в действительности маловолнующих истерика событий. Стремление любым способом привлечь к себе внимание, театральность поведения, «игра в переживания» – типичные проявления И.

ИСТЕРОИДНОСТЬ – совокупность таких черт личности как повышенная эмоциональность, завышенные самооценка и уровень притязаний, постоянная, связанная с этим неудовлетворенность, что запросы, установки, потребности личности «выше» ее реальных возможностей. Лица с такими чертами характера подчеркнуто выраженного уважения к ним, восхищения ими; они любят быть в центре внимания и испытывают чувство разочарования, неудовольствия, когда окружающие не демонстрируют ожидаемого ими отношения. Нередко в такой ситуации для достижения внимания окружающих (это может не осознаваться личностью с чертами И.) и проявляются истероидные реакции. Причины формирования И. нередко связаны с чрезмерным, незаслуженным восхищением, восхвалением человека ранее (особенно в период созревания его как личности, в сензитивные периоды развития).

КАПРИЗЫ ДЕТСКИЕ - особенность поведения ребенка, выражающаяся в нецелесообразных и неразумных действиях, в необоснованном сопротивлении требованиям взрослых, в стремлении настоять на своем.

КОМПЕНСАЦИЯ ФУНКЦИЙ восполнение недоразвитых, нарушенных или утраченных функций в следствии аномалий развития, перенесенных заболеваний и травм. Одна из важнейших разновидностей адаптационной реакции организма на повреждение заключается в том, что не пострадавшие непосредственно органы и системы берут на себя функцию поврежденных структур путем усиления (т.н. заместительная гиперфункция) или качественной перестройки функции.

Контрактура – ограничение или отсутствие подвижности в суставе, вызванное изменениями, связанными с данным суставом или сухожилием. Чаще всего контрактуры развиваются у парализованных детей, если не принимаются профилактические меры. Контрактура обусловлена тем, что вследствие длительного положения сустава в одном и том же положении, мышцы претерпевают изменения (укорачиваются), в результате чего конечность теряет способность полностью выпрямляться или сгибаться. Контрактура также может возникнуть тогда, когда конечность или сустав не двигаются постоянно в соответствии с полной амплитудой движений. Например, когда очень слабый или больной ребенок долгое время находится в постели, или парализованная конечность находится в согнутом или свисающие положении, или у ребенка боли в суставах, которые не дают ему их выпрямлять. Необходимо знать, что большинство контрактур можно предупредить с помощью физических упражнений и других мер. На начальной стадии образования контрактур растягивающие упражнения и простые способы правильного расположения ребенка могут быть достаточными для их коррекции. Застарелые же контрактуры гораздо труднее поддаются коррекции. Поэтому каждая семья, имеющая ребенка с физическими недостатками, должна знать, как образуются контрактуры, как предупредить их возникновение, как их распознать и скорректировать на начальной стадии появления.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ – одна из форм функционирования психологической службы, направленная на оказание помощи лицам, испытывающим потребность в оптимизации своей психической активности, в преодолении неприятных психических состояний, психических затруднений, чувства безысходности, в организации самовоспитания и др.

КОНФЛИКТ – психическое явление, заключающееся в столкновении противоположных действий, взглядов, интересов, стремлений, планов различных людей или мнений, мотивов, потребностей одного человека. В последнем случае говорят о внутреннем конфликте.

КОНФЛИКТ ВНУТРИЛИЧНОСТНЫЙ -состояние неудовлетворенности человека какими-либо обстоятельствами его жизни, связанное с наличием у него противоречащих друг другу интересов, стремлений, потребностей, порождающих аффекты и стрессы.

КОНФЛИКТ МЕЖЛИЧНОСТНЫЙ – трудноразрешимое противоречие, возникающее между людьми и вызванное несовместимостью их взглядов, интересов, целей, потребностей.

КОНФОРМНОСТЬ – некритическое принятие человеком чужого неправильного мнения, сопровождаемое неискренним отказом от собственного мнения, в правильности которого человек внутренне не сомневается. Такой отказ при конформном поведении обычно мотивирован какими-либо конъюнктурными соображениями.

КОРРЕКЦИЯ в специальной педагогике - исправление (частичное или полное) недостатков психического и физического развития у аномальных детей с помощью социальной системы педагогических приемов и мероприятий.

КОРРЕКЦИОННО-ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ РАБОТА, система специальных приемов и мероприятий, направленных на преодоление или ослабление недостатков развития аномальных детей. Термин появился в конце XIX - начале XX вв. в связи с деятельностью М. Монтессори и О. Декроли, долгое время использовался применительно к работе лишь с умственно отсталыми детьми. В отечественной педагогике это понятие стало более широким: коррекционно-воспитательная работа направлена не только на исправление отдельных нарушений, но и на формирование личности ребенка, охватывает все категории аномальных детей и осуществляется совместной деятельностью педагогов и врачей.

