Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
фармакология.docx
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
298 Кб
Скачать
☆

Вопросы:

  1. К какой фармакотерапевтической группе относится «Кадуэт»?

Блокаторы медленных кальциевых каналов в комбинациях (амлодипин+аторвастатин)

  1. В каких случаях назначается комбинация Амлодипин+ Аторвастатин?

Когда у пациента помимо артериальной гипертензии имеется:

- латентная (бессимптомная) гиперхолестеринемия

- гиперхолестеринемия с атеросклеротическим поражением сосудов (уровень общего холестерина выше 5,2 моль/л)

- дислипидемия

- наличие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта, транзиторных ишемических атак в анамнезе

- прогрессивное снижение когнитивных функций

- отягощенный сосудистый анамнез (у родителей имелись инфаркт миокарда или инсульт)

3. Почему возникла необходимость в назначении?

4. Какую информацию следует предоставить пациентке в отношении выписанного ЛП?

5. Есть ли варианты оказания лекарственной помощи в рассматриваемой ситуации?

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 19 [K002155]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В отдел рецептурного отпуска обратился пациент с рецептами на Лизиноприл 10 мг № 30 и Амлодипин 5 мг № 30, принимать препараты по 1 таблетке 1 раз в день. Рецепты оформлены в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ от 20.12.2012 № 1175н. У пациента возник вопрос о возможности регулярного получения препаратов по данному рецепту в связи с отсутствием времени для похода к врачу. Провизор объяснил пациенту, что для продления срока действия данных рецептов медицинскому работнику необходимо сделать пометку «Пациенту с хроническим заболеванием» и указать срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки. Провизор отпустил препараты и вернул рецепты пациенту.

Вопросы:

  1. К какой фармакотерапевтической группе относятся Лизиноприл и Амлодипин? Какие фармакологические эффекты характерны для препаратов этой группы?

Лизиноприл – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное действия.

Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов 3 поколения. Антиангинальное, гипотензивное действия.

  1. Какой механизм действия Лизиноприла?

* Ингибирует АПФ, предотвращает переход ангиотензина I в ангиотензин II, увеличивает концентрацию эндогенных вазодилатирующих ПГ.

* Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина−1, обладающих вазоконстрикторными свойствами.

* Понижает ОПСС, системное АД, постнагрузку на миокард, давление в легочных капиллярах. Повышает сердечный выброс и толерантность миокарда к нагрузке у больных с сердечной недостаточностью.

* Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, предупреждает развитие гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или способствует их обратному развитию (кардиопротективное действие).

* Уменьшает число случаев внезапной смерти, уменьшает вероятность развития повторного инфаркта миокарда, нарушений коронарного кровотока и возникновения ишемии миокарда.