Коррекционная направленность свойственна всей учебно-воспитательной работе, проводимой с аномальными детьми. Она строится с учетом характера нарушений развития и индивидуальных особенностей ребенка, однако ряд задач имеет общий характер и применим ко всем видам нарушений. Эти мероприятия направлены на развитие личности ребенка, на закаливание его организма, развитие движений, чувственного опыта и мышления, включение ребенка в посильный труд и др. Чем раньше начата коррекция нарушений, тем успешнее и полнее преодолевается дефект. Коррекционно-воспитательная работа осуществляется полно и разносторонне уже в специальных детских дошкольных учреждениях, составляя специфическое содержание их программ.

В коррекционно-воспитательной работе со всеми категориями аномальных детей дошкольного возраста преобладает процесс обучения, направленный на развитие и использование компенсаторных возможностей. Так, глухих детей необходимо обучить произношению словесной речи, чтению. Слепого ребенка нужно научить ориентировке в пространстве, восприятию окружающего мира при помощи осязания и слуха. Воспитание слепоглухонемого ребенка начинается с обучения элементарным навыкам (прием пищи, ходьба, гигиенические навыки и т.д.). Ребенка с любым видом нарушения развития необходимо обучить свойственному его возрасту виду деятельности - игре. Благодаря проводимой в дошкольных учреждениях коррекционно-воспитательной работе аномальные дети к школьному возрасту получают подготовку для обучения в соответствующих типах специальных школ. Некоторые дети, страдающие легкими нарушениями (например, фонетическое нарушение речи), оказываются подготовленными к поступлению в массовую школу.

В специальных школах всех типов коррекционно-воспитательная работа осуществляется в ходе обучения всем общеобразовательным предметам. Кроме того, в младших классах в той или иной форме проводится предварительное (пропедевтическое) обучение. В школах для умственно отсталых детей на начальном этапе обучения выделяется целый пропедевтический период, заполненный коррекционными мероприятиями. Особое внимание уделяется групповым или индивидуальным логопедическим занятиям; воспитываются навыки самообслуживания.

В младших классах школ для глухих детей проводят специальные уроки предметно-практического обучения. На этих занятиях дети овладевают широким кругом житейских понятий, у них формируются навыки ручного труда, активизируется потребность учащихся в общении, стимулируется развитие словесной речи.

В школе для детей с задержкой психического развития введены коррекционные занятия - "знакомство с окружающим миром и развитие речи", - направленные на ликвидацию пробелов знаний, накопившихся в дошкольном возрасте.

Занятия по общеобразовательным предметам направлены на развитие познания, в объеме и по форме близкого к тому, что получают дети в массовой школе. Трудовая подготовка в специальной школе имеет большое коррекционно-воспитательное значение. Она помогает детям овладеть доступной профессией и готовит их к общественно полезной деятельности.

Для осуществления задач коррекционно-воспитательной работы при необходимости создаются и применяются специальные учебники, учебные пособия, технические средства обучения.

КОЭФФИЦИЕНТ ИНТЕЛЛЕКТА (IQ) – отношение умственного возраста к хронологическому возрасту индивида, выраженное в процентах. К.и. является сугубо относительным показателем: он отражает лишь уровень выполнения данного конкретного теста (набора заданий) и не может безоговорочно служить показателем развития интеллектуальных способностей обследуемого.

КРИЗИС ВОЗРАСТНОГО РАЗВИТИЯ – задержка в психическом развитии человека, сопровождаемая депрессивными состояниями, выраженной неудовлетворенностью собой, а также трудноразрешимыми проблемами внутреннего (личностного) и внешнего (межличностного) характера. Кризис возрастного развития обычно возникает при переходе из одного физического или психологического возраста в другой.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА - применение различных средств физической культуры с лечебными и профилактическими целями. В основе лечебной физкультуры лежит дозированная тренировка больного с учетом его клинического состояния, возраста, пола. Основным лечебным средством лечебной физкультуры являются физические упражнения.

ЛОГОПЕДИЯ – отрасль специальной педагогики, в задачу которой входит изучение недостатков речи, разработка принципов и методов их предупреждения и преодоления. Нарушения речи могут затрагивать различные компоненты речевой деятельности. Одни из них касаются только произношения и выражаются в нарушениях внятности без каких-либо сопутствующих явлений; другие обнаруживаются не только в дефектах произношения, но и в нарушениях чтения и письма. Существуют нарушения, охватывающие как фонетическую, так и лексико-грамматическую систему. Часто недостатки речи касаются ее темпа и плавности. Нарушения речи нередко препятствуют успешному развитию познавательной деятельности детей, неблагоприятно влияют на формирование их психики. У них появляются такие черты, как замкнутость, неуверенность в себе, негативизм и др. Преодоление нарушений речи осуществляется специальными педагогическими методами, часто при одновременном проведении врачебных мероприятий. Однако устранение неблагоприятных условий звукообразования само по себе обычно не обеспечивает преодоления дефектов речи, возникающих в связи с анатомическими особенностями артикуляционного аппарата. Исправление речи в этих случаях достигается проведением логопедической работы с детьми. Исследования логопедов раскрыли механизмы взаимодействия нарушений слухового восприятия и речедвигательной функции, произносительной деятельности и фонемообразования, нарушений устной и письменной речи. Вскрыта взаимозависимость нарушений звуковой и смысловой сторон речи; тем самым выявлены сложные и многообразные механизмы психических процессов, участвующих в формировании речевой деятельности.

ЛОГОТЕPАПИЯ - психотерапевтический метод, рассчитанный на то, чтобы придать утратившей смысл жизни человека более определенное духовное содержание, обратить внимание и сознание человека к подлинным нравственным и культурным ценностям. Пpедложен австрийским психиатром В. Фpанклом и основан на осознании человеком своей ответственности перед людьми и самим собой.

МАНИАКАЛЬНОСТЬ – патологическое состояние личности, заключающееся в чрезвычайной двигательной возбудимости, ускорении темпа и в то же время в упрощении мышления, его скачкообразности, в актуализации потребности, в проявлении своего "Я" в системе межличностных отношений, в повышенном, иногда неистовом, настроении, в чрезмерно напористом, неадекватном ситуации, стремлении к реализации какой-то цели.

МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ - организуется для комплектования специального детского учреждения, предназначенного для детей, страдающих теми или иными дефектами. В ее состав входят: детский психоневролог или врач другой специальности, педагог-дефектолог, логопед и педагог массовой школы.

МЕДИТАЦИЯ – умственное действие, направленное на приведение психики человека в состояние углубленной сосредоточенности, которая является и результатом, и объективной характеристикой медитации. В психологическом плане медитация связана с устранением крайних эмоциональных проявлений, понижением реактивности. Методики медитации заключаются в наборе приемов психической тренировки, принимающей различные формы в зависимости от культурно-исторического окружения: восточный тип медитации, представленный всеми формами йоги в Индии, даосизмом в Китае; христианский тип медитации; тип медитации, разработанный в школах современного психоанализа; психофизический тип медитации, рассчитанный на психотерапевтический эффект и др.

Миопатия – дегенеративное заболевание мышечной системы. Причины неясны. Заболевание может иметь семейный характер. Патологический процесс состоит в атрофии мышечных волокон, замещении их соединительной тканью. Накопление жира в последней может создавать внешне впечатление гипертрофии. Болезнь проявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте, часто вслед за какой-нибудь причиной – перенапряжением, интоксикацией, инфекцией. Процесс атрофии постепенно захватывает все новые мышечные группы. Вследствие слабости атрофирующихся мышц изменяется походка ребенка. Возникают затруднения при подъеме на лестницу, возникает лордоз в поясничной области, затрудняется поднимание рук вверх. При поражении мышц лица возникает гипомимия. Чаще всего атрофии развиваются симметрично. Укорочение мышц вызывает неправильное положение стоп, предплечий, кистей и пальцев.

МУЗЫКОТЕРАПИЯ - использование музыки с лечебными целями, чаще всего в сочетании с другими видами психотерапии. Отмечается положительное влияние музыки при депрессивных состояниях - улучшается настроение, оказывается тонизирующее влияние. Музыка при этом не должна быть чрезмерно веселой, мажорной, так как это по контрасту может ухудшить психическое состояние больного. Музыка способствует улучшению контакта с больным, если она соответствует его эмоциональному состоянию. Так, например, при депрессии, показана только минорная, элегическая музыка и лишь через несколько сеансов, после установления "музыкального контакта", возможен переход к музыке мажорной тональности. Разработаны методики индивидуальной и групповой активности музыкотерапии и сочетания музыки с аутогенной тренировкой.

Мышечная спастичность – неконтролируемой спазм мышц при поражении головного или спинного мозга. Мышечная спастичность часто вызывает возникновение контрактур.

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ – мысли, сомнения, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию. Отдельные нестойкие Н.с. могут появляться у совершенно здоровых людей. Постоянные и непреодолимые Н.с. являются признаком ряда психических заболеваний. Больные, страдающие Н.с., относятся к ним критически и понимают их болезненность и бессмысленность. В психопатологии особенно распространены следующие навязчивые страхи (фобии): эгорафобия – страх пространства, гисофобия – боязнь высоты, клаустрофобия – страх закрытых помещений, канцерофобия – раковой болезни и др. Навязчивые мысли проявляются в стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, бесцельно считать предметы, мучительно вспоминать неприятные события. Навязчивые сомнении могут проявляться в неуверенности в точности и завершенности своих действий (например, запер ли дверь, погасил ли свет). Навязчивые влечения – в стремлении совершить какой-либо бессмысленный или опасный поступок (броситься с высоты). Навязчивые действия обычно обусловлены навязчивыми страхами и сомнениями и являются как бы защитными от действия других видов Н.с. (например, бесконечная проверка своих действий при навязчивых сомнениях, многократное мытье рук при страхе заражения).

НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ – преемственная связь живых элементов, обеспечивающая повторяемость в ряду поколений сходных типов обмена веществ и индивидуального развития. Человеческая наследственность определяет анатомо-физиологическую структуру человеческого организма, присущие ему формы обмена веществ, стадии его созревания, физические признаки, пол, цвет кожи, некоторые индивидуально-психические особенности и др. Наследственность обеспечивается самовоспроизведением материальных единиц наследственности – генов, локализованных в специфических структурах ядра клетки – хромосомах.

НЕВРОЗЫ – группа «пограничных» функциональных нервно-психических расстройств, проявляющихся в специфических клинических феноменах при отсутствии психотических явлений. Н. имеют полифакторную природу. В этиологии Н. определенную роль играют следующие факторы: биологические (наследственность и конституция, длительные соматические заболевания); социально-психологические (неблагоприятные семейные обстоятельства, неправильное воспитание в семье); факторы, имеющие психологическую природу (преморбидные особенности личности, психические травмы и т. п.). Для клинической картины Н. характерно сочетание нарушений высшей нервной деятельности и соматовегетативных расстройств с субъективными переживаниями (чувством тревоги, собственной неполноценности, переживаниями, связанными с конфликтной психотравмирующей ситуацией, и др.). Среди Н. выделяют неврастению, Н. страха, истерический Н. и Н. навязчивых состояний. Неврастения является следствием перенапряжения, истощения нервной системы, переутомления. Клиническим проявлением неврастении является синдром раздражительной слабости (невыносливость к сильным раздражителям, подавленное настроение и т.п.). Работоспособность нарушается вследствие ослабления внимания и повышенной утомляемости. Нередко наблюдаются плохой сон, головные боли, сексуальные нарушения. У детей неврастенические реакции возникают чаще всего после перенесенных инфекций на почве общей соматической слабости. Чувство страха в клинической картине различных Н. занимает большое место. Если синдром страха является ведущим, можно говорить о Н. страха. Непосредственной причиной Н. страха могут стать остро и длительно действующие психические травмы (разлука с близкими, болезнь и смерть близких и др.). Страх может выступать как общее неопределенное немотивированное состояние повышенной тревожности и как локализованный страх, относящийся к определенной части (органу) тела или конкретной ситуации (страх высоты, замкнутых пространств и т.п.). При истерическом Н. клиническая симптоматика может проявляться в моторной сфере (судорожные припадки, астазия-абазия), в виде сенсорных нарушений (истерическая глухота, слепота, мутизм) и вегетативно-висцеральных расстройств (рвоты, поносы, нарушения сердечно-сосудистой деятельности и др.). Характерной чертой указанных расстройств является, как правило, их небольшая глубина, демонстративность переживаний, их четкая ситуативная обусловленность. У детей истерические реакции имеют ряд особенностей: наиболее частыми нарушениями у них могут быть энурез, заикание, анорексия. Н. навязчивых состояний чаще возникают у людей с особым складом характера, у которых с раннего детства отмечается тревожность, повышенная ригидность, неуверенность в себе, мнительность. Нередко возникают навязчивые страхи (фобии) – кардиофобия, канцерофобия, страх покраснения и др. Особенно часто навязчивые страхи (боязнь острых предметов, темноты, закрытых дверей и т.п.) наблюдаются у детей. Симптомами навязчивости могут выступать также навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, характеризующиеся критическим к ним отношением со стороны больного. В лечении Н., наряду с общеукрепляющими мероприятиями и медикаментозными воздействиями, ведущая роль принадлежит психотерапии.

НЕВРОТИЗМ – психическое состояние, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, тревогой, снижением самооценки, самоуважения, вегетативными расстройствами (не следует отождествлять с неврозом, так как невротизм может быть свойственен здоровому человеку).

НЕГАТИВИЗМ ДЕТСКИЙ – форма протеста ребенка против реально существующего или воспринимаемого как реальное неблагоприятного отношения к нему со стороны сверстников или взрослых. Негативизм может проявляться по-разному: в повышенной грубости, упрямстве, в замкнутости, отчужденности. Психологической основой негативных реакций во всех случаях является неудовлетворение ребенком каких-то чрезвычайно существенных для него потребностей социального характера: потребности в общении, в одобрении, в уважении, в эмоциональном контакте – эмоциональном созвучии со значимым другим (сверстником или близким взрослым). Блокирование потребности становится источником глубоких переживаний, которые по мере их осознания ребенком все более способствуют возникновению у него негативных тенденций в поведении. Как реакция на неуспех (в достижении желаемого) негативная реакция является компенсаторной, защитной. Она помогает ребенку «выстоять» в трудной, конфликтной для него жизненной ситуации в одних случаях за счет внешнего обесценивания существенной для него потребности, в других – путем утверждения себя «любой ценой»: нарочитой недисциплинированностью, шутовством и т.п. Негативные реакции при длительном эмоциональном неблагополучии ребенка могут стать качествами его личности. Однако этот процесс не фатален. Своевременная диагностика причины эмоционального неблагополучия ребенка, его переживаний и дальнейшее «активное устроение» в коллективе могут значительно смягчить Н.д. в поведении, а в некоторых случаях полностью устранить его.

НЕПОЛНОЦЕННОСТЬ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ. Приблизительно в каждой седьмой семье имеются дети с недостатками - от незначительных физических аномалий типа родимого пятна на лице до функциональных нарушений с локализацией поражения, таких как неспособность приобретения специфических образовательных навыков; от серьезных увечий, как слепота, глухота, замедленное умственное развитие, ортопедические и неврологические нарушения, до нарушений, возникающих в результате хронического или изнуряющего заболевания типа астмы или дистрофии мышц или же тяжелых и фатальных заболеваний типа лейкемии. Широко распространено мнение об органической этиологии большинства детских увечий.

Если увечье существенно и возникает при рождении, оно может сказаться на развитии привязанности между родителями и ребенком. Если, однако, неполноценность проявилась спустя длительный период, у родителей с ребенком могла уже установиться тесная связь. Эта связь имеет важное значение для родителей в плане оказания эмоционального воздействия на ребенка и организации необходимого ухода и воспитания.

Тяжесть увечья или недоразвитости может усилить внимание родителей к ребенку, однако прямой зависимости между степенью тяжести детского порока и родительскими чувствами в проведенных специальных исследованиях обнаружено не было. Для некоторых родителей даже родимое пятно на лице ребенка может стать серьезной травмой. Ортопедические аномалии и слепота оказываются серьезным барьером для материнской привязанности вследствие значительного несоответствия нормальному состоянию, из-за опасения, что ребенок останется физически зависимым или беспомощным в течение неопределенного периода или что он никогда не сможет установить зрительный контакт с матерью, который в значительной степени усиливает материнскую заботу.

Огромный удар могут нанести финансовые сложности, возникающие в связи с особыми потребностями некоторых детей-инвалидов.

Уход за беспомощным ребенком часто опустошает физически и эмоционально. Учитывая многочисленные стрессы, которые подстерегают родителей, не приходится удивляться, что супруги, имеющие детей-инвалидов, чаще сталкиваются с супружескими проблемами, разводятся, кончают жизнь самоубийством и становятся алкоголиками.

НИКТОФОБИЯ – иррациональный, необъяснимый страх ночи, темноты.

ОБУЧАЮЩИЕ МАШИНЫ для аномальных детей используются как вспомогательное средство в специальном обучении. Их задача - содействовать коррекции и компенсации дефектов аномальных детей, индивидуализации процесса их обучения, способствовать активности и самостоятельности аномальных детей.

Олигофрения – слабоумие. Недоразвитие психики ребенка врожденного характера при приобретенного в первые годы жизни. Причинами могут быть – заболевания матери (токсоплазмоз, краснуха, грипп) во время беременности, осложнениями при рождении (внутричерепная родовая травма, асфиксия), тяжелыми инфекциями и интоксикациями (менингиты, энцефилиты) в раннем детском возрасте. Причинами олигофрении могут быть дефекты формирования половых клеток родителей (алкоголизм и др.). Ведущими признаками является недоразвитие познавательной деятельности, непрогрессирующее слабоумие. Выделяют три степени олигофрении: идиотия, имбецильность, дебильность.

ОЛИГОФРЕНОПЕДАГОГИКА - наука о воспитании, обучении и путях коррекции недостатков развития умственно отсталых детей.

Остеомиелит – хронические длительные костные инфекции. Возбудители – грибки и бактерии различных типов. Костные инфекции являются весьма распространенным осложнением после травм, ожогов и пролежней.

Паралич – полная потеря движений.

Параплегия – паралич обеих рук или ног.

ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ - прохождение в предусмотренный срок очередной комиссии с целью определения наличия или отсутствия динамики в течении заболевания. Соответственно Бюро медико-социальной экспертизы принимает решение о продлении уже установленной больному ранее группы инвалидности, ее изменении, возможности трудовых рекомендаций. При наличии показаний больной может быть направлен на комиссию досрочно.

ПЕРСЕВЕРАЦИЯ – упорно повторяющееся непроизвольное, назойливое возобновление у человека какого-либо образа, мысли, действия или психического состояния, часто вопреки его воле. Можно говорить о персеверации памяти, движения, мышления. По своему содержанию персеверация близка к навязчивым психическим состояниям.

ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ – слабо выраженные нервно-психические расстройства, состояния на грани нормы и психического отклонения.

Полиомиелит – инфекционное заболевание, вызывающее поражение костного мозга. Он является наиболее часто распространенной причиной возникновения физических недостатков у детей. Вирус полиомиелита, попадая в организм, проникает через кровь в нервную систему, где поражает различные отделы, особенно двигательные клетки передних рогов спинного мозга и двигательные корешки, управляющие движениями. Вирус полиомиелита распространяется либо воздушно-капельным путем (кашель, чихание), либо по типу кишечных инфекций (через фекалии больного). Главное средство профилактики полиомиелита – вакцинация детей.

ПРОФИЛАКТИКА - совокупность мероприятий, направленных на предупреждение развития заболевания или его рецидива. Задачи профилактики:

• предотвращение действия на организм болезнетворных причин;

• предупреждение развития заболевания путем ранней диагностики и лечения;

• предупредительное лечение и мероприятия, предотвращающие рецидивы болезни и переход их в хронические формы.

ПСИХОГИГИЕНА – часть общей гигиены, разрабатывающая мероприятия по сохранению и укреплению нервно-психического здоровья человека. П. тесно связана с психопрофилактикой, направленной на устранение факторов, вредно отражающихся на психике человека, и использование факторов, положительно на нее влияющих. Важная задача психопрофилактики – ранняя диагностика и лечение начальных форм психических заболеваний. Своевременно проведенные мероприятия могут предупредить возникновение не только психических, но и некоторых соматических заболеваний (гипертония, инфаркт и др.). Основные задачи П.: 1) изучение влияния различных условий среды – производственных, бытовых, социальных – на психику человека; 2) разработка оптимальных норм труда, отдыха и быта; внедрение в практику мероприятий по укреплению нервной системы, повышению ее сопротивляемости вредным воздействиям и обеспечению наилучших условий для нормального развития и функционирования психики человека; 3) пропаганда психогигиенических знаний. Выделяют возрастную П., П. труда, быта, семьи и половой жизни, военную П., включающую мероприятия, направленные на укрепление нервно-психического здоровья личного состава армии и повышение ее боеспособности, спортивную, космическую, изучающую условия труда космонавтов и их состояние в космическом пространстве. Для педагогов и учащихся особый интерес представляет П. педагогического процесса и умственного труда, направленная на обеспечение условий гармонического развития учащихся и максимальной эффективности обучения.

ПСИХОЗЫ – расстройства психической деятельности, проявляющееся в нарушениях реальной действительности, изменения обычного, типичного для большинства людей поведения и отношения к происходящему. Психокоррекционного или психотерапевтического воздействия на людей, рассчитанного на избавление их от каких-либо проблем психологического характера, исправление поведения или улучшение состояния здоровья.

ПСИХОКОРРЕКЦИЯ – целенаправленное изменение психологии или поведения здорового человека, нуждающегося в оказании психологической помощи, посредством методов психологического воздействия на него.

ПСИХОТЕРАПИЯ - процесс лечебного воздействия врача психологическими методами на психику отдельного больного или группы больных. По В.П. Мясищеву, основная задача психотерапии заключается в изменении личности больного на основе сознания причин и характера развития болезни и перестройки отношения больного к патогенным факторам заболевания.

РЕАБИЛИТАЦИИ ЭТАПЫ - I - этап восстановительного лечения, задачей которого является предупреждение формирования психического дефекта, инвалидизации, госпитализма (ведущая роль биологической терапии, включающей психофармакологические средства; ликвидация или смягчение психотической симптоматики создает предпосылки для организации психосоциальных мероприятий); II - этап реадаптации, заключающийся в развитии возможностей приспособления больных к условиям внешней среды (основную роль здесь играют психосоциальные воздействия, направленные на стимуляцию социальной активности больного; биологические средства выполняют роль поддерживающей терапии); III - этап собственно реабилитации, задача которого - восстановить больного в его правах, в его до болезненных отношениях с окружающей действительностью (социальные мероприятия по упорядочению быта больного и его трудоустройству).

РЕАБИЛИТАЦИЯ - комплексное, направленное использование медицинских, социальных, образовательных и трудовых мероприятий с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном для него уровне. Основные принципы реабилитации сформированы М.М. Кабановым (1971): 1. Единство биологических и психосоциальных воздействий - при построении системы реадаптации, восстановления, компенсации учитываются клинико-биологические и психологические факторы. 2. Разносторонность ("разно плановость") усилий для организации реабилитационной программы - учитываются разные стороны жизнедеятельности больного, различные сферы реабилитации (психологическая, общественная, семейная, профессиональная). 3. Апелляция к личности больного, принцип "партнерства" - личность больного включают в лечебно-восстановительный процесс, добиваясь активного его участия в восстановлении нарушенных функций организма и социальных связей. 4. Ступенчатость (переходность проводимых воздействий и мероприятий, используются переходные режимы внутри лечебных отделений, в дневных и ночных стационарах, в санаториях и профилакториях).

РЕАДАПТАЦИЯ - комплекс мероприятий, направленный на приспособление на том или ином уровне к условиям внешней среды. Реадаптация, по мнению многих ученых, является этапом реабилитации, на котором преобладают психосоциальные методы воздействия, стимуляции социальной активности больных (трудовая терапия, профессиональное обучение или переобучение), специальная педагогическая работа с психотерапевтической направленностью, проводимая с больными и их родственниками.

РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ – психические состояния, в клинической картине которых отражается содержание психических травм (психогении). Выделяют следующие виды реактивных состояний: 1) реактивные депрессии, когда психическая травма приводит к угнетенному состоянию, малоподвижности, сосредоточенности на происшедшем; 2) аффективно-шоковые состояния, возникающие как реакция на сильный стрессор.

РЕГРЕССИЯ - один из механизмов психологической защиты, при котором субъект возвращается к формам поведения, типичным для предшествующих стадий его развития. В трудных ситуациях человек, подобно ребенку, проявляет свою зависимость от окружающих, отказывается от самостоятельности в поступках, от приема собственных решений, от своей ответственности за что-либо. Это явление играет большую роль в развитии госпитализма, в уходе в болезнь, бегстве в мир мечтаний.

РЕЛАКСАЦИЯ – процесс снятия стрессовых нагрузок, психического напряжения, достижение состояния покоя, расслабленности после сильных переживаний или физических нагрузок.

РЕТРОСПЕКЦИЯ – обзор прошедших событий, мысленное обращение к прошлому, в частности к своим переживаниям, поступкам и действиям.

РЕФЛЕКСИЯ – внутренняя психическая деятельность человека, направленная на осмысление своих собственных действий и состояний; самопознание человеком своего духовного мира. Данный термин возник в философии и означал процесс размышления индивида о происходящем в его собственном сознании; позднее был заимствован психологией.

РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ – области расположения в организме специфических рецепторов, раздражение которых вызывает те или иные специфические безусловные рефлексы.

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ - общее определение лечебных методов, основанных на раздражении специфических (биологически активных) зон, точек кожной поверхности - иглоукалывание, электропунктура, аурикулотерапия и др.

СЕНСОРНЫЙ – связанный с работой органов чувств.

СОЗНАНИЯ ПАТОЛОГИЯ – расстройство сознания, приводящее к нарушению адекватного отражения объективной реальности. Различают следующие виды расстройства сознания: 1) оглушение – повышение порога чувствительности для всех внешних раздражений; восприятие и переработка информации затруднены, больные равнодушны к окружающему, обычно неподвижны; 2) аменция – полное прекращение ориентировки в окружающем, утрата осознания своей личности, отсутствие запоминания; 3) онейроид (сновидное расстройство сознания) – яркие фантастические переживания, переплетающиеся с частичным восприятием объективной реальности; 4) сумеречное помрачение сознания – сочетание глубокой дезориентировки в окружающем с сохранением взаимосвязанных действий и поступков; сопровождается яркими галлюцинациями и сильным аффектом страха, злобы и тоски; появляется стремление к агрессивным действиям; 5) кома – самая глубокая степень расстройства сознания; больные не реагируют на окружающее, даже на болевые раздражители, зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, нередко появляются патологические рефлексы. Расстройства сознания возникают при психических заболеваниях и органических поражениях головного мозга, связанных с травмой, опухолью и т.д. К тонким симптомам расстройства сознания относятся контаминации.

СОЦИАЛЬНАЯ САМОПОМОЩЬ - совокупность социальных и социально-психологических средств, используемых отдельным индивидом или определенной социальной группой для поддержания достойных условий своего существования по оптимизации и организации совместной жизнедеятельности и собственной социальной активности. Характер и направленность социальной самопомощи определяются, прежде всего, развитостью социального мышления индивида, группы, общества в целом, что оказывает существенное влияние на выбор их жизненных стратегий, основных задач самопомощи, ценностных ориентаций. Одним из показателей социального развития населения является обретение им способности к эффективной самопомощи, овладение субъектной роли во всех сферах жизни общества.

Значимость социальной самопомощи, ее развитость и активность использования особенно заметны в периоды социально-экономических и социально-политических изменений, происходящих в обществе, так как в этот период возрастает роль адаптивных механизмов различных категорий населения.

СОЦИАЛЬНАЯ УСТАНОВКА – отношение человека к людям, социальным событиям, фактам и многому другому, что для него значимо. Социальная установка включает в себя три компонента: когнитивный (знания об объекте), эмоциональный (чувства, которые он вызывает) и поведенческий (действия, которые он порождает).

СТРАХ – психическое состояние, связанное с выраженным проявлением астенических чувств – тревоги, беспокойства и т.д. в ситуациях угрозы биологическому или социальному существованию индивида и направленное на источник действительной или воображаемой опасности.

СТРЕСС - состояние человека, неспецифические его реакции на физиологическом, психологическом и поведенческом уровнях, возникающие в ответ на чрезвычайно сильные экстремальные раздражители. Основные виды стресса - физиологический и психологический. Последний разделяется на информационный и эмоциональный. Аффективная окраска ситуации, вызвавшей стресс, несущественна. Это могут быть и отрицательно, и положительно окрашенные события, явления. Например, стресс может возникнуть при получении радостного известия. Стресс может оказывать положительное, мобилизующее влияние, но может проявляться негативно, приводя к дезорганизации деятельности организма. Стресс с отрицательным воздействием обозначается как дистресс.

СУРДОПЕДАГОГИКА - отрасль педагогической науки, разрабатывающая вопросы воспитания и обучения детей, страдающих глухотой или сильной тугоухостью.

ТЕРАПИЯ СРЕДОЙ - один из методов социотерапевтического воздействия, близко примыкает к психотерапии, особенно коллективной. Важную роль играют микросредовые факторы, создание сплоченного коллектива больных с общими интересами и т.д.

ТИФЛОПЕДАГОГИКА - наука о воспитании и обучении детей с глубокими нарушениями зрения.

ТОЛЕРАНТНОСТЬ – терпеливость, выносливость, психическая устойчивость при наличии фрустраторов и стрессоров, сформировавшиеся в результате снижения чувствительности к их повторяющемуся воздействию.

ТРАВМА ПСИХИЧЕСКАЯ – частичное или полное психическое отклонение от нормы в результате воздействия чрезвычайно сильного стрессора, фрустратора.

Травма спинного мозга – разрыв или серьезное повреждение центрального нервного ствола в области шеи или спины. Когда повреждается спинной мозг утрачивается или снижается чувствительность и движение в теле ниже уровня травмы. Обычно происходит в результате несчастного случая.

ФОБИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ – навязчивое неадекватное ситуации состояние страха конкретного содержания, близкое к патологическому, охватывающего субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающееся сердцебиением, обильным потоотделением и т.д.

ЭЙФОРИЯ – повышенно радостное, веселое настроение; состояние благодушия и беспечности, не оправданное ни объективным состоянием человека, ни окружающей обстановкой. При Э. наблюдается мимическое и общее двигательное оживление, иногда психомоторное возбуждение, многословие. Э, отмечается при олигофрении, травматических заболеваниях (особенно при поражении лобных долей мозга), при некоторых психических, инфекционных, эндокринных расстройствах и др.

ЭКСПЕРТИЗА ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ - освидетельствование психического состояния лица, стационарное или амбулаторное, для решения вопросов его трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза), вмешаемости и дееспособности (судебно-психиатрическая экспертиза), пригодности к военной службе (военно-психиатрическая экспертиза). Экспертиза психиатрическая использует данные клинического наблюдения и обследования, анализ анамнестических сведений (субъективных и объективных), имеющуюся документацию, отражающую предшествовавшие обращения обследуемого за медицинской помощью, данные лабораторных исследований.

ЭМОЦИИ – элементарные переживания, возникающие у человека под влиянием общего состояния организма и хода процесса удовлетворения актуальных потребностей.

Эпилепсия - хроническое заболевание головного мозга, протекающее в виде преимущественно судорожных припадков с потерей сознания и изменениями личности. Эпилепсия может быть самостоятельным заболеванием (генуинная эпилепсия) и симптоматической (вследствие воспалительных заболеваний, опухолей, травм головного мозга). Клинические проявления эпилепсии многообразны. В целом выделяют судорожные и безсудорожные параксизмы, психозы и эпилептические изменения личности. Среди судорожных параксизмов выделяют: 1) большой эпилептический припадок; 2) малый эпилептический припадок; 3) фокальный эпилептический припадок. Большой эпилептический припадок длится 2-5 минут. Обычно начинается внезапно. У ряда больных возникают предвестники – аура (звуковые, зрительные, обонятельные галлюцинации). Малые эпилептические припадки протекают с кратковременным изменением тонуса отдельных мышц, расстройством сознания, последующей амнезией. В некотором случае малые эпилептические припадки могут проявляется лишь во внезапном кратковременном выключении сознания без каких-либо других проявлений.

ЭФФЕКТ ПЛАЦЕБО – улучшение состояния организма, психического состояния, за счет самовнушения при приеме физиологически нейтрального вещества, выдаваемого за сильное лекарственное, психотропное средство.